Utilisation d'antibiotiques chez les personnes âgées : un souci croissant

Les Antibiotiques sont des médicaments super importants pour lutter contre les infections. Mais en les utilisant mal, ça peut causer des problèmes, comme rendre ces médicaments moins efficaces avec le temps. Ce phénomène s'appelle la Résistance aux antibiotiques, et c'est devenu un vrai souci à l'échelle mondiale. Les personnes âgées, surtout celles de plus de 65 ans, reçoivent souvent des antibiotiques, souvent alors qu'elles n'en ont pas vraiment besoin. Ça peut entraîner des effets secondaires et d'autres soucis de santé.

#Le problème de la prescription inappropriée

Dans beaucoup de cas, des antibiotiques sont prescrits pour des infections alors que ce n'est pas nécessaire, comme pour certaines infections respiratoires qui ne sont pas causées par des bactéries. Des recherches montrent que les adultes de 65 ans et plus reçoivent ces Prescriptions inutiles plus souvent que n'importe quel autre groupe d'âge. En fait, les personnes âgées aux États-Unis ont 1,5 fois plus de chances d'avoir des antibiotiques que les plus jeunes. Ça peut être risqué pour eux puisqu'ils sont déjà vulnérables à cause des changements de santé liés à l'âge et de la prise de plusieurs médicaments.

#Risques de sécurité des antibiotiques chez les personnes âgées

Certains antibiotiques sont plus dangereux pour les personnes âgées. Par exemple, les fluoroquinolones peuvent provoquer des effets secondaires graves comme des blessures aux tendons et de la confusion. Les macrolides, un autre type d'antibiotique, peuvent entraîner des problèmes cardiaques, surtout chez les hommes âgés. Il est important de surveiller les personnes âgées de près quand on leur prescrit des médicaments comme le cotrimoxazole, surtout s'ils ont des soucis rénaux.

#Changements dans l'utilisation des antibiotiques au fil du temps

Entre 2014 et 2018, beaucoup de pays ont vu une baisse de l'utilisation des antibiotiques, y compris le Royaume-Uni et l'Allemagne. Cependant, en Australie, l'utilisation des antibiotiques est restée élevée. En Nouvelle-Zélande, le nombre d'antibiotiques prescrits a augmenté entre 2006 et 2014, surtout chez les personnes âgées.

#Évaluation de l'utilisation des antibiotiques

Pour comprendre comment l'utilisation des antibiotiques a changé, les chercheurs analysent souvent des données d'une base de données nationale. Dans ce cas, ils ont examiné les prescriptions d'antibiotiques pour les personnes âgées en Nouvelle-Zélande de 2005 à 2019. Ils se sont concentrés sur différents types d'antibiotiques et ont observé comment ils étaient utilisés selon l'âge et le sexe.

#Collecte de données

Les données pour cette recherche proviennent d'une base de données nationale de prescriptions qui enregistre les médicaments distribués en Nouvelle-Zélande. L'étude a examiné diverses classes d'antibiotiques, y compris les pénicillines, les macrolides et les fluoroquinolones. Elle a enregistré la fréquence à laquelle ces antibiotiques étaient prescrits et à qui.

#Analyse de l'utilisation des antibiotiques

Les chercheurs ont mesuré combien d'antibiotiques étaient utilisés par les personnes âgées en utilisant une mesure standard appelée doses journalières définies (DDD). Ils ont pu comparer ces données par âge, sexe et type d'antibiotique prescrit.

#Impact du Plan d'action sur la résistance aux antibiotiques

En janvier 2018, la Nouvelle-Zélande a introduit un plan d'action contre la résistance aux antimicrobiens visant à réduire l'utilisation inutile d'antibiotiques. Ce plan avait pour but de promouvoir des pratiques de prescription sûres et d'améliorer la gestion globale des antibiotiques. Les chercheurs ont analysé comment ce plan a affecté l'utilisation des antibiotiques chez les personnes âgées après sa mise en œuvre.

#Tendances dans l'utilisation des antibiotiques

La recherche a montré que l'utilisation des antibiotiques chez les personnes âgées a chuté de manière significative après la mise en place du plan d'action. Malgré une augmentation constante de l'utilisation des antibiotiques jusqu'en 2015, il y a eu une forte baisse de plus de 56 % en 2018 et 2019. Cette baisse suggère que le plan d'action a eu un effet positif sur la réduction des prescriptions d'antibiotiques.

#Changements spécifiques par classe

Différents types d'antibiotiques ont montré des tendances d'utilisation variées. Par exemple, l'utilisation des fluoroquinolones a chuté d'environ 80 % pendant la période de l'étude. En revanche, l'utilisation des céphalosporines a légèrement augmenté. Bien que l'utilisation globale des macrolides ait diminué, l'antibiotique spécifique azithromycine a connu une forte augmentation des prescriptions.

#Tendances liées à l'âge

La quantité d'antibiotiques prescrits a généralement augmenté avec l'âge mais est restée stable jusqu'en 2017. Les pénicillines étaient les antibiotiques les plus utilisés dans tous les groupes d'âge. L'étude a également révélé que, sauf pour les aminoglycosides et les fluoroquinolones, la consommation d'antibiotiques augmentait avec l'âge.

#Différences par sexe et âge

Les modèles d'utilisation des antibiotiques variaient entre les hommes et les femmes. Entre 65 et 79 ans, l'utilisation était similaire pour les deux sexes, mais les femmes utilisaient plus d'antibiotiques en vieillissant dans leurs 80 ans. Parmi ceux âgés de 95 ans et plus, les hommes se voyaient prescrire plus d'antibiotiques que les femmes. Cela suggère que l'âge et le sexe jouent un rôle dans la consommation d'antibiotiques chez les personnes âgées.

#Évaluation de l'efficacité du plan d'action

Les chercheurs ont utilisé des méthodes statistiques pour analyser les données et évaluer l'impact du plan d'action contre la résistance aux antibiotiques. Ils ont cherché des modèles et des tendances saisonnières dans l'utilisation d'antibiotiques avant et après la mise en œuvre du plan. L'analyse a confirmé que l'introduction du plan a entraîné une baisse significative des prescriptions d'antibiotiques.

#Conclusion

Cette recherche éclaire sur l'utilisation des antibiotiques chez les personnes âgées en Nouvelle-Zélande. Elle met en avant l'impact fort du plan d'action contre la résistance aux antibiotiques pour réduire les prescriptions inutiles. Bien qu'il y ait eu quelques différences d'utilisation en fonction de l'âge et du sexe, la tendance globale a montré une baisse significative de l'utilisation des antibiotiques entre 2005 et 2019.

D'autres études sont nécessaires pour voir si ces taux de prescription réduits entraînent moins de problèmes de santé liés à l'utilisation des antibiotiques. Dans l'ensemble, ces informations sont essentielles pour améliorer les pratiques concernant les antibiotiques et garantir de meilleurs résultats de santé pour les personnes âgées.