Les luttes cachées de la leishmaniose cutanée en Éthiopie
La leishmaniose cutanée touche la vie de nombreux Éthiopiens, impactant leur santé et leurs relations sociales.
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Table des matières
- Qu'est-ce que la leishmaniose cutanée ?
- L'impact de la leishmaniose cutanée sur la vie quotidienne
- Recherche sur la qualité de vie des individus atteints de leishmaniose cutanée
- Résultats de l'étude
- La connexion entre le bien-être physique et mental
- L'importance de la sensibilisation et du Soutien
- Recommandations pour les soins
- Conclusion
- Source originale
La Leishmaniose cutanée (LC) est une maladie de la peau causée par un petit parasite appelé Leishmania, qui se propage par les piqûres de certaines mouches de sable. Cette maladie est particulièrement courante en Éthiopie, où elle touche beaucoup de gens. Chaque année, des milliers de nouveaux cas sont signalés, entraînant de sérieux problèmes de santé et des défis pour les personnes infectées.
Qu'est-ce que la leishmaniose cutanée ?
La LC se caractérise par des plaies sur la peau qui peuvent laisser d'importantes cicatrices. Les plaies apparaissent souvent sur des parties visibles du corps, surtout le visage. Cela peut non seulement causer un inconfort physique, mais aussi des problèmes Émotionnels et sociaux pour les personnes touchées. Les jeunes, en particulier les enfants et les jeunes adultes, sont les plus susceptibles de développer la LC.
En Éthiopie, un grand nombre de personnes sont à risque de cette maladie. Ceux qui développent la LC peuvent souffrir de plaies chroniques, qui peuvent être douloureuses et mettre longtemps à guérir. Les formes les plus courantes de la LC incluent la LC localisée (LCL), la leishmaniose mucocutanée (MCL) et la LC diffuse (DCL). La MCL et la DCL sont particulièrement difficiles à traiter.
L'impact de la leishmaniose cutanée sur la vie quotidienne
Vivre avec la LC peut affecter gravement la Qualité de vie d'une personne. La qualité de vie fait référence à la façon dont les individus peuvent mener leurs activités quotidiennes, leur état émotionnel, leur indépendance et leurs connexions sociales. Pour les personnes atteintes de LC, les effets visibles de la maladie peuvent entraîner une faible estime de soi, de l'anxiété et de la dépression. Des études ailleurs dans le monde ont montré que ceux qui ont la LC luttent souvent avec leur santé mentale à cause de l'apparence de leur peau.
En Éthiopie, l'impact de la LC va au-delà de la santé et du bien-être. De nombreuses personnes touchées par la LC font face à des défis dans leur vie personnelle, comme des sentiments négatifs d'autres concernant leur apparence. Certaines personnes ont rapporté des expériences de stigmatisation et même des pensées suicidaires parce qu'elles se sentent isolées ou jugées à cause de leurs lésions cutanées.
Recherche sur la qualité de vie des individus atteints de leishmaniose cutanée
Une étude a été menée dans un service de dermatologie en Éthiopie pour évaluer comment la LC affecte la qualité de vie des personnes souffrant de cette maladie. Les chercheurs ont utilisé un outil appelé l'Indice de Qualité de Vie en Dermatologie (DLQI) pour mesurer comment la LC impactait la vie quotidienne. Cet outil aide à collecter des informations sur les symptômes, les activités quotidiennes, les loisirs, le travail, les relations personnelles et les effets du traitement.
Dans cette étude, un total de 302 personnes avec une LC active ont participé. L'âge moyen des participants était de 29 ans et la plupart d'entre eux vivaient en milieu urbain. Beaucoup de gens avaient des lésions sur le visage et le cou, ce qui peut être plus visible et inquiétant.
Les scores du DLQI ont montré que de nombreux participants rencontraient des problèmes significatifs à cause de la LC. Les scores variaient beaucoup, indiquant que certaines personnes avaient seulement des effets mineurs, tandis que d'autres subissaient des impacts très importants sur leur vie quotidienne. Beaucoup de participants ont rapporté des sentiments de tristesse et d'anxiété liés à leurs lésions cutanées.
Résultats de l'étude
Les résultats ont révélé qu'à peu près la moitié des individus de l'étude avaient une qualité de vie très pauvre à cause de leur condition cutanée. Un nombre considérable a signalé que leurs problèmes de peau affectaient leur capacité à profiter de la vie et à maintenir des relations. Ceux avec DCL avaient des scores particulièrement élevés, montrant que leur qualité de vie était nettement impactée par rapport à ceux avec LCL ou MCL.
Les chercheurs ont découvert que les jeunes, en particulier ceux âgés de 20 à 49 ans, étaient plus susceptibles de souffrir d'une faible qualité de vie liée à la LC. Cela pourrait être dû à l'importance de l'apparence durant ces âges sociaux. Pour beaucoup, les cicatrices visibles peuvent interférer avec les connexions personnelles et les activités sociales.
L'impact de la LC sur la qualité de vie était évident dans divers aspects mesurés par le DLQI. Les scores étaient particulièrement élevés dans les domaines liés aux relations personnelles et aux activités de loisirs. Les hommes ont signalé plus de problèmes dans ces domaines, probablement en raison des pressions sociétales concernant la masculinité et l'apparence.
La connexion entre le bien-être physique et mental
Les résultats ont mis en évidence le lien fort entre la santé physique et le bien-être mental. Les symptômes visibles de la LC peuvent entraîner un stress émotionnel significatif. Ceux touchés ont rapporté se sentir anxieux, tristes ou stigmatisés à cause de leur condition cutanée. Les défis émotionnels peuvent aggraver davantage la condition physique à cause du stress.
