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La réalité coûteuse des soins chirurgicaux en Éthiopie

Les coûts chirurgicaux entraînent des difficultés financières pour beaucoup de familles en Éthiopie.

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Dans pas mal de pays à faible revenu, les gens galèrent pour obtenir les Soins chirurgicaux dont ils ont besoin. Une grande partie de la population n'a pas les moyens de se payer des opérations sûres et à temps. Les coûts élevés rendent l'accès à ces services essentiels difficile pour les familles, ce qui peut mener à des problèmes financiers. Quand quelqu'un a besoin d'une opération, ça touche non seulement sa santé mais aussi sa vie quotidienne et les revenus de sa famille.

Le Fardeau des Coûts Chirurgicaux

Beaucoup de gens qui ont besoin de soins chirurgicaux font face à des coûts significatifs. Ces coûts peuvent être directs, comme les frais d'hôpital et les médicaments, ou indirects, comme la perte de revenus parce qu'ils ne peuvent pas travailler pendant leur rétablissement. Malheureusement, beaucoup de personnes n'ont pas d'assurance ou d'économies pour couvrir ces Dépenses. Par exemple, environ 81 millions de personnes dans le monde se retrouvent dans des difficultés financières graves chaque année à cause des coûts chirurgicaux. Dans certains pays, un pourcentage élevé de la population fait face à des dépenses catastrophiques quand ils subissent une opération, ce qui signifie qu'ils dépensent une grande partie de leurs revenus en soins de santé.

Mécanismes de Protection financière

En Éthiopie, divers programmes ont été mis en place pour aider les gens à obtenir les soins chirurgicaux nécessaires sans se retrouver avec des coûts écrasants. Cela inclut des soins obstétriques d'urgence gratuits et des plans d'assurance santé qui couvrent certaines dépenses médicales. Cependant, beaucoup de personnes dans les groupes à faible revenu se retrouvent encore sans protection financière adéquate en cherchant des soins.

Pour la plupart des gens, le coût des traitements est à leur charge. Ça veut dire qu'ils doivent payer pour les services au moment où ils reçoivent les soins. À cause de ça, des factures médicales élevées peuvent mener à la pauvreté, surtout pour les familles qui ont déjà des difficultés financières.

Aperçu de l'Étude

Une étude récente a été menée pour mieux comprendre les coûts que les individus rencontrent quand ils subissent une opération en Éthiopie. Le but était de rassembler des données sur les dépenses directes et indirectes liées aux soins chirurgicaux. L'étude voulait aussi savoir combien de familles rencontrent des problèmes financiers à cause de ces coûts et recueillir des infos sur les stratégies qu'elles utilisent pour faire face.

Les chercheurs ont recueilli des infos auprès des personnes qui avaient subi des opérations et les ont interviewées chez elles six à huit semaines après leur intervention. Cette approche a permis aux chercheurs de collecter des données pertinentes sur les dépenses liées à leur expérience de soins chirurgicaux.

Démographie et Services de Santé

L'étude s'est concentrée sur plusieurs districts en Éthiopie, où il y a un mélange de structures de santé publiques et privées. Les services chirurgicaux sont disponibles dans des hôpitaux de premier niveau et des hôpitaux généraux, bien que beaucoup de coûts soient à la charge des patients. Les opérations courantes incluent les césariennes, le traitement de l'appendicite et les réparations de hernies.

Les participants à l'étude étaient des patients opérés qui avaient subi leurs interventions dans un délai précis. L'intention était de découvrir combien coûtaient ces opérations et comment elles affectaient la situation financière des familles concernées.

Résultats sur les Dépenses

Les résultats ont montré que les soins chirurgicaux coûtent cher pour la plupart des familles. Les patients dépensaient des sommes importantes pour leurs soins, les coûts médicaux directs étant les plus élevés. Beaucoup de familles ont aussi dû couvrir des dépenses supplémentaires comme le transport, la nourriture et l'hébergement en cherchant des soins. Ces fardeaux financiers compromettaient souvent leur capacité à payer d'autres besoins essentiels, comme la nourriture et les services publics.

L'étude a révélé que les hommes faisaient face à des coûts plus élevés liés aux soins chirurgicaux que les femmes, et que les résidents ruraux avaient des dépenses plus élevées que ceux vivant en zone urbaine. Les procédures d'urgence avaient des dynamiques de coûts différentes, certains patients ayant des dépenses plus élevées que d'autres.

