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Long COVID: Svelare il mistero dei sintomi persistenti

Esplorare gli effetti continui del Long COVID e le sue connessioni ormonali.

Thomas Dalhuisen, Halle Grebe, Khamal Anglin, Scott Lu, Sarah A. Goldberg, Lucas Kallás-Silva, Joshua Hauser, Emily Conway, Marin Ewing, Jessica Y. Chen, Emily A. Fehrman, J. Daniel Kelly, Jeffrey N. Martin, Peter W. Hunt, Timothy J. Henrich, Matthew S. Durstenfeld, Steven G. Deeks, Elizabeth Murphy, Morris Schambelan, Michael J. Peluso

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Long COVID e salute Long COVID e salute ormonale pazienti con Long COVID. Investigando i cambiamenti ormonali nei
Indice

Il Long COVID è una condizione che alcune persone vivono dopo aver contratto il virus che causa il COVID-19. Mentre la maggior parte delle persone guarisce dal COVID-19 in poche settimane, altri si sentono male per molti mesi o addirittura anni dopo. Segnalano una varietà di Sintomi fastidiosi che possono apparire e rimanere come un ospite indesiderato. È come se il tuo corpo stesse organizzando una festa a sorpresa che nessuno ha chiesto.

Sintomi del Long COVID

Le persone con Long COVID possono sentirsi estremamente stanche, avere problemi a dormire, confusione mentale o vertigini. Questi sintomi possono rendere anche le attività più semplici simili a una maratona. Alcuni trovano addirittura che non riescono a stare in piedi troppo a lungo senza sentirsi svenire, il che non è il massimo quando stai aspettando in fila per un caffè.

Curiosamente, molti di questi sintomi somigliano a quelli di una condizione chiamata encefalomielite mialgica, spesso nota come sindrome da fatica cronica (ME/CFS). È un po' confuso: è come avere due film simili usciti nello stesso momento ma con attori principali diversi. I ricercatori pensano che entrambe le condizioni possano iniziare dopo un'infezione, ma capire se queste due siano la stessa cosa o solo correlate è ancora un argomento caldo tra gli scienziati.

La Connessione con le Adrenaline

Qui le cose diventano un po' tecniche. Il virus responsabile del COVID-19 può interferire con una parte del tuo corpo chiamata ghiandole surrenali. Queste ghiandole sono come piccole fabbriche che producono Ormoni, incluso il Cortisolo. Il cortisolo aiuta a gestire lo stress e tiene sotto controllo i nostri livelli di energia.

Quando il virus entra in queste ghiandole, può causare infiammazione e danni, il che potrebbe portare a problemi con la produzione di cortisolo. Alcuni studi suggeriscono che le persone con Long COVID potrebbero avere livelli di cortisolo più bassi al mattino, il che potrebbe spiegare perché si sentono così esauste. Ma non tutti gli studi sono d'accordo, il che è un po' come cercare di risolvere un dibattito su se l'ananas appartenga alla pizza.

Lo Studio

Per far luce su questo, i ricercatori hanno condotto uno studio per vedere come i livelli di cortisolo differiscono nelle persone con Long COVID rispetto a quelle che si sono riprese completamente. Hanno esaminato un gruppo di 200 volontari che avevano sintomi da COVID-19 per 3-6 mesi. Questi coraggiosi partecipanti sono stati sottoposti a un paio di domande, esami del sangue e forse a qualche momento imbarazzante di fronte alla telecamera.

I ricercatori hanno raggruppato i partecipanti in tre categorie: quelli che si sono ripresi completamente, quelli con Long COVID e quelli con Long COVID che assomiglia a ME/CFS. Praticamente stavano preparando il terreno per un confronto medico.

Cosa hanno fatto i Ricercatori

Campioni di sangue sono stati prelevati al mattino, il che è importante perché i livelli di cortisolo sono più alti in quel momento. Si sono assicurati di raccogliere campioni tra le 8 e le 12 e hanno testato i livelli di cortisolo usando attrezzature di laboratorio sofisticate. I risultati sono stati confrontati per vedere se ci fossero differenze significative tra i gruppi.

Risultati: Cosa Hanno Trovato?

Mentre analizzavano i dati, hanno esaminato come i livelli di cortisolo cambiavano di ora in ora. Si aspettavano di vedere differenze chiare, ma i risultati erano un po' misti. I partecipanti con Long COVID mostravano alcuni schemi che erano diversi da quelli degli individui completamente guariti, ma le differenze non erano così drammatiche come speravano. Era come aspettarsi i fuochi d'artificio e ottenere solo delle stelline.

Ad esempio, quelli con Long COVID tendevano ad avere livelli di cortisolo più bassi tra le 8-9 di mattina ma livelli più alti tra le 9-10. Questo schema irregolare ha sollevato qualche sopracciglio. Sembrava che più severi fossero i sintomi del Long COVID, più strani fossero i livelli di cortisolo. I ricercatori hanno notato che questo potrebbe indicare problemi unici con l'equilibrio ormonale che potrebbero aiutare a spiegare perché alcune persone si sentono così male.

Sintomi Simili a ME/CFS

Addentrandosi di più, i ricercatori si sono concentrati su coloro che avevano sintomi simili a ME/CFS. Hanno scoperto che questo gruppo aveva livelli di cortisolo significativamente più bassi al mattino rispetto a quelli che si erano completamente ripresi. Tuttavia, più tardi, i loro livelli di cortisolo erano più alti, il che ha sollevato qualche sopracciglio. Immagina di svegliarti per una corsa mattutina, solo per crollare a letto più tardi perché il tuo corpo non voleva proprio collaborare.

