Simple Science

Scienza all'avanguardia spiegata semplicemente

# Scienze della salute# Malattie infettive (eccetto HIV/AIDS)

Il costo nascosto dell'RSV sulla salute degli adulti

RSV rappresenta seri rischi per la salute del cuore e dei polmoni negli adulti, soprattutto per gli anziani.

― 6 leggere min


RSV: Una Minaccia per laRSV: Una Minaccia per laSalute Silenziosaanziani, spesso senza che nessuno se nesalute del cuore e dei polmoni degliRSV colpisce in modo significativo la
Indice

Il virus respiratorio sinciziale (RSV) di solito causa infezioni respiratorie lievi, ma può anche portare a problemi seri come Polmonite e peggioramento di Malattie Polmonari Croniche. Chiunque può contrarre RSV, ma i neonati, gli anziani sopra i 60 anni e chi ha già problemi di salute sono i più a rischio di infezioni gravi e ricoveri.

Sfide nel Misurare l’Impatto del RSV

Misurare quanti adulti sono colpiti dall'RSV è difficile. Questo perché i sintomi possono sembrare quelli dell'influenza e di altri virus che circolano nella stessa stagione. Ci sono problemi nel testare gli adulti per l'RSV, poiché molte strutture non offrono test di routine per il virus. Spesso viene fatto solo un tampone nasale, che potrebbe non essere efficace come nei bambini. Questo porta a sottovalutare i casi reali di RSV negli adulti.

Molti operatori sanitari non hanno nemmeno gli strumenti necessari per testare il RSV, e la consapevolezza del virus è bassa, soprattutto tra i pazienti con problemi cardiaci e polmonari. Anche quando viene diagnosticato l'RSV, i medici potrebbero usare codici generali per le malattie, invece di annotare specificamente l'RSV, causando ulteriori imprecisioni nel conteggio dei casi.

Impatto su Malattie Cardiache e Polmonari

L'RSV può peggiorare condizioni cardiache e polmonari esistenti, contribuendo a un onere significativo ma poco riconosciuto dal virus. Studi hanno dimostrato che l'RSV può portare ad attacchi d'asma e aggravare la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Ci sono prove crescenti che collegano l'RSV a vari problemi cardiaci, come infarti, ictus e insufficienza cardiaca.

Nonostante queste scoperte, ci sono pochi dati su come l'RSV influisca sui ricoveri per problemi cardiaci negli adulti.

Stima del Carico dell'RSV

Poiché molti casi di RSV negli adulti passano inosservati, le stime recenti si basano spesso su modelli matematici. Questi modelli esaminano come l'attività dell'RSV nella comunità-segnalata dal numero di ricoveri per RSV nei bambini-possa essere correlata a vari esiti di salute negli adulti. Stimano quanti ricoveri per problemi cardiaci e polmonari potrebbero essere dovuti a infezioni da RSV.

In Germania, i dati diretti sull'impatto dell'RSV sono stati scarsi. Tuttavia, un modello recente ha mostrato che tra il 2015 e il 2019, un numero significativo di ricoveri e decessi potrebbe essere attribuito all'RSV, soprattutto tra le persone di 60 anni e oltre. Il modello ha rivelato alti tassi di problemi respiratori e cardiovascolari legati all'RSV tra questo gruppo di età.

Dettagli dello Studio

Per comprendere meglio come l'RSV influenzi problemi di salute specifici, è stato condotto uno studio in Germania. Questo studio ha esaminato i ricoveri legati a quattro condizioni polmonari e quattro condizioni cardiache negli adulti.

Configurazione dello Studio

Lo studio ha rivisto i registri passati per calcolare quanti accessi ospedalieri fossero dovuti all'RSV. I dati sono stati raccolti da un ampio database sanitario in Germania che include informazioni su circa 3,5 milioni di persone assicurate. Questa analisi si è concentrata sugli adulti di 18 anni e oltre e ha cercato di evitare confusione causata dalla pandemia di COVID-19.

Condizioni Esaminate

I ricercatori hanno esaminato otto condizioni specifiche categorizzate come problemi respiratori o cardiovascolari. I problemi respiratori includevano polmonite, bronchite e malattie polmonari croniche, mentre le condizioni cardiovascolari riguardavano insufficienza cardiaca e malattie legate al flusso sanguigno nel cuore e nel cervello.

Analisi dei Dati

L'analisi ha considerato diverse fasce d'età e ha monitorato i ricoveri per RSV. I ricercatori hanno confrontato il numero di accessi ospedalieri direttamente legati all'RSV con i casi attesi basati sui modelli.

Risultati sui Ricoveri

Durante il periodo dello studio, è emerso che i ricoveri più frequenti erano legati a problemi cardiaci come aritmia e malattie ischemiche del cuore. Per quanto riguarda i problemi respiratori, le malattie polmonari croniche e la polmonite erano anche cause principali di ammissioni ospedaliere, soprattutto tra gli anziani.

Lo studio ha rivelato che durante questo periodo c'erano solo un pugno di ricoveri documentati per RSV. Tuttavia, era chiaro che il numero reale di ricoveri legati all'RSV fosse probabilmente molto più alto, poiché molti casi sono rimasti non segnalati.

Impatto Stimato dell'RSV

Il numero stimato di ricoveri collegati all'RSV variava di anno in anno. I tassi più elevati sono stati registrati nel 2017. Lo studio ha trovato che tra gli anziani, le malattie polmonari croniche avevano il tasso più alto di ricoveri attribuibili all'RSV. Per quelli di 75 anni e oltre, i tassi erano significativamente più alti rispetto ai gruppi più giovani.

