Il nuovo vaccino PCV20 sembra promettente contro le malattie pneumococciche
PCV20 offre una protezione migliore e un buon rapporto costo-efficacia nella prevenzione delle malattie pneumococciche nei bambini.
― 6 leggere min
Indice
Lo Streptococcus pneumoniae è un batterio che causa polmonite ed è una delle principali cause di malattie e morti tra i bambini in tutto il mondo. Rappresenta milioni di casi di polmonite e un numero significativo di decessi ogni anno. Questo batterio può portare a varie malattie, tra cui infezioni all'orecchio, polmonite e condizioni gravi come meningite e sepsi.
Vaccini contro la Polmonite
Per proteggere da queste malattie, sono stati sviluppati i Vaccini coniugati contro il pneumococco (PCV). Questi vaccini aiutano il corpo a costruire immunità e si sono dimostrati efficaci sia nei bambini che negli adulti. La vaccinazione ha portato a un notevole calo dell'incidenza delle gravi malattie pneumococciche in diverse fasce d'età, grazie agli effetti indiretti sulle popolazioni non vaccinate.
Nel 2001, un PCV a 7 valenti (PCV7) è stato approvato per la prima volta in Europa e raccomandato per i bambini ad alto rischio. Col tempo, questa raccomandazione si è estesa a tutti i neonati sotto i due anni di età. Nuovi vaccini, come PCV10 e PCV13, sono emersi e hanno sostituito il PCV7, offrendo una protezione più ampia. Le recenti aggiunte alla lista dei vaccini sono PCV15 e PCV20, che offrono una copertura ancora più completa contro vari ceppi del batterio.
Il PCV20 è ora raccomandato per gli adulti sopra i 60 anni in Germania, così come per i giovani adulti con condizioni di salute sottostanti. Gli studi hanno dimostrato che una singola dose di PCV20 per gli adulti più anziani e quelli a rischio può prevenire molti casi di malattia pneumococcica e salvare vite, risultando più conveniente rispetto ai vaccini precedenti.
Modello dei Benefici e Costi per la Salute
È stato condotto uno studio per esaminare i Benefici per la salute e i costi dell'uso del PCV20 nei bambini sotto i due anni di età. Per analizzare questo, i ricercatori hanno creato un modello dettagliato che stimava gli eventi di malattia sia nei vaccinati che nei non vaccinati. Il modello analizza vari risultati, comprese infezioni gravi, polmonite e decessi in diverse fasce d'età.
Il modello considera i benefici per la salute della vaccinazione per l'intera popolazione tedesca. Per i bambini vaccinati, gli effetti della vaccinazione si vedono subito, mentre gli individui non vaccinati notano i benefici nel tempo grazie all'immunità di gregge.
Popolazione Target
L'obiettivo dello studio era sui neonati sotto i due anni, poiché questo è il gruppo target per la vaccinazione. I bambini più grandi e molti adulti generalmente non sono inclusi in questa specifica analisi perché non ritenuti parte della strategia vaccinale studiata.
Nel modello, i ricercatori hanno considerato la dimensione della popolazione basata su statistiche ufficiali. Il tasso di natalità previsto ha aiutato a stimare quanti nuovi neonati sarebbero stati idonei per la vaccinazione ogni anno.
Confronto delle Strategie Vaccinali
Attualmente, diversi vaccini sono raccomandati per i bambini piccoli in Germania. Lo studio ha confrontato il PCV20 con i vaccini precedentemente usati PCV13 e PCV15 per valutare quale vaccino offrisse migliori risultati per la salute e risparmi sui costi.
L'analisi è stata effettuata da un punto di vista sociale. Costi e benefici sono stati proiettati su un periodo di dieci anni, catturando come la vaccinazione avrebbe impattato sui risultati sanitari e sulle spese a lungo termine.
Benefici per la Salute del PCV20
L'analisi ha mostrato che l'uso del PCV20 offre significativamente più benefici per la salute rispetto a PCV13 e PCV15. Si prevede che il PCV20 prevenga molti più casi di Malattia grave e morti causate da malattie pneumococciche. Questo livello di protezione più elevato si traduce in un sostanziale guadagno in anni di vita corretti per la qualità (QALYs), che è un modo per misurare i benefici complessivi per la salute di un intervento medico.
Ad esempio, rispetto al PCV13, l'introduzione del PCV20 potrebbe prevenire migliaia di casi di malattia pneumococcica invasiva (IPD), polmonite e infezioni all'orecchio. In definitiva, questo significa meno morti, migliori risultati per la salute e una vita più lunga e sana per molte persone.
Costi-Efficienza del PCV20
Sebbene il PCV20 possa avere costi iniziali più elevati a causa del prezzo del vaccino, i risparmi complessivi derivanti dalla riduzione dei costi di trattamento delle malattie e delle spese sanitarie correlate lo rendono la scelta più economica. Prevenendo casi di malattia grave e complicazioni a lungo termine, il PCV20 emerge come la strategia vaccinale preferita.
Infatti, l'analisi ha rivelato che il PCV20 potrebbe far risparmiare al sistema sanitario una considerevole somma di denaro nel tempo rispetto a PCV13 e PCV15.
Analisi delle Fasce d'Età
I risultati hanno mostrato tendenze simili in diverse fasce d'età. I risultati indicano che il PCV20 ha costantemente prevenuto un numero maggiore di casi di malattie gravi sia tra gli adulti più anziani che tra i bambini piccoli. Questo illustra i benefici ampi del vaccino per entrambe le popolazioni, giovani e anziani.
