Costruire fiducia nel sistema sanitario della Somalia del Somaliland

La fiducia tra pazienti e medici è super importante. Quando i pazienti si sentono vulnerabili, si aspettano che i loro Dottori si prendano cura di loro e facciano il meglio per i loro interessi. Purtroppo, in Somaliland, molte persone non si fidano del loro sistema sanitario. Questo problema emerge in un paese dove la Sanità già fatica a causa delle risorse limitate e di un basso numero di persone che usano i servizi pubblici.

Il Somaliland, situato nel Corno d'Africa, ha un'economia piccola e molto dipendente dai soldi inviati a casa da chi lavora all'estero. I principali prodotti esportati sono il bestiame, ma il paese affronta sfide significative, tra cui bassi redditi e alte percentuali di povertà. Con una popolazione di circa 4,3 milioni, le persone devono fare i conti con un sistema sanitario che non soddisfa le loro esigenze.

#Scopo dello Studio

Non c'è molta ricerca sulla fiducia dei pazienti nella sanità in posti come il Somaliland. Questo studio vuole identificare i motivi principali per cui la gente di Hargeisa non si fida dei propri fornitori di sanità. La speranza è che questa ricerca possa gettare le basi per ulteriori studi che portino a soluzioni efficaci per questo problema.

#Design della Ricerca

Per indagare le ragioni del mancato fiducia, i ricercatori hanno usato un design di ricerca descrittivo. Questo approccio aiuta a fornire un quadro chiaro della frequenza con cui si verificano certi problemi, senza assumere alcuna relazione di causa-effetto. È particolarmente utile per capire come si sentono i pazienti di Hargeisa riguardo alle loro esperienze sanitarie.

#Campione per i Dati

Lo studio si è concentrato su persone che non lavorano come medici. Sono state condotte interviste con 49 individui provenienti da vari distretti di Hargeisa tra il 1 e il 14 giugno 2023. Questi partecipanti sono stati scelti in base alla loro disponibilità e volontà di condividere le loro esperienze.

#Raccolta Dati e Strumenti

I dati sono stati raccolti tramite un sondaggio online con domande sia aperte che chiuse, spiegate in dettaglio ai partecipanti. Le domande hanno raccolto dettagli demografici, come sesso, età ed istruzione, oltre alle loro esperienze e motivi per cui si sentono diffidenti nei confronti del sistema sanitario.

#Problemi Finanziari

Molti partecipanti hanno espresso preoccupazioni riguardo al denaro quando cercavano assistenza medica. Su 49, 20 hanno menzionato che l'alto costo della sanità è un problema importante. Alcuni hanno condiviso che non possono accedere alle cure senza fondi adeguati, e alcuni medici danno priorità a fare soldi piuttosto che a prendersi cura dei pazienti.

#Problemi con Farmaci e Prescrizioni

I problemi con i farmaci erano un'altra preoccupazione comune. Ventuno partecipanti hanno segnalato problemi con le prescrizioni, tra cui dosaggi errati e farmaci di scarsa Qualità. Molti hanno notato che la cattiva calligrafia dei medici portava i farmacisti a consegnare i farmaci sbagliati, il che ha ulteriormente danneggiato la loro fiducia nel sistema. Inoltre, la mancanza di accesso a farmaci di qualità e le carenze casuali hanno reso i pazienti riluttanti a fidarsi della sanità locale.

#Conoscenze e Competenze dei Medici

Diciassette partecipanti hanno sentito che i medici non avevano le conoscenze o le competenze necessarie. Molti medici non fornivano istruzioni di follow-up adeguate, non prendevano storie cliniche approfondite e mancavano di una comunicazione efficace sui piani di trattamento. La carenza di specialisti nel paese porta i medici di base a dover affrontare casi complicati, mettendo a rischio i pazienti.

#Attrezzature Mediche e Strutture

Nove partecipanti hanno evidenziato la mancanza di attrezzature mediche di qualità e strutture. Molti hanno espresso preoccupazioni sulla sufficienza degli strumenti disponibili e sulla frequenza con cui l'attrezzatura si guasta durante le procedure. La necessità di recarsi in altri paesi per una migliore assistenza sanitaria aggrava solo la sfiducia.

#Etica e Comportamento dei Medici

Tredici partecipanti hanno indicato che a volte i medici agiscono nei propri interessi piuttosto che in quelli dei pazienti. Le segnalazioni di test e farmaci non necessari per fini di profitto hanno contribuito alla cattiva reputazione del sistema sanitario. I partecipanti hanno sentito che i medici devono dimostrare professionalità, empatia e comportamento etico per ricostruire la fiducia.