Per i problemi cardiaci, aritmia e malattie ischemiche hanno mostrato anche un alto tasso di ricoveri attribuibili all'RSV, particolarmente tra gli anziani. I numeri indicano una chiara tendenza in cui i gruppi di età più avanzata affrontavano un rischio maggiore di ricoveri a causa dell'RSV.

Confronto con Altre Regioni

I risultati di questo studio hanno offerto uno spaccato della situazione in Germania rispetto ai dati di altri paesi. Mentre studi simili in posti come la Spagna hanno evidenziato un onere significativo dall'RSV, i tassi in Germania sembrano più alti, suggerendo un maggiore impatto del virus. Differenze nel modo in cui i dati sanitari vengono riportati nei vari paesi potrebbero contribuire a questa discrepanza.

Meccanismi Dietro l'RSV e i Problemi Cardiaci

Esistono diverse teorie su perché l'RSV possa peggiorare i problemi cardiaci e polmonari. Un'idea è che l'infiammazione causata da un'infezione respiratoria possa portare a livelli più elevati di proteine che aumentano il rischio di coaguli di sangue, potenzialmente bloccando il flusso sanguigno nel cuore. Inoltre, l'RSV potrebbe danneggiare i vasi sanguigni, il che può influenzare la funzione cardiaca.

Importanza della Vaccinazione

Con i nuovi vaccini disponibili in Germania per prevenire il RSV negli anziani, i potenziali benefici per ridurre i ricoveri sia per problemi polmonari che cardiaci sembrano promettenti. Ci sono suggerimenti che i vaccini per l'RSV potrebbero aiutare a prevenire non solo problemi respiratori, ma anche eventi cardiaci, simile ai benefici visti con alcuni vaccini contro l'influenza.

Conclusione

Questa analisi evidenzia un impatto significativo ma spesso trascurato dell'RSV sulla salute degli adulti, soprattutto tra gli anziani. L'underreporting dei casi di RSV rivela un bisogno critico di migliori test e consapevolezza nelle strutture sanitarie, specialmente per gli adulti con problemi cardiaci e polmonari. L'introduzione di vaccini per l'RSV potrebbe avere un effetto significativo nel ridurre i ricoveri e migliorare la salute delle popolazioni vulnerabili.

Fonte originale

Titolo: Estimated incidence rate of specific cardiovascular and respiratory hospitalizations attributable to Respiratory Syncytial Virus among adults in Germany between 2015 and 2019

Estratto: IntroductionRespiratory syncytial virus (RSV) can cause severe outcomes among adults. However, RSV incidence in adults is frequently underestimated due to non-specific symptomatology, limited standard-of-care testing, and lower test sensitivity compared to infants. We conducted a retrospective observational study to estimate RSV-attributable incidence of hospitalizations among adults in Germany between 2015 and 2019. MethodsInformation on hospitalizations and the number of people at risk of hospitalization (denominator) was gathered from a Statutory Health Insurance (SHI) database. A quasi-Poisson regression model accounting for periodic and aperiodic time trends and virus activity was fitted to estimate the RSV-attributable incidence rate (IR) of four specific cardiovascular hospitalizations (arrhythmia, ischemic heart diseases, chronic heart failure exacerbations, cerebrovascular diseases) and four specific respiratory hospitalizations (influenza/pneumonia, bronchitis/bronchiolitis, chronic lower respiratory tract diseases, upper respiratory tract diseases). ResultsRSV-attributable IRs of hospitalizations were generally increasing with age. Among cardiovascular hospitalizations in adults aged [≥]60 years, arrhythmia and ischemic heart diseases accounted for the highest incidence of RSV-attributable events, followed by chronic heart failure exacerbation, with annual IR ranges of 157- 260, 133-214, and 105-169 per 100,000 person-years, respectively. The most frequent RSV-attributable respiratory hospitalizations in adults aged [≥]60 years were for chronic lower respiratory tract diseases and bronchitis/bronchiolitis, with annual IR ranges of 103-168 and 77-122 per 100,000 person-years, respectively. ConclusionRSV causes a considerable burden of respiratory and cardiovascular hospitalizations in adults in Germany, similar to other respiratory viruses (e.g., influenza and SARS-CoV-2). This highlights the need to implement effective prevention strategies, especially for older adults. Key Summary PointsO_LIRespiratory syncytial virus (RSV) disease burden in adults is significant yet often remains unrecognized due to unspecific symptoms, lack of routine testing and lower test sensitivity compared to infants. C_LIO_LIUsing a quasi-Poisson regression time-series model, we estimated the age-stratified RSV-attributable incidence of specific cardiovascular and respiratory hospitalizations in Germany between 2015 and 2019. C_LIO_LIEstimated cardiorespiratory RSV hospitalization rates increased with age and were significantly higher in older adults. C_LIO_LIArrhythmia, ischemic heart diseases, and chronic lower respiratory tract disease exacerbation were the most frequent causes of RSV-attributable cardiovascular and respiratory hospitalizations. C_LIO_LIRSV causes a considerable burden of respiratory and cardiovascular hospitalizations among adults in Germany, and effective RSV vaccines could improve public health outcomes, especially for older adults. C_LI

Autori: Caihua Liang, A. Polkowska-Kramek, C. Lade, L. J. Bayer, R. Bruyndonckx, B. Huebbe, W. B. Ewnetu, P. Peerawaranun, M. Casas, T. M. P. Tran, G. Brestrich, C. von Eiff, B. D. Gessner, E. Begier, G. Rohde

Ultimo aggiornamento: 2024-07-19 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.19.24310503

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.19.24310503.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

Altro dagli autori

Articoli simili