Ripensare la salute: il ruolo della prescrizione sociale basata sulla natura

La maggior parte dei sistemi sanitari nel mondo si concentra più sul trattamento delle malattie che sulla promozione della salute o sulla prevenzione delle malattie. Una parte significativa dei budget sanitari va a comprare medicinali. L'industria farmaceutica continua a crescere, soprattutto in Nord America e in Europa. In paesi come la Germania e il Regno Unito, la spesa per i medicinali rappresenta una grande porzione dei costi sanitari totali, con percentuali elevate notate negli ultimi anni.

Con l'aumento della spesa per i medicinali per trattare i problemi di salute, crescono le preoccupazioni riguardo alla loro efficacia, ai costi e all'impatto sull'ambiente. Ad esempio, l'industria farmaceutica produce più emissioni di carbonio rispetto a quella automobilistica. Nel Regno Unito, una parte significativa dell'impronta di carbonio del Servizio Sanitario Nazionale deriva dall'acquisto di medicinali. Inoltre, l'uso di medicinali porta spesso a contaminazione del suolo e dell'acqua, che può danneggiare varie specie e influenzare la qualità del cibo. Per questo motivo, c'è bisogno di approcci non medicali per ridurre la dipendenza dai farmaci e il loro impatto sul pianeta.

#Introduzione alla Prescrizione Sociale

La prescrizione sociale è un'alternativa possibile all'uso dei medicinali e potrebbe aiutare a diminuirne l'uso. Questo metodo è conosciuto da molti anni, ma è diventato più formalizzato di recente, specialmente nel Regno Unito. Anche se non c'è una definizione unica, la prescrizione sociale si riferisce generalmente al collegamento delle persone con bisogni di salute o assistenza sociale ai servizi e alle attività della comunità. Questi servizi mirano ad affrontare i fattori sociali che influenzano la salute.

C'è un crescente interesse per la prescrizione sociale in tutto il mondo, con molti paesi che la stanno implementando. Ad esempio, l'Alleanza Globale per la Prescrizione Sociale, formata nel 2021, incoraggia la condivisione di conoscenze e buone pratiche tra partner internazionali. Anche l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sostenuto la prescrizione sociale attraverso materiali di formazione.

Nella prescrizione sociale, di solito c'è un "identificatore", come un medico, che riconosce una persona che ha bisogno di aiuto. Poi, un "collegatore" indirizza questa persona a un'attività comunitaria mirata a migliorare la sua salute e il suo benessere. Il collegatore e la persona bisognosa discutono degli obiettivi dell'individuo e li abbinano a attività appropriate, che possono variare dai servizi di supporto ad attività fisiche.

#Prescrizione Sociale Basata sulla Natura

Un approccio specifico all'interno della prescrizione sociale è la prescrizione sociale basata sulla natura. Questo implica indirizzare le persone verso attività che si svolgono in ambienti naturali. Tali attività possono includere qualsiasi cosa, da passeggiate e giardinaggio a sessioni di terapia all'aperto. L'obiettivo è sfruttare i benefici di trascorrere del tempo nella natura per migliorare la salute. Queste attività possono anche aiutare a promuovere la consapevolezza ambientale e le connessioni sociali.

La natura è composta da caratteristiche fisiche, processi non umani e organismi viventi, insieme a paesaggi come foreste e parchi. "Contatto diretto con la natura" significa essere fisicamente in un ambiente naturale, mentre "contatto indiretto con la natura" si riferisce a godere della natura senza essere lì fisicamente, come guardare scene di natura o usare la realtà virtuale.

Il concetto di salute planetaria enfatizza il raggiungimento del benessere attraverso un attento studio dei sistemi umani come la politica e l'economia e il riconoscimento dei limiti naturali del nostro ambiente. La prescrizione sociale, in particolare le sue versioni basate sulla natura, connette le persone con servizi non clinici per migliorare la loro salute.

#Benefici del Tempo Trascorso nella Natura

Le ricerche dimostrano che la natura può influenzare positivamente la salute. Trascorrere tempo in ambienti naturali può ridurre fattori dannosi come l'esposizione all'inquinamento, aiutare a recuperare dallo stress e promuovere l'attività fisica. Tuttavia, la natura può anche comportare rischi, come l'esposizione a allergeni o malattie.