Questi risultati suggeriscono che le persone con Long COVID simile a ME/CFS potrebbero avere un picco di cortisolo ritardato. Questo potrebbe significare che i loro corpi sono completamente fuori sincrono con un ritmo normale, il che può essere difficile da gestire.

Limitazioni dello Studio

Sebbene i risultati siano stati intriganti, c’erano alcune limitazioni. Ad esempio, i ricercatori non hanno tenuto traccia di quando i partecipanti si svegliavano, il che potrebbe influenzare i livelli di cortisolo. È come se avessi una tazza di caffè perfettamente preparata, ma qualcuno si fosse dimenticato di mettere un coperchio-le cose possono andare rapidamente in confusione.

Inoltre, il modo in cui hanno definito ME/CFS potrebbe non essere stato completamente accurato poiché alcuni sintomi importanti non erano stati registrati bene. Questo potrebbe portare a classificare male alcune persone. E, come puoi immaginare, essere classificati male non è l'ideale-un po' come presentarsi accidentalmente a un evento di gala indossando infradito.

Prossimi Passi

Quindi, cosa significa tutto questo? Anche se i ricercatori non hanno trovato differenze drammatiche nei valori di cortisolo come suggerivano studi precedenti, hanno scoperto alcuni potenziali marker che potrebbero valere la pena esplorare ulteriormente. I ricercatori hanno sottolineato che dovrebbero essere condotti più studi per monitorare continuamente i livelli di cortisolo nel tempo piuttosto che prendere solo "istantanee". Questo porterebbe a una comprensione più chiara di come si comporta il cortisolo nei pazienti con Long COVID.

In un mondo ideale, studi futuri potrebbero monitorare i livelli di cortisolo durante tutto il giorno-magari simile a come alcuni appassionati di caffè tengono traccia del loro consumo di caffeina. Comprendere meglio la dinamica del cortisolo nel Long COVID potrebbe aiutare i ricercatori a sviluppare trattamenti efficaci o almeno fornire alcune risposte tanto necessarie per chi soffre.

Conclusione

Il Long COVID è una condizione complessa che rimane poco compresa. Anche se i ricercatori hanno iniziato a svelare alcuni dei suoi misteri, c'è ancora molto da imparare. Con nuovi studi e risultati, speriamo di fare luce sul perché alcune persone continuino a lottare molto tempo dopo la loro diagnosi iniziale di COVID-19.

Nel frattempo, chiunque si senta male a lungo dopo il COVID-19 dovrebbe sicuramente cercare aiuto e supporto. Dopotutto, nessuno vuole ospitare una festa che continua a trascinarsi-a volte, è essenziale sapere quando è il momento di chiamare la notte!

Fonte originale

Titolo: Relationship between plasma cortisol concentration and Long COVID symptoms in the post-acute phase of COVID-19: a cross-sectional study and recommendations for future research

Estratto: BACKGROUNDLow cortisol concentrations have been reported in some people with Long COVID (LC), but more data from diverse cohorts are needed to validate this observation. A subset of people with LC present with symptoms resembling those of myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS). The objective of this study was to compare cortisol concentrations in those with and without Long COVID, with a particular focus on people experiencing ME/CFS-like Long COVID. METHODSWe measured plasma cortisol in 200 individuals 3-6 months following a SARS-CoV-2 infection. Banked biospecimens collected between 8 AM-12 PM were used. Participants met the case definition for Long COVID if they had [≥]1 COVID-attributed symptom at least 3 months after symptom onset. People who did not report any symptoms at least 3 months after symptom onset served as recovered controls. Adapting the 2015 Institute of Medicine criteria for ME/CFS, we further defined those with LC resembling ME/CFS (LC-ME). RESULTSWe found no difference in overall morning cortisol concentrations between people with LC (n=144) and those who fully recovered (n=56) (median 8.9 {micro}g/dL vs. 8.8 {micro}g/dL, p=0.97). Analyses of samples collected between 8-10 AM, however, revealed that, compared to those who fully recovered, cortisol concentrations were lower between 8-9 AM for those with LC-ME (median 8.2 vs. 14.8, p=0.02), but higher between 9-10 AM for those with severe LC (>=5 symptoms) (median 12.4 vs. 8.5, p=0.009) and those with LC-ME (median 13.7 vs. 8.5, p=0.02). CONCLUSIONWe found no difference in overall morning plasma cortisol concentrations between those with and without Long COVID. Although our data could be suggestive of altered morning cortisol dynamics in a subset of people with Long COVID, longitudinal measures of cortisol in individuals with Long COVID will be critical to further inform the biology of the condition.

Autori: Thomas Dalhuisen, Halle Grebe, Khamal Anglin, Scott Lu, Sarah A. Goldberg, Lucas Kallás-Silva, Joshua Hauser, Emily Conway, Marin Ewing, Jessica Y. Chen, Emily A. Fehrman, J. Daniel Kelly, Jeffrey N. Martin, Peter W. Hunt, Timothy J. Henrich, Matthew S. Durstenfeld, Steven G. Deeks, Elizabeth Murphy, Morris Schambelan, Michael J. Peluso

Ultimo aggiornamento: 2024-11-08 00:00:00

Lingua: English

URL di origine: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.07.24316777

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.07.24316777.full.pdf

Licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Modifiche: Questa sintesi è stata creata con l'assistenza di AI e potrebbe presentare delle imprecisioni. Per informazioni accurate, consultare i documenti originali collegati qui.

Si ringrazia medrxiv per l'utilizzo della sua interoperabilità ad accesso aperto.

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