Les implications sociales d'avoir la LC sont aussi cruciales. Les gens font souvent des jugements négatifs basés sur les apparences, ce qui entraîne un cycle d'isolement et d'estime de soi abaissée. Les relations personnelles peuvent souffrir car amis et famille ne comprennent pas ou ne soutiennent pas pleinement ceux qui gèrent cette maladie.
L'importance de la sensibilisation et du Soutien
L'étude souligne la nécessité d'une meilleure sensibilisation aux effets de la LC et de soutien pour les personnes touchées. Comprendre l'impact Social et émotionnel de la maladie peut aider les professionnels de la santé à offrir de meilleurs soins. Un soutien psychologique et en santé mentale devrait accompagner le traitement physique de la LC.
L'éducation sur la LC peut aider à lever la stigmatisation et à promouvoir la compréhension dans les communautés. Si les gens en apprennent davantage sur la maladie, ils seront peut-être moins enclins à juger les autres sur leur apparence. Cela peut favoriser un environnement social plus sain pour ceux vivant avec la LC.
Recommandations pour les soins
Pour les individus souffrant de LC, il est important de chercher un traitement auprès de professionnels de santé qui comprennent la complexité de la maladie. Des traitements existent, mais gérer l'expérience physique et émotionnelle de la maladie est tout aussi important.
Les professionnels de santé devraient être formés pour évaluer régulièrement la qualité de vie de leurs patients. Utiliser des outils comme le DLQI peut aider à mesurer les progrès et les domaines nécessitant plus de soutien. Fournir aux patients des informations sur leur condition et les options de traitement peut les responsabiliser et améliorer leur qualité de vie.
De plus, un soutien émotionnel via des conseils ou des groupes de soutien peut aider les individus à se sentir moins seuls. Se connecter avec d'autres faisant face à des défis similaires peut favoriser un sens de communauté et d'expérience partagée.
Conclusion
La leishmaniose cutanée est plus qu'un simple problème de santé physique : elle impacte significativement la qualité de vie de ceux qui vivent avec la maladie. Cette étude met en lumière l'impact profond de la LC sur les individus en Éthiopie, soulignant le besoin de soins complets qui s'attaquent à la fois au traitement physique et au soutien émotionnel. En favorisant la compréhension et en fournissant de meilleures ressources, les individus touchés peuvent améliorer leur qualité de vie et retrouver leurs connexions sociales. S'attaquer à la stigmatisation et fournir du soutien peut conduire à un environnement plus inclusif où chacun se sent valorisé, peu importe son état de santé.
Titre: Health-Related Quality of Life of Adults with Cutaneous Leishmaniasis at ALERT Hospital, Addis Ababa, Ethiopia
Résumé: BackgroundCutaneous leishmaniasis (CL) is a growing public health threat in Ethiopia. Leishmania aethiopica is the predominant causative organism. Affected individuals develop chronic skin lesions on exposed parts of the body, mostly on the face, which are disfiguring and cause scarring. The effects of CL on the health-related quality of life (HRQoL) of affected individuals has not been formally assessed in Ethiopia. ObjectiveTo assess HRQoL in adults with active CL at ALERT Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. MethodsA cross-sectional study was done using the Amharic version of the Dermatology Life Quality Index (DLQI). Trained health staff administered the DLQI. ResultsThree hundred and two adults with active CL participated and all of them exhibited a reduced HRQoL. The median DLQI score was 10 (IQR 8). Almost half of the participants reported very poor HRQoL, 36.4% and 11.3% fell within the very large and extremely large effect categories respectively. DLQI scores were higher (median 18) in patients diagnosed with diffuse cutaneous leishmaniasis (DCL) compared to those with localized cutaneous leishmaniasis (LCL). The DLQI domain of work and school was the most affected, scoring 73.3% and 66.6% of total possible core for female and male respectively, followed by that of symptom and feeling (at 50.0% and 56.6% for female and male respectively). Men were more affected than women in the domains of leisure (P=0.002) and personal relationships (P=0.001). In the multivariate ordinal logistic regression site of lesion, clinical phenotype and age remained associated with significantly poor HRQoL. ConclusionThe HRQoL impairment in people affected by CL is significant. This warrants improved care and treatment in Ethiopia, counseling on the nature of CL, therapeutic options as well as clinical outcomes and complications. Importantly, patient-reported outcome measures including the DLQI should be used to assess treatment efficacy patient care algorisms. Plain Language SummaryCutaneous leishmaniasis (CL) is an important public health problem in Ethiopia with an estimated incidence up to 50,000 cases per year. CL is predominately due to Leishmania aethiopica. The transmission is zoonotic by Phlebotomus longipes and Ph. pedifer, and hyraxes being the incriminated reservoir hosts. The lesion is chronic on the exposed part of the body, commonly on the face. Three main clinical phenotypes are recognized; localized (LCL), mucocutaneous (MCL), and diffuse CL (DCL) cutaneous leishmaniasis. The permanent damage and altered anatomy of the skin, nose, eyelids, ears and lips due to scarring is often associated with stigma. This study aimed to assess the health-related quality of life (HRQoL) using the Amharic version of the Dermatology Life Quality Index (DLQI) in adults diagnosed with active CL. Our results show that the impact on HRQoL associated with CL is large. There was no significant difference between men and women, and urban and rural dwellers. Participants with DCL, the more extensive form of CL, had lower HRQoL compared to those with other forms. Those with lesions on their head and neck regions and younger than 50 year (20 to 49 years age group) had significantly low HRQoL (P
Auteurs: Endalamaw Gadisa, S. Doni, K. Yeneneh, Y. Hailemichael, M. Gebremichael, S. Skarbek, S. Ayele, A. Woday, S. Lambert, S. L. Walker
Dernière mise à jour: 2023-03-02 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.26.23286484
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.02.26.23286484.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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