La crescente minaccia della resistenza agli antibiotici

La [Resistenza agli Antibiotici](/it/keywords/resistenza-agli-antibiotici--k9m6yd2) succede quando i germi, come i batteri, cambiano e non possono più essere uccisi dagli antibiotici che prima funzionavano contro di loro. È un problema serio che colpisce persone, animali e l'ambiente. I germi resistenti possono diffondersi tra animali e umani attraverso il contatto diretto o tramite l'ambiente, come acqua e suolo. Quando questi germi sopravvivono al trattamento con antibiotici, possono crescere e moltiplicarsi, rendendo le infezioni più difficili da trattare. I costi per gestire queste infezioni possono essere alti sia in termini di spese sanitarie che di risorse ospedaliere.

#L'Impatto della Resistenza agli Antibiotici

Negli Stati Uniti, si stima che le infezioni causate da batteri resistenti costino circa 1,9 miliardi di dollari all’anno in spese sanitarie, portando a oltre 400.000 giorni extra trascorsi in ospedale. In Europa, circa 33.000 persone muoiono ogni anno a causa di infezioni da germi resistenti, costando al sistema sanitario circa 1,1 miliardi di euro all’anno. L’uso di antibiotici in medicina umana è fondamentale, ma il modo in cui vengono usati deve essere gestito attentamente per controllare la crescente questione della resistenza.

#Antibiotici Comuni

Alcuni degli antibiotici più comunemente usati includono amoxicillina combinata con acido clavulanico, doxiciclina, amoxicillina da sola, claritromicina e cefuroxima. Tuttavia, sorge un problema perché questi antibiotici possono rimanere nell'ambiente. Quando le persone li usano e poi li espellono attraverso urine e feci, possono finire negli impianti di trattamento delle acque reflue. Molte tecnologie di trattamento attualmente in uso non rimuovono completamente questi residui di antibiotico, portando al loro ritorno nel sistema idrico.

#Uso Veterinario degli Antibiotici

Gli antibiotici vengono utilizzati anche in medicina veterinaria per curare animali malati, prevenire malattie e promuovere la crescita. Anche se l'Unione Europea ha vietato l'uso di antibiotici per la promozione della crescita, questa pratica è ancora comune in molti altri paesi. In molti casi, gli antibiotici usati negli animali sono gli stessi prescritti per gli esseri umani, aumentando il rischio di diffusione della resistenza.

Quando gli antibiotici entrano nell'ambiente attraverso letami o fanghi animali, ciò può portare a ulteriori problemi. I residui nell'acqua possono avere effetti dannosi sulla vita marina, e cibo o acqua contaminati possono disturbare il microbioma umano, portando a vari problemi di salute.

#Ridurre la Resistenza agli Antibiotici

Affrontare la resistenza agli antibiotici richiede uno sforzo coordinato. L’approccio “One Health” sottolinea che la salute umana, animale e ambientale sono interconnesse. Questo significa che le azioni intraprese in un'area possono influenzare le altre.

Per combattere la diffusione della resistenza agli antibiotici, è fondamentale ottimizzare e controllare l'uso degli antibiotici in tutti i settori. Uno degli obiettivi è identificare come vengono usati gli antibiotici e dove possono esserci delle lacune nelle pratiche. Misure come una migliore formazione per medici e veterinari sull'uso appropriato degli antibiotici, e regolamenti più severi sull'uso degli antibiotici in agricoltura, possono essere efficaci.

#Il Progetto AMR-RITA

Il progetto AMR-RITA mirava a fornire raccomandazioni solide per definire politiche sulla resistenza agli antibiotici basate sul principio “One Health”. Il progetto ha esaminato il ruolo degli esseri umani, degli animali e dell'ambiente nello sviluppo della resistenza agli antibiotici. Questo includeva la raccolta di campioni da varie fonti per valutare la situazione in un'area specifica, tenendo anche conto del contesto globale.

I risultati hanno aiutato a creare raccomandazioni basate su prove per affrontare la resistenza agli antibiotici nelle politiche. Identificare le cause più comuni e valutare come si diffondono i batteri e i geni resistenti sono stati i punti focali del progetto.

#Uso degli Antibiotici nel Bestiame

In Estonia, vengono usati grandi quantità di antibiotici nell'allevamento del bestiame. Uno studio ha esaminato l'uso di antibiotici per un periodo di due anni in oltre cinquanta allevamenti di bovini. I dati raccolti hanno evidenziato che la mastite clinica e i problemi del periodo asciutto erano le due principali ragioni per i trattamenti con antibiotici, rappresentando la maggior parte dei casi. È stata usata una gamma di diversi antibiotici, evidenziando le variazioni nelle pratiche di trattamento tra diverse aziende.

