Adesione ai farmaci per la salute mentale in Uganda

I disturbi psichiatrici sono un grosso problema di salute pubblica in tutto il mondo. Causano più problemi economici rispetto ad altre questioni di salute fisica come il diabete e il cancro. In Africa subsahariana, si prevede che il numero di persone che soffrono di problemi di salute mentale aumenterà notevolmente entro il 2050 se non ci saranno cambiamenti nelle strategie di trattamento e gestione. Molte persone con disturbi mentali vivono in paesi a basso e medio reddito, compreso l'Uganda. Purtroppo, una grande percentuale di queste persone non riceve l'aiuto di cui ha bisogno.

In Uganda, circa il 22,9% dei bambini e il 24,2% degli adulti sono colpiti da disturbi mentali. Molti si rivolgono sia ai trattamenti tradizionali che a quelli moderni, ma questo può portare a una scarsa aderenza ai farmaci. Le ricerche mostrano che i pazienti con disturbi psichiatrici sono meno propensi a seguire i loro piani di trattamento rispetto a quelli con malattie fisiche. In tutto il mondo, circa il 49% delle persone con disturbi mentali non segue i propri piani di medicazione, con tassi che variano a seconda della regione.

#Fattori che influenzano l'aderenza ai farmaci

Vari fattori contribuiscono al motivo per cui i pazienti potrebbero non seguire le loro routine di assunzione di farmaci. Questi possono essere raggruppati in tre categorie: fattori legati al paziente, fattori legati ai medici e fattori legati al sistema sanitario.

#Fattori legati al paziente

Alcuni fattori personali possono influenzare se una persona aderisca al proprio trattamento. Questi includono:

• Fattori sociodemografici: Età, genere, stato civile e professione possono influenzare l'aderenza ai farmaci. Per esempio, le persone più anziane potrebbero avere bisogni medicamentosi diversi rispetto ai più giovani.
• Abuso di sostanze: Le persone che abusano di sostanze possono avere più difficoltà a rispettare le prescrizioni mediche.
• Credenze sui disturbi mentali: Le credenze culturali sulle cause dei problemi di salute mentale possono influenzare l'approccio al trattamento. In Uganda, ad esempio, alcune persone possono credere che i disturbi mentali siano causati dalla stregoneria, portando a scelte di trattamento alternative.
• Effetti Collaterali dei farmaci: Sperimentare effetti collaterali negativi dai farmaci può portare i pazienti a smettere di prendere i farmaci prescritti, complicando ulteriormente la loro situazione.

#Fattori legati ai medici

Anche il rapporto tra pazienti e medici gioca un ruolo nell'aderenza ai farmaci. Se i pazienti si sentono fraintesi o non adeguatamente informati dai loro fornitori di assistenza sanitaria, potrebbero essere meno propensi a seguire le istruzioni di trattamento.

#Fattori legati al sistema sanitario

Il sistema sanitario nel suo complesso, compreso il modo in cui i servizi sono organizzati e forniti, può influenzare l'aderenza. Sfide come lunghi tempi di attesa, strutture inadeguate e accesso limitato ai farmaci contribuiscono al problema.

#Il ruolo dei tratti della personalità

I tratti della personalità possono anche influenzare quanto bene gli individui seguano i loro piani di trattamento. Tratti diversi possono rendere le persone più o meno propense a seguire il parere medico. In particolare, due tratti-neuroticismo e gradevolezza-hanno mostrato connessioni significative con l'aderenza ai farmaci.

#Neuroticismo

Le persone con alti livelli di neuroticismo possono provare emozioni negative come ansia e irritabilità. Questa instabilità emotiva può portare a una maggiore probabilità di non aderire ai farmaci. Questi individui possono avere difficoltà con l'autodubbio e potrebbero essere meno propensi a seguire i consigli medici in modo coerente.

#Gradevolezza

D'altra parte, quelli che ottenengono punteggi alti in gradevolezza sono generalmente più cooperativi e disposti a seguire le indicazioni degli altri. Questo tratto può supportare una migliore aderenza ai piani di trattamento, poiché le persone gradevoli sono più propense a fidarsi dei fornitori di assistenza sanitaria e a seguire le loro raccomandazioni.

#Panoramica dello studio

È stato condotto uno studio per esaminare la prevalenza della non aderenza ai farmaci tra gli individui con disturbi mentali in Uganda. I ricercatori miravano a identificare l'entità di questo problema e i fattori, compresi i tratti della personalità, che potrebbero influenzare l'aderenza.

