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Una variante genetica potrebbe ridurre il rischio di malattie cardiache

Una rara variante genetica potrebbe ridurre il rischio di attacco cardiaco senza aumentare le infezioni.

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La malattia cardiovascolare (CVD) è un problema di salute serio che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. È la principale causa di morte e malattia a livello globale. Un fattore importante nello sviluppo della CVD è una condizione chiamata Aterosclerosi, che coinvolge l'accumulo di placca nelle arterie. Questo processo è influenzato dall'Infiammazione, che è la risposta del corpo a lesioni o infezioni.

Studi recenti mostrano che ridurre l'infiammazione potrebbe aiutare a abbassare il rischio di problemi cardiaci. Uno studio ha testato un farmaco chiamato canakinumab, che mira a una specifica proteina infiammatoria (IL-1β) e ha dimostrato di ridurre il rischio di problemi cardiaci in persone che hanno recentemente avuto un attacco di cuore. Un altro studio con colchicina, un farmaco noto per i suoi effetti anti-infiammatori, ha anche mostrato risultati promettenti nella riduzione di eventi cardiaci in pazienti con malattia coronarica.

Il Ruolo dell'Infiammazione nelle Malattie Cardiache

L'infiammazione gioca un ruolo cruciale nell'accumulo di placca nelle arterie. Tuttavia, trattare l'infiammazione deve essere fatto con cautela, poiché può influenzare la capacità del corpo di combattere le infezioni. Sia il canakinumab che la colchicina sono stati associati a effetti collaterali gravi, comprese infezioni severe, evidenziando la necessità di trattamenti sicuri ed efficaci.

Gli scienziati si sono principalmente concentrati sull'inflammasoma, un complesso che innesca l'infiammazione. Tuttavia, c'è un crescente interesse per altre proteine infiammatorie, come CCL2, che potrebbero portare a nuove opzioni di trattamento per le malattie cardiache.

Cos'è CCL2?

CCL2 è una proteina importante che aiuta a regolare il movimento delle cellule immune (Monociti) nel corpo. Ricerche recenti indicano che mirare a CCL2 e al suo recettore, CCR2, potrebbe aiutare a ridurre il rischio di aterosclerosi. Studi preliminari sugli animali suggeriscono che bloccare CCL2 potrebbe potenzialmente ridurre l'accumulo di placca nelle arterie.

Tuttavia, ci sono state poche ricerche su come questo approccio possa funzionare nelle persone. Alcuni studi genetici hanno mostrato che livelli più elevati di CCL2 sono legati a un rischio maggiore di problemi cardiaci e ictus.

Ricerca su Varianti Genetiche

Per capire meglio il ruolo di CCR2 nella malattia cardiaca, i ricercatori hanno esaminato i dati di un grande studio nel Regno Unito che coinvolgeva quasi 455.000 partecipanti. Volevano vedere se alcune rare variazioni genetiche nel gene CCR2 erano collegate al rischio di malattia cardiaca e ad altri fattori correlati.

Tra questi partecipanti, è stata identificata una variante specifica chiamata M249K. Questa variante si verifica in una piccola percentuale di individui ed è stata trovata in collegamento a livelli più bassi di monociti, che sono globuli bianchi coinvolti nell'infiammazione.

Risultati dal Biobank del Regno Unito

I ricercatori hanno notato che questa variante M249K aveva una frequenza dello 0,15% tra i partecipanti di origine europea. Quando hanno esaminato ulteriormente gli effetti di questa variante, hanno scoperto che gli individui portatori di M249K avevano un rischio minore di attacchi di cuore e altre condizioni cardiache. In particolare, i portatori avevano il 34% in meno di possibilità di avere un attacco di cuore e un rischio inferiore di 26% di malattia coronarica rispetto a quelli senza la variante.

Lo studio ha anche mostrato che, nonostante i benefici protettivi della variante M249K, non c'erano differenze significative nei fattori di rischio tradizionali per le malattie cardiache, come i livelli di colesterolo o la pressione sanguigna. Questo suggerisce che gli effetti protettivi della variante potrebbero operare indipendentemente da questi comuni fattori di rischio.

Validazione Sperimentale delle Varianti M249K

Per assicurarsi che i risultati fossero affidabili, gli scienziati hanno condotto test di laboratorio per vedere come la variante M249K influenzasse il comportamento dei monociti. Hanno trovato che le cellule con questa variante rispondevano meno efficacemente a CCL2, indicando che la variante potrebbe influenzare il modo in cui le cellule immunitarie si muovono nel corpo.

Ulteriori test hanno dimostrato che la variante M249K portava a livelli più bassi di una molecola segnale (cAMP) in risposta a CCL2, supportando ulteriormente l'idea che la variante altera la risposta immune.

Esplorando Impatti Più Ampi

I ricercatori volevano anche vedere se gli effetti protettivi di M249K si applicassero ad altre condizioni di malattia cardiaca. Utilizzando dati provenienti da più studi, hanno indagato come questa variante influenzasse la salute generale e potenziali effetti collaterali. Interessantemente, non c'erano segni che M249K fosse collegato a un rischio maggiore di infezioni o decessi durante i periodi di follow-up.