Molti studi hanno collegato il tempo trascorso nella natura a una salute mentale migliore, un sonno migliore e un'immunità più forte. L'esposizione alla natura può anche fungere da fattore protettivo contro lo stress psicologico e problemi di salute mentale. L'importanza dell'ambiente naturale per la salute pubblica è sempre più riconosciuta, ed è cruciale capire come gli spazi verdi e la loro gestione influenzino la salute.

Nonostante i benefici, approcci proattivi come le interventi sanitari basati sulla natura non sono ancora ampiamente integrati nei sistemi sanitari.

#Stato Attuale della Prescrizione Sociale Basata sulla Natura

Non esiste una definizione universale per la prescrizione sociale basata sulla natura (NBSP), ma sta guadagnando terreno in vari paesi. Ad esempio, la Nuova Zelanda ha introdotto le "prescrizioni verdi" nel 1997 per aumentare l'attività fisica all'aperto. Negli Stati Uniti, numerosi programmi di "prescrizione parco" incoraggiano l'attività fisica nei parchi attraverso raccomandazioni da parte dei fornitori di assistenza sanitaria.

La Germania ha anche una storia di programmi di salute e benessere, anche se la prescrizione sociale non è stata formalizzata. Il suo primo servizio di prescrizione sociale è iniziato nel 2017, e il paese è ancora nelle fasi iniziali dello sviluppo dei propri sistemi.

Il Regno Unito è stato all'avanguardia nell'incorporare la prescrizione sociale nella politica sanitaria nazionale, spesso coinvolgendo attività basate sulla natura. Il governo del Regno Unito sta investendo nell'espansione di questi programmi attraverso collaborazioni con vari partner nazionali. Iniziative locali, come le Prescrizioni di Salute Verde in Scozia, dimostrano come i professionisti sanitari possano connettere le persone ad attività basate sulla natura per promuovere la salute.

#Obiettivo e Scopi della Prescrizione Sociale Basata sulla Natura

Anche con l'aumento dell'interesse globale per la prescrizione sociale basata sulla natura, l'implementazione di successo varia a seconda della posizione. Fattori diversi, come le esigenze della popolazione locale, i sistemi sanitari e l'accesso alla natura, giocano un ruolo significativo nel modo in cui i programmi possono essere adattati.

Si è tenuto un workshop con esperti dei settori della salute e dell'ambiente per discutere le opportunità e le sfide per l'implementazione della NBSP. Gli obiettivi erano di esplorare i potenziali benefici della NBSP, identificare le barriere all'implementazione e suggerire modi pratici per andare avanti.

#Partecipanti al Workshop

Il workshop ha coinvolto professionisti della salute, ricercatori e policy maker dal Regno Unito, Germania e altri paesi europei. I partecipanti sono stati scelti in base al loro coinvolgimento nei sistemi di assistenza sanitaria e sociale e alla loro potenziale influenza nello sviluppo e nella valutazione delle interventi basate sulla natura.

#Procedura e Discussioni del Workshop

Il workshop è stato strutturato per incoraggiare la condivisione delle informazioni e la collaborazione. Ha incluso presentazioni, discussioni di panel e piccole sessioni di gruppo chiamate Caffè del Mondo. Queste sessioni più piccole si sono concentrate su temi specifici, come la valutazione dell'efficacia della NBSP ed esplorare le politiche necessarie per la sua implementazione.

Le discussioni hanno rivelato approfondimenti su diversi temi, aiutando a formare raccomandazioni per le pratiche future nella prescrizione sociale basata sulla natura.

#Temi Chiave Identificati nel Workshop

1. Costruzione della Capacità: Sottolineare la necessità di sviluppare una forza lavoro in grado di fornire efficacemente la NBSP, compresa la formazione per i professionisti della salute e i lavoratori della comunità più ampi.

2. Accessibilità Universale: Assicurare che la NBSP sia accessibile a tutti, in particolare ai gruppi vulnerabili, e affrontare le barriere pratiche che possono limitare la partecipazione.

