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Problemi di salute nelle zone di conflitto del Libano

Uno studio rivela l'impatto del conflitto sul diabete e sul PTSD in Libano.

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Il Libano ha affrontato parecchie sfide negli ultimi anni, che hanno impattato la vita delle persone che ci vivono. Queste difficoltà hanno fatto sì che il paese facesse fatica economicamente, portando molte persone in situazioni di basso reddito. Un'area che è stata particolarmente colpita è Ein El Helwe, un campo nel sud del Libano. Questo campo ospita molte persone palestinesi, alcune delle quali si trovano bene, mentre altre sono in conflitto.

Ad agosto 2023, le tensioni tra due gruppi nel campo sono aumentate, costringendo molte persone a lasciare l'area e portando a feriti e morti. Vivere in aree ad alta conflittualità può aggravare i problemi di salute, specialmente per chi ha condizioni come il Diabete e problemi di Salute Mentale come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Gli studi hanno dimostrato che avere un reddito basso insieme al PTSD può aumentare il rischio di livelli elevati di zucchero nel sangue nelle persone con diabete di tipo 2.

Che cos'è il PTSD?

Il PTSD è una condizione di salute mentale che può verificarsi dopo che qualcuno ha vissuto un'esperienza traumatica. Può essere un evento che minaccia la sicurezza di una persona o che la fa sentire impotente e spaventata. Le persone con PTSD possono avere una risposta aumentata allo stress, che può influenzare la capacità del corpo di gestire funzioni come il metabolismo e i livelli di zucchero nel sangue. Questo può portare a problemi di salute, incluso il diabete.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha scoperto che il PTSD colpisce persone in tutto il mondo, con tassi variabili in diversi paesi. In Libano, la prevalenza del PTSD è stata riportata abbastanza alta, soprattutto tra coloro che vivono in zone di conflitto. Le donne sono spesso più colpite dal PTSD rispetto agli uomini, come mostrano studi che includono sia cittadini libanesi che rifugiati siriani.

Comprendere il Diabete

Il diabete è una condizione cronica in cui il corpo ha alti livelli di zucchero nel sangue. Sta diventando sempre più comune in tutto il mondo, con molti adulti colpiti. In Libano, i tassi di diabete sono significativi. Livelli di stress elevati possono portare a picchi di zucchero nel sangue, specialmente dopo eventi traumatici, il che può aumentare il rischio di gravi problemi di salute.

Coloro che hanno il diabete possono sperimentare ciò che è noto come iperglicemia indotta dallo stress, che si verifica quando lo stress influisce sulla capacità del corpo di gestire il glucosio. Gli studi hanno dimostrato che le persone con PTSD hanno maggiori probabilità di sviluppare diabete o di avere difficoltà a gestire i propri livelli di zucchero nel sangue.

Scopo dello Studio

Data l'influenza del conflitto sulla salute fisica e mentale delle persone in Libano, è stato condotto uno studio per capire come gli eventi nel campo di Ein El Helwe abbiano influito sui livelli di zucchero nel sangue e sul PTSD tra i pazienti diabetici che vivono nella comunità vicina di Saida.

Metodologia

Lo studio ha utilizzato un questionario e interviste con residenti di Saida diagnosticati con diabete. I partecipanti dovevano avere più di 18 anni e sono stati interrogati sulla loro salute, stile di vita e le sfide che affrontavano a causa degli eventi recenti in Ein El Helwe.

Prima di iniziare, i ricercatori hanno ottenuto il permesso dall'apposito comitato etico. Hanno distribuito il questionario tramite social media e contatti personali. Il questionario includeva domande su demografia, storia medica, gestione del diabete e sintomi del PTSD.

Partecipanti

Un totale di 234 persone hanno partecipato allo studio. La maggior parte erano donne e avevano un'età media di circa 53 anni. Molti partecipanti erano sposati e un numero significativo aveva un'istruzione superiore. Oltre il 40% dei partecipanti erano disoccupati. La maggior parte viveva vicino al campo di Ein El Helwe e molti erano anche fumatori.

In termini di salute, una grande parte dei partecipanti aveva altre Malattie croniche oltre al diabete. Ipertensione e colesterolo alto erano comuni tra di loro.

Gestione del Diabete

Tra i partecipanti, la maggior parte aveva diabete di tipo 2. Molti erano in terapia con farmaci, in particolare metformina, e la maggior parte seguiva un piano alimentare per gestire il diabete. Anche se quasi tutti i partecipanti monitoravano regolarmente i loro livelli di zucchero nel sangue, un numero significativo riportava livelli elevati, dimostrando che controllare il diabete rimaneva una sfida per molti.

Anche se un terzo dei partecipanti ha indicato un Controllo Glicemico scarso, molti riportavano sintomi come sete eccessiva, minzione frequente, stanchezza, visione offuscata e fame.

