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L'impatto della tecnologia riproduttiva assistita sui risultati di nascita

Uno studio rivela che la PMA non aumenta significativamente i rischi alla nascita.

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Negli ultimi anni, molti bebè sono nati grazie alla tecnologia di riproduzione assistita (ART), che include metodi come la fertilizzazione in vitro (IVF). Questo è diventato un modo comune per le coppie che affrontano l'infertilità di avere figli. Tuttavia, le gravidanze da ART vengono spesso etichettate come ad alto rischio, il che solleva preoccupazioni sulla salute delle madri e dei loro bambini alla nascita. C'è ancora un po' di dibattito su quanto di questo rischio sia realmente dovuto al processo ART rispetto alle caratteristiche delle coppie che usano queste tecnologie.

Capire l'ART e il suo Impatto

L'ART coinvolge il prelievo di ovuli e spermatozoi e la loro combinazione al di fuori del corpo per creare embrioni. Questi embrioni vengono osservati per alcuni giorni prima di essere impiantati nell'utero di una donna con la speranza di ottenere una gravidanza. Con circa 500.000 nascite concepite tramite ART che si verificano ogni anno a livello globale, i numeri mostrano che una parte significativa delle nascite in alcuni paesi ora è dovuta all'ART.

Mentre l'ART ha permesso a molti di avere figli, le ricerche suggeriscono che le gravidanze risultanti dall'ART possono avere risultati peggiori rispetto a quelle che avvengono naturalmente. Questi risultati possono includere tassi più elevati di nascite premature, pesi alla nascita più bassi e maggiori possibilità di complicazioni durante il parto. La domanda principale resta se questi risultati peggiori siano dovuti ai metodi ART stessi o se siano legati ai fattori delle coppie che cercano l'ART, come età o Condizioni di salute esistenti.

Rischi e Preoccupazioni

Le gravidanze da ART possono essere più rischiose per diversi motivi. Ad esempio, le donne che affrontano l'ART sono spesso più grandi e possono avere problemi di salute preesistenti, come obesità o problemi di infertilità, che possono influenzare i risultati della gravidanza. Inoltre, gli investimenti emotivi e finanziari nell'ART possono portare i medici a intervenire di più durante il parto, aumentando la probabilità di procedure mediche come i Tagli cesarei.

Vista l'entità degli investimenti fatti dalle coppie che usano l'ART, è comprensibile che sia i genitori che i medici possano essere più cauti. Questa cautela può a volte portare a più interventi medici durante il travaglio e il parto.

Obiettivo dello Studio

Questo studio mira a esaminare da vicino come l'ART influisce su vari risultati alla nascita. In particolare, indaga se l'ART aumenti il rischio di nascite premature, influisca sulla salute dei bambini alla nascita e se l'ART porti a un numero maggiore di interventi durante il parto, come l'induzione del travaglio o i tagli cesarei.

Confrontando le nascite concepite con l'ART con quelle che avvengono naturalmente dopo un ciclo di ART fallito, i ricercatori possono isolare meglio gli effetti dell'ART da altre variabili che influenzano i risultati della gravidanza.

Comprendere la Metodologia dello Studio

Per afferrare appieno i potenziali effetti dell'ART sui risultati di nascita, i ricercatori hanno utilizzato un approccio unico. Hanno raccolto dati da donne che avevano subito ART e li hanno confrontati con quelli che si erano concepite naturalmente nei pochi mesi successivi a un tentativo di ART fallito.

Questo confronto aiuta a creare due gruppi: uno con madri che hanno concepito con successo tramite ART e un altro con madri che non sono riuscite con l'ART ma che successivamente sono rimaste incinte naturalmente. In questo modo, i ricercatori possono vedere se ci sono differenze significative nei risultati tra i due gruppi.

Per garantire risultati accurati, sono stati presi in considerazione diversi fattori chiave, come l'età delle madri, gravidanze precedenti e condizioni di salute. Questo ha permesso ai ricercatori di filtrare altre influenze che potrebbero distorcere i risultati, portando a conclusioni più affidabili.

Risultati sui Risultati di Nascita

I risultati hanno mostrato che l'ART non aumenta significativamente il rischio di nascite premature né porta a risultati negativi per i neonati alla nascita. Infatti, lo studio ha trovato nessuna differenza significativa in risultati come il peso alla nascita, l'età gestazionale e le valutazioni di salute subito dopo la nascita quando si confrontano i bambini concepiti tramite ART con quelli che si sono concepiti naturalmente dopo un tentativo di ART fallito.