Dépenses de Santé Catastrophiques

La recherche a mis en lumière une tendance préoccupante : un nombre significatif de ménages faisait face à des dépenses de santé catastrophiques. Cela signifie qu'ils dépensaient une grande part de leurs revenus en soins chirurgicaux, ce qui menait beaucoup de familles à la ruine financière. Pour certains, les coûts dépassaient 10 % voire 25 % de leurs dépenses totales de ménage.

L'étude a noté que l'appauvrissement dû aux coûts chirurgicaux était particulièrement élevé chez les patients non obstétriques et non d'urgence. En fait, beaucoup de familles se retrouvaient en dessous du seuil de pauvreté, peinant à subvenir à leurs besoins de base après avoir payé pour des soins chirurgicaux.

Stratégies d'Adaptation

Les familles ont utilisé diverses stratégies pour faire face à la charge financière des soins chirurgicaux. Beaucoup ont utilisé leurs revenus pour payer le traitement, tandis que d'autres ont dû vendre des biens ou emprunter de l'argent. Ces méthodes peuvent créer des tensions financières durables et peuvent plonger les familles davantage dans la dette.

Utiliser les revenus pour couvrir les dépenses médicales signifiait souvent que les familles devaient faire des sacrifices dans d'autres domaines de leur vie, comme réduire leurs dépenses en nourriture et autres produits essentiels. Cette situation crée un cycle de pauvreté difficile à briser.

Conclusion

Les résultats suggèrent que le coût des soins chirurgicaux met une pression financière significative sur les individus et les familles en Éthiopie. Beaucoup de patients chirurgicaux font face à des coûts écrasants, ce qui peut mener à la pauvreté et à d'autres difficultés. Il y a un besoin urgent de mécanismes de protection financière plus efficaces pour garantir que tout le monde puisse accéder à des services chirurgicaux essentiels sans souffrir financièrement. Il est vital de s’attaquer à ces défis pour atteindre des soins de santé équitables et abordables pour tous les citoyens, en particulier dans les zones rurales où l'impact est plus sévère.

Il faut travailler à améliorer la couverture des services de santé, y compris les dépenses directes non médicales, pour alléger le fardeau financier sur les familles. Il est essentiel que tous les individus, peu importe leur statut économique, puissent accéder aux soins dont ils ont besoin sans avoir à sacrifier leur stabilité financière.

Source originale

Titre: Costs, catastrophic out-of-pocket payments and impoverishment related to accessing surgical care among households in rural Ethiopia

Résumé: BackgroundThe objective of this study was to assess the costs, catastrophic out-of-pocket (OOP) health expenditure, impoverishment and coping mechanisms used to pay for surgical care in a predominantly rural area of Ethiopia. MethodsWe conducted a community-based, cross-sectional household survey of 182 people who had undergone a surgical procedure. Participants were interviewed in their homes at six weeks post-operation. Using a contextually adapted version of the Study of global AGEing and adult health (SAGE) questionnaire, we estimated direct and indirect costs of surgical care from a household perspective. Catastrophic out-of-pocket (OOP) health expenditure was estimated using thresholds of 10% and 25% of annual household consumption expenditure. Impacts of surgical care payments on poverty levels was estimated by comparing pre-and post-operative OOP payments. Analysis of variance, t-test and a logit model were used to assess factors associated with catastrophic OOP health expenditure. ResultsMost surgical patients were women (87.9%), with 65% receiving obstetric surgical care. Direct costs dominated expenditure: direct medical costs Birr 1649.5 (44.6%), direct non-medical costs Birr 1226.5 (33.2%), indirect costs Birr 821.9 (22.2%). Catastrophic OOP surgical care expenditure was experienced by 69.2% households at the 10% threshold and 45.6% at the 25% threshold. The increase in average normalized poverty gap due to OOP surgical care expenditure was higher in non-obstetric (14.1%) compared to obstetric (5.8%) procedures, and for non-emergency (13.3%) compared to emergency care (6.3%). To pay for surgical care, 38% of households had sold assets and 5% had borrowed money. ConclusionsDue to surgical care, households faced severe financial burdens leading to impoverishment. Households implemented hardship coping strategies to mitigate the financial constraints. Provision of free maternal care reduced but did not eliminate these burdens. There is a pressing need to tailor financial risk protection mechanisms to achieve universal coverage for surgical care.

Auteurs: Charlotte Hanlon, Y. Hailemichael, T. Eshetu, S. Timothewos, A. Deneke, A. Tadesse, A. Abdella, A. Bekele, A. Leather, G. Medhin, M. Prince

Dernière mise à jour: 2023-10-30 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.27.23297695

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.27.23297695.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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