Sintomi del PTSD

Lo studio ha anche valutato i sintomi del PTSD tra i partecipanti. In media, i partecipanti hanno ottenuto punteggi moderati nella scala del PTSD, con un numero significativo che mostrava segni del disturbo. La maggior parte ha riportato di aver vissuto sintomi di rivivere l'esperienza, che sono comuni nel PTSD.

Curiosamente, confrontando coloro che avevano livelli di zucchero nel sangue controllati rispetto a chi non li aveva, i risultati hanno mostrato che coloro che gestivano bene il loro diabete avevano una maggiore incidenza di sintomi di PTSD. Questo era particolarmente vero per i sintomi di evitamento o intorpidimento, evidenziando la complessa relazione tra salute mentale e fisica.

Fattori che Influenzano il Controllo Glicemico

Diversi fattori sono stati identificati come influenzanti la gestione dello zucchero nel sangue. L'istruzione, il genere e la situazione abitativa hanno giocato ruoli significativi. Coloro che controllavano i loro livelli di zucchero nel sangue tendevano ad essere più istruiti e spesso donne. Inoltre, molti partecipanti che vivevano vicino al campo mostravano un migliore controllo glicemico rispetto a chi viveva all'interno del campo.

I partecipanti che gestivano efficacemente il loro diabete tendevano a seguire una dieta adatta alla loro condizione. Avevano anche indici di massa corporea più bassi e erano stati diagnosticati da meno anni.

Un'analisi di regressione logistica ha mostrato che istruzione, genere e luogo di residenza erano importanti predittori di un buon controllo glicemico, mentre lo sviluppo del PTSD era anche un fattore da tenere in considerazione.

Riepilogo dei Risultati

Lo studio mirava a esplorare come gli eventi a Ein El Helwe abbiano impattato sulla salute delle persone nella regione di Saida. Nonostante le sfide significative, un numero sorprendente di partecipanti mostrava livelli di zucchero nel sangue controllati. Questa resilienza potrebbe riflettere le strategie di coping delle comunità libanesi e palestinesi nel fronteggiare avversità continue.

I risultati hanno anche messo in evidenza la necessità di concentrarsi sull'istruzione e sulla consapevolezza riguardo alla gestione del diabete in aree di conflitto. Assicurarsi che i pazienti abbiano accesso a risorse e supporto può aiutare a migliorare i risultati di salute.

Conclusione

Questo studio fa luce sugli effetti del conflitto sulla salute mentale e fisica tra i pazienti diabetici in Libano. Anche se molti partecipanti hanno avuto difficoltà a controllare i loro livelli di zucchero nel sangue, la resilienza mostrata indica la forza di queste comunità. Futuri studi dovrebbero esplorare metodi diretti per misurare i livelli di zucchero nel sangue e indagare i sistemi di supporto che possono aiutare gli individui a gestire la loro salute in ambienti complessi.

I risultati sottolineano l'importanza di affrontare sia il diabete che la salute mentale, in particolare in regioni che vivono conflitti continui. Comprendere queste relazioni è fondamentale per sviluppare strategie di supporto efficaci per coloro che sono colpiti.

Fonte originale

Titolo: Uncontrolled glycemia and PTSD in diabetic patients living in high conflict zones: A cross-sectional study.

Estratto: BackgroundLocal conflicts such as those occurring in Palestinian camps in Lebanon have led to detrimental effects on the physical and psychological aspects of the people living in these regions. PTSD and uncontrolled glycemia are expected to be the consequences of these events. AimTo determine the impact of the Ein El Helwe events on blood glycemic levels and the possibility of developing post-traumatic stress disorders. DesignA cross-sectional questionnaire with self-administered questionnaires. MethodsParticipants were identified from the community of South Lebanon in the area surrounding, or inside, the Ein El Helwe Camp during the time of the events. The participants completed an electronic questionnaire which included sociodemographic data, diabetes condition and the DSM-IV symptoms of PTSD and its level. The Scale is a validated scale that had previously been translated to Arabic. ResultsA total of 234 participants were included in the final analysis of the study with almost 30% having uncontrolled glycemia. The mean age of the study participants was 53.49+13.09 years with more female than male participants and more living around rather than inside the camp. Glycemic control was associated with gender, educational level, living in or outside the camp and the body mass index. Multivariate analysis confirmed the impact of educational level, living area and PTSD on the glycemic control. The relationship between glycemic control and PTSD was based on some of the latters symptoms. ConclusionThe study highlighted the impact of conflicts and wars on the development of uncontrolled glycemia among participants living in and around Ein El Helwe Camp. Multiple factors contributed to the findings including sociodemographic, lifestyle factors and cultural aspects which should further be analysed in future studies. Additionally, glycemia levels should be monitored for more reliable findings in future studies.

Autori: mohammad bleibel, H. Deek, L. Al Jomaa, L. El Dorra, B. Nasser

Ultimo aggiornamento: 2024-06-03 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.03.24308384

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.06.03.24308384.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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