Analisi di Sensibilità
Per garantire la robustezza dei risultati, i ricercatori hanno condotto analisi di sensibilità. Hanno variato alcune assunzioni per vedere come i cambiamenti avrebbero influenzato i risultati. Questo includeva l'osservazione di diverse efficacie dei vaccini, cambiamenti nell'incidenza della malattia e i costi complessivi del trattamento delle malattie pneumococciche.
I risultati di queste analisi hanno confermato che il PCV20 rimane la strategia dominante in vari scenari. Esaminando diversi fattori, i ricercatori potevano vedere se le conclusioni sarebbero rimaste valide in diverse circostanze.
Conclusione
L'introduzione di vaccini avanzati come il PCV20 segna un passo importante nella protezione contro le malattie pneumococciche. Lo studio ha evidenziato che questo nuovo vaccino non solo offre benefici per la salute migliorati, ma è anche più conveniente rispetto ai vaccini più vecchi.
Il PCV20 potrebbe ridurre enormemente il carico di malattia causato dal pneumococco, portando a vite più sane e a costi sanitari più bassi a lungo termine. I risultati supportano la raccomandazione per il PCV20 nei programmi di immunizzazione infantile, segnando un cambiamento verso un approccio più efficace per combattere le infezioni pneumococciche.
Questo cambiamento ha il potenziale di migliorare i risultati di salute sia per i bambini che per la popolazione più ampia, rendendo forte il caso per iniziative di salute pubblica che mirano ad aumentare la copertura vaccinale tra i più vulnerabili.
Titolo: Cost-effectiveness of PCV20 to Prevent Pneumococcal Disease in the Pediatric Population - A German Societal Perspective Analysis
Estratto: BackgroundThe 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) has been included by Germanys Standing Committee on Vaccinations for infants since 2009, resulting in major reductions in pneumococcal disease (PD). Higher-valent vaccines may further reduce PD burden. This cost-effectiveness analysis compared PCV20 under 3+1 schedule with PCV15 and PCV13, both under 2+1 schedule, in Germanys pediatric population. MethodsA Markov model with annual cycles over a 10-year time horizon was adapted to simulate the clinical and economic consequences to the German population and compare pediatric vaccination with PCV20 to lower-valent PCVs. The model used PCV13 clinical effectiveness and impact studies as well as PCV7 efficacy studies for vaccine direct and indirect effect estimates. Epidemiologic, utility, and medical cost inputs were obtained from published sources. Benefits and costs were discounted at 3% from a German societal perspective. Outcomes included PD cases, deaths, costs, quality-adjusted life years (QALYs), and incremental cost-effectiveness ratios (ICERs). ResultsIn the base case, PCV20 provided greater health benefits than PCV13, averting more cases of invasive pneumococcal disease (IPD; 15,301), hospitalized and non-hospitalized pneumonia (460,197 and 472,365, respectively), otitis media (531,634), and 59,265 deaths over 10 years. This resulted in 904,854 additional QALYs and a total cost-saving of {euro}2,393,263,611, making PCV20 a dominant strategy compared with PCV13. Compared to PCV15, PCV20 was estimated to avert an additional 11,334 IPD, 704,948 pneumonia, and 441,643 otitis media cases, as well as 41,596 deaths. PCV20 was associated with a higher QALY gain and lower cost (i.e., dominance) compared with PCV15. The robustness of the results was confirmed through scenario analyses as well as deterministic and probabilistic sensitivity analyses. ConclusionPCV20 3+1 dominated both PCV13 2+1 and PCV15 2+1 over the model time horizon. Replacing lower-valent PCVs with PCV20 would result in greater clinical and economic benefits, given PCV20s broader serotype coverage. Key Summary PointsO_LIStreptococcus pneumoniae is the leading cause of bacterial pneumonia and global mortality in children. C_LIO_LIPneumococcal conjugate vaccines (PCVs) elicit robust and durable immune responses in both pediatric and adult populations. C_LIO_LIThis study examined the cost-effectiveness of PCV20 under a 3+1 schedule in Germanys pediatric population compared with PCV13 and a secondary comparator (PCV15), both under a 2+1 schedule. C_LIO_LIPCV20 was estimated to prevent more pneumococcal disease cases and deaths versus PCV13 and PCV15, as well as providing greater quality-adjusted life years and cost savings (i.e., dominant strategy) over 10 years. C_LIO_LIImplementation of PCV20 under a 3+1 schedule into the German pediatric immunization program would result in greater clinical and economic benefits versus PCV13 and PCV15, both under a 2+1 schedule. C_LI Plain language summaryPneumococcal diseases (e.g., ear infections, pneumonia, bloodstream infections) are among the leading causes of illness and death in children worldwide. The pneumococcal conjugate vaccine (PCV) protects against pneumococcal diseases and has significantly reduced the number of newly diagnosed cases. Higher-valent vaccines (which provide coverage for a greater number of disease-causing serotypes) have recently received EC approval for use in adults and EC approval for use in infants is expected soon. This study examined costs and health benefits associated with the 20-valent PCV (PCV20) under a 3+1 (i.e., three primary doses and one booster dose) schedule in Germanys childhood vaccination program compared with 13-valent PCV (PCV13) and the 15-valent PCV (PCV15), both under a 2+1 (two primary doses, one booster) schedule. PCV20 was estimated to result in greater health benefits from avoiding more cases in pneumococcal diseases and lower costs compared with both PCV13 and PCV15. PCV20, therefore, is considered the best option among the three vaccines for children in Germany.
Autori: Johnna Perdrizet, A. Ta, F. Kuehne, M. Laurenz, C. von Eiff, S. Warren
Ultimo aggiornamento: 2024-03-15 00:00:00
Lingua: English
URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.14.24304296
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.14.24304296.full.pdf
Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.
Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.