Fattori che influenzano le lesioni al seno nelle donne keniote

Il Cancro al seno è la malattia mammaria più comune diagnosticata nelle donne in tutto il mondo. Colpisce principalmente le donne sopra i 50 anni. In alcuni paesi, ci sono più donne diagnosticate con cancro al seno, ma meno muoiono per questo rispetto ad altri posti. Le ricerche mostrano che le donne bianche tendono ad avere tassi più alti di cancro al seno, mentre le donne nere sperimentano tassi di mortalità più elevati dalla malattia. In Kenya, il numero di casi di cancro al seno è in aumento e si prevede un aumento del 35% entro il 2025.

Circa la metà di tutti i casi di cancro al seno può essere collegata a fattori di rischio noti, come essere donne e invecchiare. Tuttavia, molte donne con questi fattori di rischio non sviluppano il cancro al seno. Gli studi suggeriscono che quasi il 13% delle donne saranno diagnosticate con cancro al seno nel corso della loro vita. I fattori di rischio possono essere divisi in due categorie: quelli modificabili e quelli non modificabili. I fattori modificabili includono il livello di istruzione, avere figli, allattare, l'esposizione al fumo di seconda mano e il sovrappeso. I fattori non modificabili includono l'età, la storia familiare di qualsiasi cancro e l'età in cui inizia o finisce il ciclo mestruale.

Le ricerche hanno anche esaminato come i fattori riproduttivi, come l'età alla prima mestruazione, l'età al primo parto e l'allattamento, influenzano il rischio di cancro al seno. Cambiamenti nei modelli riproduttivi, come avere meno figli e avere figli più tardi nella vita, sono stati collegati a un rischio maggiore di cancro al seno. Un'esposizione più lunga agli estrogeni, sia dal corpo che dai trattamenti ormonali, è stata associata anche ad un aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno. L'esercizio fisico può ridurre le probabilità di avere il cancro al seno.

Nonostante l'attenzione significativa sul cancro al seno, ci sono informazioni limitate su altri tipi di lesioni al seno, come le lesioni benigne e atipiche. Alcune di queste lesioni possono aumentare il rischio di cancro al seno. La ricerca mostra che circa il 30% delle donne diagnosticate con cancro al seno invasivo avevano lesioni benigne prima della loro diagnosi. Tra le lesioni atipiche, l'iperplasia duttale atipica ha la massima probabilità di progredire verso il cancro.

Diverse regioni hanno sfide uniche quando si tratta di cancro al seno e dei suoi fattori di rischio. Questo studio mirava a identificare i fattori collegati al cancro al seno e ad altre lesioni al seno tra le donne in Kenya. Conoscere questi fattori specifici può aiutare a creare strategie di prevenzione personalizzate e plasmare le politiche sanitarie pubbliche. Questo articolo condivide i risultati su come avere figli, usare contraccettivi ormonali e fare esercizio si relazionano alle lesioni al seno, basato su uno studio di 651 donne in Kenya.

#Panoramica dello studio

#Considerazioni etiche

Prima di condurre lo studio, è stata ottenuta l'approvazione dall'Ospedale Nazionale Kenyatta e dall'Università di Nairobi, insieme ad altri consigli correlati. Tutti i partecipanti sono stati informati riguardo allo studio e hanno dato il loro consenso. Lo studio ha seguito linee guida etiche per la ricerca.

#Design dello studio

La ricerca è stata uno studio trasversale che ha esaminato i fattori associati a diversi tipi di lesioni al seno in donne che visitavano determinate strutture sanitarie in Kenya tra dicembre 2016 e dicembre 2019. Lo studio ha rispettato standard riconosciuti per la segnalazione di tale ricerca.

#Luoghi dello studio

Lo studio si è svolto in due principali strutture sanitarie in Kenya. Queste strutture sono state scelte perché sono centri affollati dove molte donne si recano per problemi legati al seno. L'Ospedale Nazionale Kenyatta si trova nella capitale ed è un importante ospedale universitario, mentre l'Ospedale di Riferimento della Contea di Nakuru è una grande struttura nella città di Nakuru.

#Partecipanti

Lo studio ha incluso donne con palpeggiabili noduli al seno che hanno visitato le strutture sanitarie per un esame. Per partecipare, le donne dovevano avere un nodulo mammario e fornire il loro consenso. Le donne i cui noduli erano dovuti a infortuni non sono state incluse.

#Classificazione delle lesioni al seno

Le lesioni al seno sono state categorizzate come benigne, atipiche, sospette o maligne, seguendo un sistema riconosciuto.