#Progettazione dello studio e popolazione

Lo studio si è svolto in cliniche ambulatoriali in due ospedali in Uganda. I partecipanti erano individui di età pari o superiore a 18 anni con diagnosi di disturbo mentale e che assumevano farmaci da almeno sei mesi. Non sono stati inclusi quelli con sintomi psichiatrici attivi.

#Dimensione del campione e raccolta dati

I ricercatori miravano a includere un numero specifico di partecipanti per garantire che lo studio producesse risultati significativi. Hanno raccolto dati attraverso questionari che coprivano una varietà di argomenti, comprese informazioni sociodemografiche, caratteristiche cliniche e valutazioni di aderenza.

I partecipanti hanno risposto a domande su fattori come età, livello di istruzione e Supporto familiare. Hanno anche completato valutazioni sull'aderenza ai farmaci e sui tratti della personalità.

#Risultati

In totale, 396 partecipanti sono stati inclusi nello studio. I risultati hanno rivelato che circa il 53,79% degli individui aderiva ai propri piani di medicazione, mentre il 46,21% non lo faceva. Questo livello di non aderenza è preoccupante e suggerisce che molte persone faticano a mantenere il loro trattamento.

#Risultati chiave

Lo studio ha identificato diversi fattori associati alla non aderenza ai farmaci:

1. Scarsa supporto familiare: Gli individui con collegamenti familiari deboli erano meno propensi a seguire i loro piani di trattamento. In Uganda, le famiglie sono spesso la principale fonte di supporto, rendendo questo fattore particolarmente cruciale.
2. Credenze sulle cause dei disturbi mentali: Coloro che credevano che i disturbi mentali fossero causati dalla stregoneria o da altri fattori non medici erano più propensi a saltare i farmaci.
3. Effetti collaterali: Coloro che sperimentavano effetti collaterali sgradevoli erano più propensi a smettere di prendere i farmaci prescritti.
4. Abuso di sostanze: Le persone che usano sostanze psicoattive avevano un tasso più elevato di non aderenza.

#Tratti della personalità e aderenza

Lo studio ha anche esaminato come i tratti della personalità influenzassero l'aderenza ai farmaci. Ha scoperto che:

• I partecipanti con neuroticismo erano più propensi a essere non aderenti. La connessione di questo tratto con emozioni negative potrebbe spiegare questa tendenza.
• Al contrario, coloro che mostrano alti livelli di gradevolezza erano meno propensi a essere non aderenti, poiché tendono a seguire più attentamente i consigli medici.

#Implicazioni e raccomandazioni

I risultati di questo studio sottolineano la necessità di approcci ben strutturati per migliorare l'aderenza ai farmaci tra gli individui con disturbi mentali. Affrontare sia i fattori medici che quelli personali può fare una differenza significativa.

I fornitori di assistenza sanitaria dovrebbero considerare le seguenti strategie:

• Migliorare il supporto familiare: Programmi che coinvolgono i membri della famiglia nei piani di trattamento possono aiutare a migliorare i tassi di aderenza. Educare le famiglie sulla salute mentale può portare a un migliore supporto per gli individui colpiti.
• Educazione sui disturbi mentali: Aumentare la consapevolezza sugli aspetti medici dei disturbi mentali può combattere le idee sbagliate e le false credenze. Le campagne educative possono aiutare a spostare le prospettive verso una comprensione più scientifica della salute mentale.
• Affrontare gli effetti collaterali: I medici dovrebbero monitorare attentamente i loro pazienti per effetti collaterali e regolare i farmaci secondo necessità per garantire che gli individui siano a loro agio mentre ricevono il trattamento.
• Focalizzarsi sui tratti della personalità: Comprendere i tratti della personalità dei pazienti può aiutare a personalizzare gli approcci terapeutici. I fornitori di assistenza sanitaria potrebbero dover adattare i loro stili comunicativi e sistemi di supporto per soddisfare le esigenze individuali in base ai tipi di personalità.

#Conclusione

La non aderenza ai farmaci tra le persone con disturbi mentali è una preoccupazione seria che influisce sulla loro guarigione e qualità della vita. Fattori come il supporto familiare, le credenze sui disturbi mentali, gli effetti collaterali, l'abuso di sostanze e i tratti della personalità giocano ruoli vitali nei livelli di aderenza.

Concentrandosi su queste aree, i sistemi sanitari possono migliorare i risultati per i pazienti e ridurre il carico dei disturbi mentali. Coinvolgere i pazienti, fornire informazioni adeguate e promuovere ambienti di supporto sono passi verso il raggiungimento di una migliore aderenza al trattamento in Uganda e oltre.