Questo indica che il processo ART stesso non sembra influenzare la probabilità di risultati sfavorevoli alla nascita. Invece, molti dei rischi precedentemente associati all'ART possono derivare dalle caratteristiche e dai problemi di salute delle coppie che cercano assistenza.

Approfondimenti sugli Interventi Medici

In modo interessante, la ricerca ha anche scoperto che l'ART potrebbe ridurre leggermente il rischio di subire interventi medici durante il travaglio. Ad esempio, le madri che hanno concepito tramite ART erano meno propense a richiedere un taglio cesareo e avevano più probabilità di vivere un travaglio spontaneo rispetto a quelle che avevano concepito naturalmente.

Queste distinzioni suggeriscono che l'ART potrebbe non essere solo un mezzo per ottenere una gravidanza, ma potrebbe anche portare a esperienze di parto più sane evitando interventi medici non necessari.

Conclusione

In generale, questo studio fornisce rassicurazioni alle coppie che stanno considerando l'ART. Mostra che, sebbene le gravidanze da ART possano comportare alcune preoccupazioni, il processo stesso non porta in modo indipendente a risultati peggiori per le madri o i bambini alla nascita. Invece, i rischi tipicamente associati all'ART potrebbero essere legati ai problemi di salute sottostanti dei genitori.

Con l'ART che continua a essere una scelta popolare per molte coppie che affrontano l'infertilità, è essenziale che sia i genitori che i professionisti della salute comprendano questi risultati. Sapere che l'ART non aumenta inherentemente i rischi durante la gravidanza può fornire conforto e fiducia nel perseguire queste tecnologie per far crescere le loro famiglie.

Direzioni Future

Questa ricerca apre la strada a ulteriori studi sui vari risultati associati all'ART. Le indagini future potrebbero esplorare gli effetti sulla salute a lungo termine sui bambini concepiti tramite ART, le esperienze materne durante la gravidanza e come diverse tecniche di ART si confrontano in termini di risultati.

Continuando a esaminare questi aspetti, possiamo migliorare la nostra comprensione dell'ART e sostenere pratiche e politiche migliori per le famiglie che cercano di concepire tramite queste tecnologie. La conversazione continua sull'ART è essenziale, non solo per la comunità medica ma anche per le molte famiglie che ne sono interessate.

Riconoscimenti

Questo studio riflette il duro lavoro di molte persone nei campi della medicina riproduttiva, della salute pubblica e dell'analisi dei dati. I loro sforzi contribuiscono in modo significativo a migliorare la comprensione dell'ART e del suo ruolo nel supportare le famiglie in tutto il mondo.

Attraverso la ricerca e la collaborazione continua, possiamo continuare a migliorare la nostra conoscenza dell'ART e garantire che tutte le famiglie ricevano le migliori cure e informazioni possibili mentre affrontano le sfide per iniziare una famiglia.

Fonte originale

Titolo: Conceiving Naturally After IVF: the effect of assisted reproduction on obstetric interventions and child health at birth

Estratto: A growing share of the world's population is being born via assisted reproductive technology (ART), including in-vitro fertilisation (IVF). However, two concerns persist. First, ART pregnancies correlate with predictors of poor outcomes at birth--and it is unclear whether this relationship is causal. Second, the emotional and financial costs associated with ART-use might exacerbate defensive medical behaviour, where physicians intervene more than necessary to reduce the risk of adverse medical outcomes and litigation. We address the challenge of identifying the pure effect of ART-use on both maternal and infant outcomes at birth by leveraging exogenous variation in the success of ART cycles. We compare the obstetric outcomes for ART-conceived births with those of spontaneously-conceived births after a failed ART treatment. Moreover, we flexibly adjust for key confounders using double machine learning. We do this using clinical registry ART data and administrative maternal and infant data from New South Wales (NSW) between 2009-2017. We find that ART slightly decreases the risk of obstetric interventions, lowering the risk of a caesarean section and increasing the rate of spontaneous labour (+3.5 p.p.). Moreover, we find that ART has a statistically and clinically insignificant effect on infant health outcomes. Keywords: Fertility, Assisted reproduction, IVF, Caesarean Section, Obstetric, Infertility. JEL classification: I10, I12, I19.

Autori: Fabio I. Martinenghi, Xian Zhang, Luk Rombauts, Georgina M. Chambers

Ultimo aggiornamento: 2024-09-03 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://arxiv.org/abs/2405.00234

Fonte PDF: https://arxiv.org/pdf/2405.00234

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia arxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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