Gli studi suggeriscono che mirare alla via CCR2 con farmaci potrebbe essere un approccio promettente per prevenire le malattie cardiovascolari. I ricercatori sottolineano l'importanza di ulteriori studi clinici per convalidare questi risultati in contesti reali.

Implicazioni per Futuri Trattamenti

I risultati di questa ricerca sollevano la possibilità che le terapie mirate a CCR2 possano offrire un nuovo modo per trattare o prevenire le malattie cardiache. A differenza dei trattamenti tradizionali che si concentrano sulla riduzione del colesterolo o della pressione sanguigna, mirare a CCR2 potrebbe affrontare direttamente l'infiammazione.

Dato che i partecipanti portatori della variante M249K non hanno mostrato un rischio maggiore di infezioni-spesso una preoccupazione con i trattamenti anti-infiammatori-c'è una base per considerare terapie mirate a CCR2 in contesti clinici.

Conclusione

In sintesi, questa ricerca fornisce preziose intuizioni sul ruolo delle varianti genetiche nelle malattie cardiache e nell'infiammazione. I risultati suggeriscono che la rara variante M249K nel gene CCR2 è associata a un rischio inferiore di attacchi di cuore e malattia coronarica senza aumentare le preoccupazioni di infezioni maggiori.

Questi risultati evidenziano il potenziale di CCR2 come bersaglio terapeutico nel trattamento dell'aterosclerosi. Andando avanti, sono necessari ulteriori studi per confermare questi risultati ed esplorare come potenziali nuovi trattamenti potrebbero essere implementati in modo sicuro ed efficace per coloro a rischio di malattie cardiovascolari.

Il percorso dalla genetica alle potenziali terapie mette in evidenza la complessità delle malattie cardiache e l'importanza di comprendere i meccanismi sottostanti che guidano queste condizioni. Ulteriori ricerche potrebbero aprire la strada a trattamenti innovativi che possano fare una reale differenza nella salute cardiovascolare in tutto il mondo.

Fonte originale

Titolo: Rare damaging CCR2 variants are associated with lower lifetime cardiovascular risk

Estratto: BackgroundPrevious work has shown a role of CCL2, a key chemokine governing monocyte trafficking, in atherosclerosis. However, it remains unknown whether targeting CCR2, the cognate receptor of CCL2, provides protection against human atherosclerotic cardiovascular disease. MethodsComputationally predicted damaging or loss-of-function (REVEL>0.5) variants within CCR2 were detected in whole-exome-sequencing data from 454,775 UK Biobank participants and tested for association with cardiovascular endpoints in gene-burden tests. Given the key role of CCR2 in monocyte mobilization, variants associated with lower monocyte count were prioritized for experimental validation. The response to CCL2 of human cells transfected with these variants was tested in migration and cAMP assays. Validated damaging variants were tested for association with cardiovascular endpoints, atherosclerosis burden, and vascular risk factors. Significant associations were replicated in six independent datasets (n=1,062,595). ResultsCarriers of 45 predicted damaging or loss-of-function CCR2 variants (n=787 individuals) were at lower risk of myocardial infarction and coronary artery disease. One of these variants (M249K, n=585, 0.15% of European ancestry individuals) was associated with lower monocyte count and with both decreased downstream signaling and chemoattraction in response to CCL2. While M249K showed no association with conventional vascular risk factors, it was consistently associated with a lower risk of myocardial infarction (Odds Ratio [OR]: 0.66 95% Confidence Interval [CI]: 0.54-0.81, p=6.1x10-5) and coronary artery disease (OR: 0.74 95%CI: 0.63-0.87, p=2.9x10-4) in the UK Biobank and in six replication cohorts. In a phenome-wide association study, there was no evidence of a higher risk of infections among M249K carriers. ConclusionsCarriers of an experimentally confirmed damaging CCR2 variant are at a lower lifetime risk of myocardial infarction and coronary artery disease without carrying a higher risk of infections. Our findings provide genetic support for the translational potential of CCR2-targeting as an atheroprotective approach.

Autori: Marios K Georgakis, R. Malik, O. El Bounkari, N. R. Hasbani, J. Li, J. E. Huffman, G. Shakt, R. W. Tack, T. N. Kimball, Y. Asare, A. Morrison, N. L. Tsao, R. Judy, B. D. Mitchell, H. Xu, M. E. Montasser, R. Do, E. Kenny, R. J. F. Loos, J. G. Terry, J. J. Carr, J. C. Bis, B. M. Psaty, W. T. Longstreth, K. Young, S. M. Lutz, M. Cho, J. Broome, A. T. Khan, F. F. Wang, N. Heard-Costa, S. Seshadri, V. Ramachandran, N. D. Palmer, B. I. Freedman, D. W. Bowden, L. R. Yanek, B. G. Kral, L. C. Becker, P. A. Peyser, L. F. Bielak, F. Ammous, A. P. Carson, M. E Hall

Ultimo aggiornamento: 2024-06-26 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.14.23294063

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.14.23294063.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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