L'augmentation des défis en santé mentale au Pérou
Une étude souligne le besoin urgent de services de santé mentale au Pérou.
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Table des matières
- Changements dans le paysage de la santé au Pérou
- Situation actuelle de la santé mentale au Pérou
- Impact de la COVID-19 sur la santé mentale
- Importance des enquêtes nationales sur la santé mentale
- Aperçu du design de l'étude
- Population de l'étude et collecte de données
- Outils de santé mentale utilisés
- Collecte de données supplémentaires
- Défis rencontrés
- Formation de l'équipe de recherche
- Analyse des données
- Implication du public
- Éthique et respect des participants
- Partage des résultats
- Conclusion
- Source originale
- Liens de référence
Les troubles mentaux et liés à la consommation de Substances sont de plus en plus problématiques dans le monde entier. Entre 1990 et 2010, ces soucis ont augmenté de 37,6%. Ce phénomène est particulièrement visible dans les pays à revenu faible et intermédiaire, comme le Pérou. Plus de 80% des personnes avec ces troubles vivent dans ces pays. Cette situation entraîne des défis sociaux et économiques sérieux pour les individus, les familles et les Communautés. Beaucoup d'organisations, y compris l'Organisation mondiale de la santé (OMS), soulignent la nécessité de prévention et de traitement des problèmes de Santé mentale, surtout ceux qui commencent dans l'enfance.
Changements dans le paysage de la santé au Pérou
Le Pérou a beaucoup changé ces dernières décennies. Une croissance économique rapide, une urbanisation accrue, et des taux de natalité et de mortalité plus bas ont modifié les défis de santé du pays. Maintenant, les maladies chroniques sont plus courantes que les maladies infectieuses, avec une augmentation de la dépression majeure et des troubles liés à l'alcool. Des problèmes comme la violence entre partenaires intimes et les abus envers les enfants sont aussi significatifs mais souvent négligés dans les études sur la santé mentale. Malheureusement, les troubles de la santé mentale et les problèmes associés sont souvent non reconnus et non traités au Pérou.
Situation actuelle de la santé mentale au Pérou
Au Pérou, de grands hôpitaux psychiatriques fournissent principalement des soins de santé mentale. Les rapports montrent qu'environ une personne sur cinq au Pérou a une condition de santé mentale, mais seule une sur cinq d'entre elles reçoit l'aide dont elle a besoin. Beaucoup de groupes vulnérables, comme ceux confrontés à des difficultés économiques ou à des traumatismes historiques, sont particulièrement touchés. L'OMS et d'autres organisations recommandent d'intégrer les Services de santé mentale dans les soins communautaires pour aborder ces problèmes répandus.
Récemment, le ministère de la Santé péruvien a travaillé sur la réforme des services de santé mentale pour mieux répondre aux besoins de la population, surtout en dehors de la capitale, Lima. Bien que cette réforme soit en cours, beaucoup de gens n'ont toujours pas accès aux services de santé mentale nécessaires, surtout dans les zones rurales.
Impact de la COVID-19 sur la santé mentale
Le Pérou a fait face à de grands défis pendant la pandémie de COVID-19, ce qui a entraîné des taux de maladie et de mortalité élevés. La pandémie a eu des effets négatifs sur la santé mentale de la population, entraînant une augmentation des taux de dépression, d'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale. Bien que la prise de conscience des besoins en santé mentale ait augmenté, beaucoup de choses restent inconnues sur l'ampleur de ces problèmes et les besoins non satisfaits.
Importance des enquêtes nationales sur la santé mentale
Les enquêtes nationales sur la santé mentale sont essentielles pour planifier les politiques de santé. Elles aident à identifier le fardeau de la maladie, l'utilisation des services de santé mentale et les barrières à l'accès. Cette étude vise à rassembler des informations vitales sur la prévalence de diverses conditions de santé mentale, l'utilisation de substances et les problèmes psychosociaux au Pérou.
Objectifs de l'étude
L'étude a plusieurs objectifs :
- Déterminer la fréquence des troubles psychiatriques et de l'utilisation de l'alcool, du tabac et des substances illégales dans la population.