#Uso degli Antibiotici nei Suini

Ricerca simile è stata fatta nelle fattorie di suini, concentrandosi sull'uso di antibiotici per trattare varie malattie nei maiali. I tipi di antibiotici variavano tra le fattorie, e questa incoerenza suggeriva la necessità di una migliore supervisione e regolamentazione.

#Resistenza agli Antibiotici in E. coli

Un focus specifico era sulla presenza di E. coli che producono enzimi noti come ESBL. Questi ceppi resistenti sono stati rilevati nelle fattorie di bovini dove venivano utilizzate quantità maggiori di determinati antibiotici. I tassi di resistenza sono stati valutati anche nei suini, indicando che alcune aziende erano a maggiore rischio di ospitare ceppi resistenti.

#Salute Umana e Uso degli Antibiotici

Guardando alla medicina umana, gli antibiotici più comunemente usati includevano beta-lattami, macrolidi e lincosamidi. I dati degli ospedali indicavano che un numero significativo di pazienti riceveva antibiotici, ma i tassi di uso variavano ampiamente tra i diversi ospedali.

Si sono sollevate preoccupazioni riguardo all'uso di antibiotici a spettro ampio e alla necessità di una migliore aderenza alle linee guida di trattamento. Molti ospedali mancavano di protocolli chiari per gestire le prescrizioni di antibiotici, il che potrebbe contribuire all'aumento della resistenza.

#Variazioni Stagionali nell'Uso degli Antibiotici

L'analisi ha mostrato che l'uso di antibiotici tende a picchiare durante i mesi invernali a causa di un aumento delle infezioni respiratorie. Tuttavia, ha anche suggerito che molti antibiotici venivano prescritti inutilmente per infezioni virali, portando a problemi di abuso.

#Differenze Regionali nell'Uso degli Antibiotici

Ci sono state significative differenze regionali nell'uso degli antibiotici in tutta l'Estonia. Le aree con prescrizioni più elevate di antibiotici sollevavano preoccupazioni, soprattutto dove sono stati osservati tassi più elevati di batteri resistenti. Questa incoerenza evidenziava la necessità di ulteriori audit e migliori linee guida.

#Preoccupazioni Ambientali

La presenza di residui di antibiotici nell'ambiente pone rischi per gli ecosistemi e la salute umana. I residui di antibiotici possono accumularsi nel suolo e nell'acqua, danneggiando la crescita delle piante e la vita acquatica.

Lo studio ha notato che le pratiche di gestione del letame necessitano di miglioramenti per prevenire ulteriori contaminazioni ambientali. È chiaro che c'è bisogno di una migliore informazione sui metodi di smaltimento corretti per gli antibiotici inutilizzati.

#Raccomandazioni per Ridurre la AMR

1. Stabilire un Centro di Competenza: Questo centro si concentrerebbe sulla resistenza agli antibiotici, sui bisogni di ricerca e sull'educazione nei diversi settori della salute per gestire meglio la resistenza.

2. Monitoraggio in Tempo Reale: C'è bisogno di una raccolta e analisi continua dei dati sull'uso e la resistenza agli antibiotici, assicurando che le linee guida vengano aggiornate regolarmente.

3. Focus sulle Linee Guida di Trattamento: Dovrebbe esserci una spinta per lo sviluppo e l'aderenza a linee guida chiare per l'uso degli antibiotici sia nella medicina umana che veterinaria.

4. Educazione e Formazione: Una formazione continua per medici e veterinari su una prescrizione responsabile degli antibiotici può aiutare a mitigare i tassi di resistenza.

5. Monitoraggio dell'Uso in Agricoltura: Un miglior tracciamento dell'uso degli antibiotici nell'allevamento del bestiame, insieme a programmi di supporto per la salute animale, può ridurre i trattamenti antibiotici non necessari.

6. Tutela Ambientale: Implementare migliori pratiche di gestione dei rifiuti per farmaci e residui può aiutare a proteggere gli ecosistemi.

#Conclusione

Gli sforzi per affrontare la resistenza agli antibiotici devono essere completi e collaborativi, collegando la salute umana, animale e ambientale. Migliorando l'educazione, rafforzando le normative e monitorando da vicino l'uso degli antibiotici, è possibile mitigare la diffusione della resistenza agli antibiotici. Questo approccio proattivo è essenziale per mantenere l'efficacia degli antibiotici per le generazioni future.