Migliorare le cure pre-ospedaliere in Camerun

In molti paesi a basso e medio reddito (LMIC), gli Infortuni causano un sacco di morti. Questi posti hanno difficoltà a fornire aiuto immediato prima di arrivare in ospedale, una cosa che si chiama assistenza pre-ospedaliera. La situazione è ancora più difficile in Camerun, dove l'assistenza pre-ospedaliera formale è quasi assente. La maggior parte degli infortuni avviene per strada, e la gente spesso si affida ai passanti per un aiuto. Purtroppo, i passanti di solito non hanno formazione medica.

Recenti discussioni sulla cura dei traumi hanno messo in evidenza quanto siano vitali i servizi pre-ospedalieri. Ci sono prove che misure semplici per salvare la vita a volte possono essere efficaci quanto interventi medici avanzati. Questo ha portato a un crescente interesse nello sviluppare sistemi di assistenza pre-ospedaliera in posti come il Camerun. Nel 2023, l'Assemblea Mondiale della Sanità ha riconosciuto i servizi di emergenza come una parte cruciale della sanità nazionale, sottolineando il loro ruolo nel salvare vite.

#Sistema di Traumi in Camerun

Il sistema di traumi in Camerun è ancora in evoluzione. Il paese ha una popolazione di oltre 27 milioni di persone, ma l'assistenza pre-ospedaliera strutturata è quasi assente. Nelle città principali ci sono ambulanze, ma nella maggior parte delle altre aree, la gente si affida a taxi o moto per arrivare in ospedale dopo un infortunio. Sfortunatamente, molti pazienti non ricevono aiuto medico immediato.

È stato creato un registro dei traumi per raccogliere dati sugli infortuni in Camerun. Ha raccolto informazioni su oltre 30.000 pazienti in vari ospedali dal suo inizio nel 2015. Il registro include dettagli come il tipo di infortunio, come sono stati trattati i pazienti e gli esiti delle loro cure. Questi dati possono aiutare a migliorare i programmi sanitari mostrando cosa funziona e cosa no nell'assistenza pre-ospedaliera.

#Risultati dal Registro dei Traumi

In una recente revisione dei dati del registro dei traumi, sono emersi diversi schemi. Dei 2.212 pazienti studiati, la maggior parte erano uomini, con un'età mediana di 31 anni. Un numero significativo di loro viveva in aree urbane e aveva accesso a telefoni. Gli infortuni più comuni provenivano da incidenti stradali, che rappresentavano circa il 74% dei casi.

Per quanto riguarda l'assistenza pre-ospedaliera, solo il 20% dei pazienti ha ricevuto aiuto prima di arrivare in ospedale. La maggior parte di questo aiuto è venuto da passanti non addestrati, come amici o familiari. Le tipologie di assistenza più comuni includevano il controllo delle emorragie e l'immobilizzazione delle fratture. Sfortunatamente, solo una piccola parte dei pazienti è stata trasportata in ambulanza, con la maggior parte che usava veicoli commerciali come taxi o moto-taxi.

È stato notato che i pazienti che ricevevano assistenza pre-ospedaliera tendevano ad avere infortuni più gravi. Spesso provenivano da aree rurali e affrontavano distanze di viaggio più lunghe per arrivare negli ospedali. Tuttavia, avevano anche tassi di sopravvivenza migliori una volta arrivati in ospedale, suggerendo che l'assistenza pre-ospedaliera, anche se fornita in modo informale, potrebbe fare la differenza.

#L'Impatto dell'Assistenza Pre-Ospedaliera

L'analisi dei dati ha rivelato che i pazienti che ricevevano assistenza pre-ospedaliera avevano frequenze cardiache più elevate e più segni di emorragia esterna all'arrivo in ospedale. Nonostante questi segnali preoccupanti, i destinatari dell'assistenza pre-ospedaliera erano meno propensi a presentarsi con grave confusione, un indicatore di esiti peggiori.

