Infortuni da Puntura con Ago: Una Preoccupazione Crescente per i Lavoratori Sanitari in Kenya

Gli Infortuni da puntura di ago e le ferite da oggetti taglienti tra gli Operatori sanitari sono incidenti comuni negli ospedali. Queste ferite possono esporre i lavoratori a sangue che potrebbe trasmettere malattie come l'Epatite B, l'Epatite C e l'HIV. L'HIV è un problema di salute serio in tutto il mondo, con milioni di persone colpite, specialmente in Africa. Il rischio per gli operatori sanitari in Africa è particolarmente alto a causa dell'elevato numero di casi di HIV e della frequente occorrenza di infortuni da puntura di ago. In molti paesi in via di sviluppo, gli operatori sanitari affrontano maggiori probabilità di tali infortuni rispetto a quelli nelle regioni sviluppate.

#Rischio di infezione

Gli studi mostrano che una percentuale notevole di infezioni da HIV, Epatite B ed Epatite C può essere ricondotta a infortuni che si verificano sul lavoro. La possibilità di contrarre l'HIV da un infortunio da puntura di ago è circa lo 0,3%, mentre è più bassa, allo 0,09%, per esposizione tramite membrane mucose. Fattori come la profondità della ferita e la presenza di sangue visibile sull'ago possono aumentare il rischio di trasmissione. Le linee guida in Kenya raccomandano agli operatori sanitari di iniziare il Trattamento Preventivo subito dopo un'esposizione a rischio, indipendentemente dallo stato HIV della persona a cui sono stati esposti. Seguire queste linee guida è fondamentale per aiutare a ridurre il rischio di infezione, ma molti lavoratori faticano a rispettare i piani di trattamento.

#Panoramica dello studio

Questo studio ha esaminato gli infortuni da puntura di ago tra gli operatori sanitari in un ospedale nel Kenya centrale per capire quanti hanno completato il trattamento preventivo raccomandato per l'HIV dopo una possibile esposizione. La ricerca ha coinvolto la revisione delle cartelle cliniche dei lavoratori che hanno iniziato il trattamento preventivo per l'HIV dopo un infortunio da puntura di ago tra febbraio 2017 e giugno 2022.

#Luogo e popolazione dello studio

Lo studio è stato condotto in un grande ospedale in Kenya che ha 360 letti e serve molti pazienti ogni giorno. Al momento della ricerca, c'erano oltre 800 operatori sanitari impiegati nell'ospedale. Tutti i casi segnalati di infortuni da puntura di ago di questi lavoratori che hanno iniziato il trattamento preventivo per l'HIV durante il periodo di studio sono stati inclusi nella ricerca.

#Raccolta dati

I dati sono stati raccolti da un registro sanitario che tiene traccia del trattamento preventivo per l'HIV senza includere i nomi dei pazienti. I dati sono stati controllati per accuratezza e sono stati registrati vari fattori relativi agli operatori sanitari e alle loro ferite. Questi fattori includevano dettagli sui lavoratori, il rischio di infezione, dove si è verificato l'infortunio, il trattamento prescritto e quanti hanno completato il trattamento.

#Analisi dei dati

Le caratteristiche degli operatori sanitari sono state riassunte usando statistiche semplici. Sono stati utilizzati diversi test per cercare schemi nei dati per vedere se certi fattori influenzavano se i lavoratori completavano il loro trattamento. Il tasso di completamento è stato calcolato dividendo il numero di lavoratori che hanno completato il trattamento preventivo completo per quelli che l'hanno iniziato dopo un infortunio. L'analisi è stata effettuata usando un software statistico.

#Demografia degli operatori sanitari

Sono stati segnalati un totale di 136 infortuni da puntura di ago. La maggior parte degli operatori sanitari erano giovani, tra i 18 e i 35 anni, e più della metà erano maschi. Una grande parte di questi lavoratori erano infermieri, medici o studenti. Quasi il 40% degli infortuni si è verificato in sala operatoria, mentre circa il 30% è avvenuto in reparti medico-chirurgici.

#Adesione al trattamento

Il tasso complessivo di operatori sanitari che hanno completato il trattamento preventivo completo di 28 giorni per l'HIV era solo del 26%. Un numero significativo di infortuni è stato classificato come ad alto rischio, eppure molti lavoratori non sono riusciti a completare il loro trattamento. I lavoratori erano più propensi a completare il trattamento se la persona a cui erano stati esposti era nota per essere HIV positiva, rispetto a quando il loro stato HIV era sconosciuto o negativo. In quasi la metà dei casi segnalati, lo stato HIV della fonte era noto.

#Fattori che influenzano l'adesione al trattamento

Il tipo di trattamento prescritto ha avuto un impatto significativo su se i lavoratori completavano il loro trattamento. Un regime specifico è stato meglio accettato rispetto ad altri, portando a tassi di completamento più elevati. Questa scoperta supporta l'idea che opzioni di trattamento più facili da tollerare possono migliorare l'adesione alle misure preventive.

#Confronto dei risultati

Il livello di adesione al trattamento preventivo per l'HIV tra gli operatori sanitari in questo studio era basso, al 26%. Questo è simile ad altre ricerche provenienti da un ospedale più grande in Kenya, che ha trovato che solo circa il 19,5% dei lavoratori ha completato il trattamento necessario. Tuttavia, la situazione è diversa rispetto ai risultati in Ghana e Sudafrica, dove i tassi di adesione erano molto più alti, intorno al 60% e 69%.

#Motivi per la bassa adesione

Ulteriori indagini sono necessarie per capire perché i tassi di adesione differiscano così tanto tra le località. Lo stato HIV della persona che ha causato l'infortunio può influenzare l'adesione al trattamento, anche se questo va contro le linee guida che indicano che il trattamento dovrebbe continuare indipendentemente dallo stato HIV della fonte. Le differenze nei regimi farmacologici hanno anche avuto un ruolo nel numero di lavoratori che hanno completato il loro trattamento.

#Importanza dei trattamenti ben tollerati

La connessione tra il tipo di farmaco usato e i tassi di adesione è chiara. Gli operatori sanitari sono più propensi a rispettare il loro trattamento se il farmaco è più facile da assumere. Ciò evidenzia la necessità di opzioni di trattamento accessibili e facili da usare per incoraggiare gli operatori sanitari a completare le misure preventive necessarie.

#Conclusione

Gli infortuni da puntura di ago rappresentano un serio rischio per gli operatori sanitari, mettendoli a rischio di infezioni pericolose come l'HIV. Purtroppo, l'adesione al trattamento preventivo in tali casi rimane bassa, mostrando la necessità di ulteriori indagini sulle ragioni di questa tendenza. Migliorare l'esperienza di trattamento per gli operatori sanitari potrebbe portare a migliori risultati sanitari e a una riduzione della trasmissione dell'HIV e di altre infezioni negli ambienti sanitari.