La disponibilità del Bangladesh rurale per lo screening delle NCD

Le malattie non trasmissibili (MNT) sono un grosso problema di salute in tutto il mondo. Queste malattie non si trasmettono da persona a persona e comprendono problemi come le malattie cardiache, il cancro, il diabete e le malattie respiratorie. In molti paesi, queste malattie sono la principale causa di morte e disabilità. Nel 2023, circa 41 milioni di persone sono morte a causa delle MNT, con la maggior parte di questi decessi che si sono verificati in paesi a basso e medio reddito. Questo solleva preoccupazioni sulle disuguaglianze sanitarie a livello globale.

Il Bangladesh sta affrontando un aumento delle MNT per vari motivi, come l'invecchiamento della popolazione, stili di vita poco salutari e una crescita urbana rapida. Le statistiche mostrano un numero considerevole di persone che soffrono di problemi come l'ipertensione e il diabete. Questo aumento delle MNT mette sotto pressione il sistema sanitario del Bangladesh e influisce sulla vita di molte persone, portando a costi di trattamento più elevati e a una bassa qualità della vita.

Per ridurre l'impatto delle MNT, è fondamentale una diagnosi e uno Screening precoci. Tuttavia, l'accesso a questi servizi è limitato, specialmente nelle aree rurali. Il governo del Bangladesh ha fatto dei passi per migliorare lo screening, creando angoli MNT nei complessi sanitari, ma ci sono ancora molte sfide, come la mancanza di personale formato e forniture essenziali. Inoltre, il costo e l'accessibilità di questi servizi possono essere barriere per la popolazione.

Capire quanto siano disposte le persone ad accettare e pagare per i servizi di screening delle MNT è importante per progettare questi programmi in modo efficace. Studi che misurano la Disponibilità a pagare (WTP) delle persone possono fornire indicazioni su cosa conta per loro nei servizi sanitari. Anche se alcune ricerche hanno esplorato questo tema nei paesi a basso e medio reddito, c'è ancora bisogno di maggiori informazioni. Questo articolo si propone di indagare quanto siano disposte ad accettare e pagare le comunità rurali del Bangladesh per lo screening delle MNT.

#Progettazione e contesto dello studio

Per raccogliere informazioni, è stato condotto un sondaggio in alcuni villaggi selezionati in Bangladesh. L'obiettivo era capire quanto le persone fossero disposte ad accettare e pagare per quattro pacchetti di screening per le MNT. Questi pacchetti includevano test per i livelli di zucchero nel sangue, la pressione arteriosa e il monitoraggio del peso. Ai partecipanti sono stati forniti anche materiali informativi su come gestire queste problematiche di salute.

Lo studio si è svolto in sei villaggi nel distretto di Faridpur, scelti per la loro accessibilità e la presenza di personale sanitario locale. Faridpur è una regione principalmente agricola con una popolazione di circa 2,16 milioni di persone. Il tasso di alfabetizzazione in quest'area è leggermente al di sotto della media nazionale.

#Popolazione e campionamento dello studio

I partecipanti idonei per lo studio includevano i capifamiglia di 30 anni o più che vivevano nei villaggi da almeno sei mesi. È stata utilizzata una lista di famiglie di un censimento precedente per selezionare i partecipanti, ottenendo un campione target di 400. Per raggiungere questo obiettivo, i ricercatori miravano a raccogliere risposte da 65 famiglie in ciascun villaggio.

I raccoglitori di dati hanno utilizzato un approccio sistematico per selezionare le famiglie, partendo da un metodo casuale per determinare la prima famiglia e poi visitando ogni n-esima famiglia. Alla fine, 387 rispondenti sono stati reclutati per lo studio.

#Progettazione del questionario

Il questionario è stato progettato per essere semplice, in modo che i partecipanti, molti dei quali erano analfabeti, potessero comprendere facilmente le domande. Ha incluso sezioni sulla disponibilità ad accettare e pagare per lo screening, insieme a dettagli socio-demografici ed economici.