• Una lesione benigna è caratterizzata da tratti chiaramente non cancerosi.
• Una lesione atipica ha alcune caratteristiche benigne ma presenta anche tratti insoliti che potrebbero essere visti nel cancro.
• Una lesione che è sospetta di malignità mostra alcuni segni di cancro ma non soddisfa completamente i criteri per una diagnosi di cancro.
• Una diagnosi maligna conferma la presenza di cancro.

#Raccolta e variabili dei dati

Tre assistenti alla ricerca sono stati reclutati per aiutare a raccogliere dati utilizzando questionari strutturati. Il sondaggio ha raccolto informazioni sulla demografia come età, livello di istruzione, stato lavorativo, storia familiare di cancro al seno, fattori riproduttivi, uso di contraccettivi ormonali e scelte di vita come fumo e esercizio fisico.

#Elaborazione e analisi dei dati

I dati raccolti sono stati organizzati e analizzati utilizzando software statistico. Le risposte sono state codificate e i ricercatori hanno esaminato sia variabili continue che categoriali. Lo studio ha utilizzato diversi modelli di analisi per valutare la relazione tra vari fattori e lesioni al seno.

#Risultati

Un totale di 651 donne con noduli al seno è stato incluso nello studio. L'età media dei partecipanti era di 30 anni. La maggior parte delle donne aveva completato l'istruzione secondaria. La maggioranza apparteneva al gruppo etnico Kikuyu. La maggior parte dei partecipanti era impiegata e molte erano premenopausali. Lo studio ha trovato che il 10,5% delle donne aveva lesioni maligne (cancro al seno), mentre l’83,6% aveva lesioni benigne.

#Analisi di regressione logistica

L'analisi ha indicato che fattori come età, etnia, livello di istruzione, stato lavorativo, storia familiare di cancro al seno e esercizio fisico erano significativamente associati alle lesioni al seno.

Dall'analisi riguardante le lesioni al seno, non avere figli, usare contraccettivi ormonali e fare esercizio regolarmente erano predittori significativi di cancro al seno e altre lesioni. Le donne nullipare avevano probabilità più basse di sviluppare lesioni atipiche e sospette, il che significa che non avere figli sembrava protettivo contro alcune forme di problemi al seno.

Le donne che si allenavano regolarmente avevano meno probabilità di avere cancro al seno o lesioni sospette. L'attività fisica regolare aiuta a controllare il peso e quindi può ridurre il rischio di cancro al seno. Lo studio ha trovato che coloro che usavano contraccettivi ormonali avevano una maggiore probabilità di essere diagnosticate con cancro al seno.

#Discussione

I risultati suggeriscono che il numero di figli che una donna ha, le sue abitudini di esercizio e l'uso di contraccettivi ormonali possono influenzare il rischio di cancro al seno e di altri problemi al seno.

La nulliparità è stata collegata inaspettatamente a rischi più bassi per alcuni tipi di lesioni al seno, contrariamente ad altri studi che suggeriscono che avere figli di solito aiuta a proteggere contro la malattia. Tuttavia, alcuni risultati supportano l'idea che le donne parous possano essere a maggior rischio per tipi specifici di cancro al seno.

L'esercizio regolare ha mostrato una forte connessione a probabilità più basse di sviluppare cancro al seno. L'attività fisica può aiutare nella gestione del peso e ridurre il grasso, entrambi importanti poiché il sovrappeso è un fattore di rischio noto per il cancro al seno.

Lo studio ha inoltre evidenziato che le donne che usano contraccettivi ormonali hanno un rischio più elevato di cancro al seno. Questo si allinea con i risultati di altre regioni che suggeriscono che l'uso di contraccettivi ormonali può portare a un aumento del rischio di cancro al seno.

I dati demografici mostrano che la maggior parte dei partecipanti era istruita, il che potrebbe influenzare la consapevolezza sulla salute del seno e il comportamento di ricerca della salute. Fattori culturali e scelte personali potrebbero influenzare le decisioni delle donne riguardo alla pianificazione familiare, all'istruzione e alle carriere.

#Conclusione

In generale, questo studio sottolinea l'importanza di comprendere come fattori come avere figli, usare contraccettivi ormonali e fare esercizio siano collegati alla salute del seno. I risultati potrebbero aiutare a creare strategie mirate per ridurre il rischio di cancro al seno tra le donne in Kenya. Le donne dovrebbero essere empowerate a prendere scelte informate riguardo a questi fattori. Anche le politiche sanitarie pubbliche possono beneficiare di queste conoscenze, assicurando che le donne ricevano le indicazioni e le risorse di cui hanno bisogno per una migliore salute del seno.