3. Reti Integrate e Incorporate: Sottolineare l'importanza di creare collaborazioni tra settori per supportare e aumentare le interventi basate sulla natura.

4. Implementazione e Valutazione Standardizzate: Stabilire pratiche comuni per implementare e valutare l'efficacia dei programmi NBSP.

5. Sostenibilità dell'Intervento: Discutere della necessità di risorse sufficienti e pianificazione a lungo termine per mantenere i programmi basati sulla natura.

#Costruzione della Capacità

Formare professionisti che possono fornire la prescrizione sociale basata sulla natura è cruciale. È essenziale fare leva sulle pratiche esistenti offrendo istruzione e opportunità di apprendimento continuo. Diverse professioni, tra cui medici, infermieri e lavoratori della comunità, dovrebbero ricevere formazione che li equipaggi adeguatamente per coinvolgere gli utenti e supportare i loro bisogni di salute.

Inoltre, espandere la forza lavoro significa che servono più professionisti per soddisfare la crescente domanda di interventi basati sulla natura. I paesi possono imparare l'uno dall'altro nel riconoscere ruoli efficaci che possono connettere le persone ad attività basate sulla natura.

#Accessibilità Universale

Assicurare che tutti possano accedere alla prescrizione sociale basata sulla natura è vitale per ridurre le disuguaglianze di salute. Le attività devono essere progettate per essere inclusive, considerando diverse età, origini e abilità fisiche. Aspetti pratici, come il trasporto e i formati delle attività, dovrebbero essere considerati anche per facilitare l'accesso.

Quando l'accesso fisico è difficile, esperienze virtuali possono offrire alcuni benefici. Gli sforzi per creare attività online legate alla natura durante la pandemia mostrano che queste possono coinvolgere persone che potrebbero avere problemi di mobilità o altre sfide.

#Reti Integrate e Incorporate

Per implementare efficacemente la prescrizione sociale basata sulla natura, sono essenziali reti già stabilite che attraversino diversi settori. La collaborazione tra organizzazioni sanitarie, ambientali e comunitarie può favorire una comprensione e un'ambizione condivise. Gli sostenitori di un approccio olistico alla salute, che include la conservazione della natura, possono sostenere queste iniziative e aiutare a spostare l'attenzione dal trattamento alla prevenzione.

#Implementazione e Valutazione Standardizzate

Una mancanza di prove consistenti sull'efficacia degli interventi basati sulla natura ostacola la loro accettazione. L'implementazione di successo di questi programmi richiede una solida base di prove per convincere i decisori. Linee guida standardizzate possono aiutare ad adattare i programmi ai contesti locali pur raggiungendo obiettivi sanitari e ambientali complessivi.

Strumenti di monitoraggio e valutazione flessibili possono aiutare a valutare gli effetti di vari interventi basati sulla natura e guidare miglioramenti. È essenziale generare dati affidabili per dimostrare i benefici di questi programmi nel tempo.

#Sostenibilità degli Interventi

Finanziamenti e risorse limitati possono mettere a rischio il successo a lungo termine della prescrizione sociale basata sulla natura. Esaminare le risorse comunitarie esistenti e integrarle in un piano più ampio può aiutare a affrontare queste sfide. Un forte supporto da parte dei policy maker e dei fornitori di assicurazione sanitaria è cruciale per un'implementazione sostenibile.

Inoltre, mantenere la qualità degli spazi verdi e blu è vitale per assicurare che i programmi non sfruttino eccessivamente queste risorse naturali. Coinvolgere le comunità nell'uso responsabile delle aree naturali aiuterà a preservare la loro integrità ecologica.

#Suggerimenti per Andare Avanti

Gli sforzi futuri nella prescrizione sociale basata sulla natura dovrebbero concentrarsi sulla creazione di reti che attraversano vari settori e sullo sviluppo di quadri per l'implementazione. La ricerca dovrebbe espandersi per includere disegni di studio diversi che catturino una vasta gamma di benefici associati agli interventi basati sulla natura.

Costruendo sulle pratiche esistenti e affrontando le sfide attuali, la prescrizione sociale basata sulla natura può offrire opportunità per migliorare i risultati di salute e contribuire positivamente alla società e all'ambiente.