- Découvrir la prévalence de problèmes comme la violence entre partenaires intimes et les abus envers les enfants.
- Estimer le niveau de demande pour les services de santé mentale.
- Évaluer qui accède aux services de santé mentale, à quelle fréquence et auprès de quel type de professionnel.
- Comprendre à quel point les gens sont satisfaits du traitement de santé mentale qu'ils reçoivent.
- Mesurer le besoin non satisfait en services de santé mentale.
- Identifier les raisons pour lesquelles les gens pourraient retarder leur recherche de soins de santé mentale.
- Analyser comment les gens recherchent des soins de santé mentale et utilisent les services.
- Repérer les groupes à risque plus élevé pour les problèmes liés à l'utilisation de substances afin de développer un meilleur soutien.
Aperçu du design de l'étude
L'étude impliquera une enquête de 19 500 ménages à travers toutes les régions du Pérou, en interviewant des adultes, des adolescents, des enfants et des personnes âgées. Les ménages seront choisis au hasard, et seuls ceux qui acceptent de participer seront inclus. Des précautions seront prises pour garantir un consentement éclairé, surtout pour les mineurs.
Les intervieweurs seront des professionnels formés provenant de domaines liés à la santé, comme la psychologie et les soins infirmiers. Ils utiliseront des entretiens structurés pour rassembler des informations sur la santé mentale.
Population de l'étude et collecte de données
L'enquête se déroulera dans les 25 régions du Pérou sur quelques mois. Le processus impliquera la sélection aléatoire de ménages et l'interview de personnes qui répondent aux critères de l'étude. L'enquête inclura divers instruments validés pour évaluer les conditions de santé mentale dans différents groupes d'âge.
Outils de santé mentale utilisés
Pour évaluer la santé mentale, l'étude utilisera plusieurs outils standardisés :
- Pour les enfants, l'évaluation psychiatrique de l'âge préscolaire sera utilisée.
- Pour les adolescents, l'évaluation psychiatrique pour enfants et adolescents sera utilisée.
- Pour les adultes, l'Entretien diagnostique international composite de l'OMS sera utilisé.
Ces instruments aideront à rassembler des données fiables concernant les conditions de santé mentale et le bien-être général.
Collecte de données supplémentaires
En plus des évaluations de santé mentale, l'enquête collectera des informations sur des facteurs sociodémographiques, l'accès aux services et les histoires personnelles liées au traumatisme et à l'adversité. Comprendre ces facteurs peut aider à identifier des schémas et des problèmes sous-jacents affectant la santé mentale.
Défis rencontrés
Un défi majeur dans l'étude de la santé mentale est que les gens peuvent ne pas divulguer pleinement leurs problèmes en raison de la stigmatisation ou de la peur. Cette nature d'auto-rapport peut entraîner des erreurs dans les données. De plus, les études transversales comme celle-ci ne peuvent pas établir de relations claires de cause à effet.
Formation de l'équipe de recherche
L'équipe de recherche recevra une formation approfondie pour s'assurer qu'elle comprend comment administrer les évaluations de santé mentale et s'engager efficacement avec les participants. Ils apprendront également sur les considérations éthiques et comment aborder des sujets sensibles avec soin.
Analyse des données
Une fois les données collectées, l'analyse se concentrera sur la compréhension de la prévalence des troubles de santé mentale, de l'utilisation des services et des problèmes psychosociaux. Différentes techniques statistiques seront utilisées pour analyser les données, en tenant compte de divers facteurs qui peuvent affecter la santé mentale, comme l'altitude et le statut économique.
Implication du public
Bien qu'il n'y ait pas de comité consultatif formel, le public aura accès à des informations sur l'étude via une page web officielle. Cette transparence aide à tenir la communauté informée et engagée.
Éthique et respect des participants
L'éthique sera une considération centrale tout au long du processus de recherche. Les participants seront assurés que leur participation est volontaire et qu'ils peuvent se retirer à tout moment. Des soins particuliers seront apportés pour aider ceux qui pourraient ressentir de la détresse pendant l'étude.