Interessante notare che lo studio ha trovato che le persone che ricevevano assistenza pre-ospedaliera avevano anche maggiori probabilità di avere un polso palpabile all'arrivo. Questo è un segno positivo, poiché indica un certo livello di circolazione. In generale, i risultati suggeriscono che anche la cura pre-ospedaliera di base può aumentare le possibilità di sopravvivenza per le lesioni, in particolare quelle che coinvolgono emorragie gravi.

#Sviluppo di un Programma di Formazione

Data la situazione attuale dell'assistenza pre-ospedaliera in Camerun, c'è un forte bisogno di programmi di formazione. Una proposta è quella di formare passanti per diventare Risponditori Laici (LFR). Queste persone riceverebbero una formazione di base per aiutare a gestire gli infortuni prima che arrivino i servizi medici professionali.

I conducenti di taxi e moto-taxi sono stati evidenziati come candidati ideali per questa formazione. Hanno spesso un'alta esposizione agli incidenti e possono essere preziosi nel fornire un aiuto immediato. La formazione dovrebbe concentrarsi su abilità essenziali come il controllo delle emorragie e la stabilizzazione delle fratture, poiché questi sono gli infortuni più comuni.

#Importanza del Controllo delle Emorragie

Controllare le emorragie è cruciale nella cura dei traumi. Lo studio ha evidenziato che molti pazienti si presentano con gravi emorragie esterne. Azioni rapide per fermare queste emorragie possono ridurre significativamente il rischio di morte. Formare gli LFR in strategie efficaci di controllo delle emorragie, compreso l'uso di garrotte, sarà essenziale.

In posti dove sono stati implementati programmi di formazione come questo, c'è stata un evidente miglioramento negli esiti dell'assistenza pre-ospedaliera. Se programmi simili vengono sviluppati in Camerun, c'è speranza che i tassi di mortalità per infortuni possano essere ridotti sostanzialmente.

#Andando Avanti

Per migliorare l'assistenza pre-ospedaliera in Camerun, sarà necessaria una ulteriore raccolta e analisi dei dati. Il registro dei traumi continuerà a svolgere un ruolo fondamentale nel monitorare l'efficacia dei programmi di formazione e gli esiti dei pazienti. Revisioni regolari di questi dati aiuteranno a identificare sfide e successi in corso, permettendo aggiustamenti negli approcci alla formazione e alle cure.

Coinvolgere le comunità locali sarà essenziale per il successo di qualsiasi nuovo programma. Comprendere la loro cultura e ottenere il loro supporto aiuterà a garantire che le iniziative siano accettate e sostenute. Interviste con gli stakeholder forniranno spunti su come implementare al meglio questi preziosi programmi di formazione.

#Limitazioni dello Studio

Sebbene i risultati forniscano spunti utili, ci sono delle limitazioni. La natura osservazionale dello studio significa che non possiamo determinare completamente se l'assistenza pre-ospedaliera porta direttamente a risultati migliori. Inoltre, i dettagli sull'assistenza pre-ospedaliera in pazienti gravemente feriti potrebbero essere incompleti poiché i dati vengono raccolti dopo che i pazienti arrivano in ospedale.

#Conclusione

In Camerun, l'assistenza pre-ospedaliera è frequentemente fornita da persone non addestrate, eppure sembra portare a risultati migliori per le vittime di infortuni. Con un alto numero di conducenti commerciali che trasportano persone ferite e la comune presenza di emorragie esterne tra questi casi, una formazione mirata per i laici può migliorare significativamente la situazione. Sottolineare il controllo delle emorragie nei futuri programmi educativi sarà fondamentale per migliorare la risposta pre-ospedaliera e ridurre infine le morti legate ai traumi. Una valutazione continua attraverso il registro dei traumi supporterà miglioramenti costanti nelle cure e nell'implementazione della formazione, aprendo la strada a migliori risultati sanitari in futuro.