#Raccolta dei dati

Dal 25 giugno al 29 luglio 2023, i dati sono stati raccolti utilizzando tablet. Lavoratori sul campo, sia uomini che donne, esperti nella raccolta di dati, hanno condotto i sondaggi. Nonostante le sfide come le stagioni agricole che limitavano la disponibilità dei partecipanti, è stata raggiunta un'alta percentuale di risposta dopo più visite.

#Disponibilità ad accettare lo screening

I risultati hanno mostrato che una larga maggioranza dei rispondenti era interessata ad almeno un pacchetto di screening. Molti hanno espresso interesse per tutti i tipi di screening offerti. Interessante notare che più uomini erano disposti ad accettare screening rispetto alle donne, e i partecipanti più giovani erano più inclini ad accettare screening rispetto agli individui più anziani. Le famiglie con un membro che soffriva di una MNT mostrano una maggiore disponibilità ad accettare gli screening.

#Disponibilità a pagare per lo screening

Tra coloro che erano disposti ad accettare lo screening, la maggior parte era disponibile a pagare per almeno un pacchetto. In particolare, un numero significativo ha affermato che avrebbe pagato per tutti gli screening. I rispondenti erano più propensi a pagare se erano sposati, appartenevano a categorie di reddito e spesa più elevate o avevano qualcuno nella loro famiglia che soffriva di una MNT.

#Importo disposto a pagare

In media, i partecipanti hanno indicato una disponibilità a pagare un importo modesto per i servizi di screening, con importi specifici che variavano a seconda del tipo di screening. La disponibilità media a pagare per tutti gli screening era di circa 41 Taka bangladesi (circa 0,45 dollari statunitensi). Questo importo era notevolmente inferiore rispetto ai risultati di altri studi in diversi paesi, probabilmente a causa di differenze nelle condizioni economiche e nel potere d'acquisto.

#Fattori socio-economici e disponibilità a pagare

Lo stato economico era un predittore significativo della disponibilità a pagare. Le persone con maggiori risorse erano generalmente più propense a pagare per i servizi di screening. Inoltre, le donne tendevano a offrire importi inferiori rispetto agli uomini, riflettendo i ruoli sociali nella decisione finanziaria all'interno delle famiglie. Coloro che avevano un familiare che soffriva di una MNT erano anche disposti a pagare di più, indicando un legame diretto tra esperienza personale e valore percepito nei servizi di screening.

#Discussione

Lo studio ha messo in evidenza una forte disponibilità tra la popolazione rurale del Bangladesh ad accettare e pagare per lo screening delle MNT, in particolare tra coloro che hanno visto l'impatto di queste malattie nelle proprie famiglie. Fattori come l'esperienza personale con le MNT, lo stato civile e lo stato socio-economico hanno giocato ruoli essenziali nel plasmare queste attitudini.

I risultati hanno anche rivelato che la disponibilità a pagare variava in base al tipo di screening offerto. Molte persone erano più entusiaste degli screening per diabete e ipertensione rispetto a quelli per l'obesità, probabilmente a causa delle percezioni culturali riguardanti queste condizioni.

#Conclusione

Questa ricerca fornisce preziose informazioni sull'accettazione e disponibilità a pagare per i servizi di screening delle MNT nelle aree rurali del Bangladesh. Data l'alta incidenza delle MNT nel paese, programmi di screening efficaci sono critici. Le persone hanno mostrato una notevole disponibilità a partecipare allo screening, specialmente coloro che avevano già conoscenze o esperienze con le MNT.

Bisogna fare sforzi per affrontare le barriere di accessibilità e costo per garantire che tutti possano beneficiare dei servizi di screening. È essenziale abbinare i programmi di screening con iniziative di salute pubblica che sensibilizzino sull'importanza della diagnosi precoce e della gestione delle MNT.

La ricerca futura dovrebbe continuare a indagare la fattibilità e l'efficacia di questi programmi di screening, assicurando che siano progettati per includere tutti i segmenti della popolazione. Questo approccio sarà vitale per ridurre le disparità sanitarie e migliorare i risultati di salute pubblica in Bangladesh.