Partage des résultats
Les résultats de l'étude seront partagés via diverses plateformes, y compris des revues à comité de lecture et des rapports pour les décideurs. Ces informations seront cruciales pour planifier et améliorer les stratégies de soins de santé mentale au Pérou.
Conclusion
Cette étude sera une étape importante pour comprendre les problèmes de santé mentale au Pérou. Elle vise à fournir une image plus claire de la prévalence des troubles psychiatriques, de l'utilisation de substances et des défis psychosociaux, ce qui aidera à façonner les futures politiques de santé. Les résultats informeront les changements nécessaires pour améliorer les soins de santé mentale pour les populations vulnérables qui manquent actuellement d'un soutien adéquat. En abordant ces problèmes, le Pérou peut travailler vers un avenir plus sain pour tous ses citoyens.
Titre: Peruvian National Survey of Mental Health and Service Utilization in the third year of the COVID-19 pandemic: Protocol for a nationally representative multistage survey
Résumé: BackgroundPeru is the worst affected country by the COVID-19 pandemic showing the world highest mortality rate, thus triggering an increased mental health burden. Nevertheless, there are few population-based epidemiologic surveys of mental disorders in Peru; Therefore, nationally representative research is needed to understand the underlying population-based mental health burden and identify unmet care needs. ObjectiveThe present study aims to estimate the prevalence and patterns of psychiatric disorders, mental health service use, and unmet mental health care needs MethodsThis cross-sectional study will collect information from a multistage random sample of 19,500 households. A child, an adolescent, an adult, and an older adult will be interviewed in the household. Trained staff will conduct face-to-face diagnostic interviews via the Preschool Age Psychiatric Assessment, the Child and Adolescent Psychiatric Assessment, the WHOs Composite International Diagnostic Interview, and the Alzheimer Disease 8 Scale. In addition, descriptive and inferential analysis for complex sampling will be performed to estimate the prevalence and correlates. Ethics and disseminationIRB will approve the research protocol before the commencement of the study. Only respondents who signed their informed consents or assents will participate in the study; The parent or guardian will sign the consent for the participation of preschool children. The research findings will be disseminated in peer-reviewed publications, scientific reports, and presentations at national, and international meetings. In addition, de-identified data and study results will be posted on the Peruvian National Institute of Mental Health (PNIMH) website to be freely available to policymakers, researchers, and the general public. Strengths and LimitationsO_LIThis will be the first national survey on mental health and services use with a large probabilistic sample size, allowing to estimate the prevalence of psychiatric disorders and service use for the rural and urban areas of each of the 25 Peruvian regions. C_LIO_LIAt the national level, this survey will have enough power to estimate the prevalence of rare psychiatric disorders with a prevalence closest to one percent. C_LIO_LIResearchers aim to conduct a second interview among the participants after at least one year of performing the first evaluation to estimate the incidence of psychiatric disorders. C_LIO_LIResearchers are advocating among the Peruvian Ministry of Economics and Finance officers to conduct a national survey each year to evaluate the impact of mental health policies via the analysis of trends. C_LIO_LIThe principal limitation of this study is its cross-sectional design which does not allow to infer the temporality of associations. C_LI
Auteurs: Victor Orlando Cruz, A. Pariamachi, N. Napanga, B. Pena, L. Gamboa, C. Gonzales, P. Delgado, P. A. Burela, J. Villa-Palomino, L. Valentin, D. Zuniga, O. Quispe, P. Lopez, J. Alcantara, N. Bonilla, S. Anton, M. Gutierrez, C. Diaz, J. Claux, A. Gonzales, R. Vivar, G. Lobe, E. Contreras, B. Mahr, M. Pampamallco, S. Salazar, M. Santos, V. Valentin, J. P. Arias, M. Alvarez, C. Amaro, K. Calderon, J. Canchis, F. Carbajal, J. Chire, L. Correa, L. Hermoza, G. Moron, C. Palomino, R. Ramirez, E. Rojas, M. Arevalo, C. Arellano, V. Herrera, J. Ricardi, G. Gupio, Jarami
Dernière mise à jour: 2023-02-23 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.22.23286197
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.22.23286197.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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