#Governance e Amministrazione

Tre partecipanti hanno espresso preoccupazioni sulla gestione del sistema sanitario. Hanno notato che i lavoratori sanitari qualificati non vengono assunti costantemente e mancano linee guida standard. L'assenza di responsabilità per le azioni dei medici porta a una mancanza di diritti per i pazienti, erodendo ulteriormente la fiducia nel sistema.

#Reputazione dei Medici Locali

Sei partecipanti hanno espresso una preferenza per i medici stranieri rispetto ai praticanti locali, credendo che avrebbero ricevuto cure migliori. Questa sfiducia è aggravata dalle rappresentazioni dei media, che possono creare malintesi tra pazienti e fornitori di assistenza sanitaria.

#Assistenza Sanitaria e Medici Stranieri

Per quattro partecipanti, la reputazione dei sistemi sanitari stranieri ha contribuito alla loro sfiducia nei confronti dei medici locali. Hanno notato che le cure mediche estere offrono spesso risultati migliori e servizi più accessibili, rendendoli un'opzione più allettante.

#Qualità del Servizio Sanitario

Otto partecipanti hanno parlato della scarsa qualità dei servizi sanitari disponibili. Sentivano che la scarsa assistenza e i prezzi elevati li portavano a cercare meno frequentemente assistenza medica.

#Problemi Diagnostici

La diagnosi errata è emersa come un problema significativo che influenza la fiducia. Circa il 28,6% dei partecipanti ha riportato che la diagnosi errata ha contribuito a malintesi tra medici e pazienti, il che può anche portare alla perdita di vite per persone care.

#Denaro e i Suoi Effetti

Un numero significativo di partecipanti ha indicato che le difficoltà finanziare influenzano le loro esperienze sanitarie. Molte persone in Somaliland affrontano sfide economiche, rendendo difficile cercare l'assistenza medica necessaria. L'alto costo spesso porta a rinunciare alle cure, il che può peggiorare gli esiti di salute.

Nonostante le promesse del governo di migliorare la fornitura di assistenza sanitaria, le sfide rimangono. In molti casi, i pazienti devono pagare grandi somme in anticipo prima di ricevere il trattamento, il che è ingiusto. Questa pratica può portare i fornitori di assistenza sanitaria a dare priorità al profitto rispetto al benessere dei pazienti.

#Conoscenze e Competenze dei Medici

Un'altra area di preoccupazione tra i partecipanti è la percepita mancanza di conoscenze e competenze tra i medici. I pazienti hanno espresso frustrazioni riguardo ai medici che non forniscono istruzioni chiare o assistenza di follow-up. Molti sentivano che i professionisti sanitari non comunicavano in modo efficace con i pazienti, il che può creare sfiducia.

#Problemi con Farmaci e Prescrizioni

I pazienti hanno condiviso preoccupazioni sulla qualità dei farmaci che ricevono. I problemi con le prescrizioni includono la cattiva calligrafia che porta a confusione sui dosaggi e timori che vengano venduti farmaci di scarsa qualità. Questi fattori hanno portato i pazienti a cercare cure al di fuori del Somaliland.

#Raccomandazioni per il Miglioramento

Per affrontare queste preoccupazioni diffuse, dovrebbero essere considerate varie soluzioni:

1. Implementare Regolamentazioni: Creare leggi che obblighino i fornitori di assistenza sanitaria a seguire pratiche etiche e a ritenere responsabili per cattiva gestione o malpractice.

2. Migliorare la Formazione: Sviluppare programmi per migliorare le competenze comunicative tra i medici e garantire che restino aggiornati sulle migliori pratiche in medicina.

3. Aumentare le Risorse: Investire nelle strutture sanitarie per migliorare la qualità delle attrezzature e ampliare l'accesso ai farmaci.

4. Migliorare l'Accessibilità: Rendi i servizi sanitari più accessibili, assicurando che la popolazione generale possa accedere ai trattamenti necessari.

5. Educare i Pazienti: Fornire informazioni chiare ai pazienti sui loro diritti e sul processo sanitario, aiutandoli a sentirsi più sicuri nel cercare assistenza.

6. Supportare la Sanità Locale: Incoraggiare l'istituzione di fornitori di assistenza sanitaria locali di qualità per costruire fiducia nella comunità.

7. Stabilire Controllo di Qualità: Impostare controlli rigorosi per i farmaci che entrano nel paese per garantirne la sicurezza e l'efficacia.

Affrontando queste problematiche, il sistema sanitario in Somaliland può lavorare per ricostruire la fiducia tra pazienti e fornitori. Questo è fondamentale per migliorare gli esiti di salute complessivi e garantire che le persone ricevano le cure di cui hanno bisogno.

In conclusione, i risultati evidenziano la necessità di cambiamenti significativi all'interno del sistema sanitario in Somaliland. Solo affrontando questi problemi possiamo sperare di ripristinare la fiducia tra i pazienti e migliorare la loro esperienza sanitaria complessiva.