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Exploiter l'IA pour évaluer le psoriasis

Nouveau modèle de deep learning améliore la précision dans l'évaluation de la gravité du psoriasis.

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Le psoriasis est une condition cutanée durable qui cause de l'inflammation et peut toucher d'autres parties du corps. Beaucoup de gens dans le monde, environ 2-4%, vivent avec le psoriasis. Cette condition est influencée par un mélange de génétique, du système immunitaire et de choix de style de vie. Bien qu'il existe des traitements efficaces, beaucoup de patients ne sont pas entièrement satisfaits de leurs thérapies.

Pour aider les médecins à évaluer la gravité du psoriasis, ils utilisent un système appelé l'Indice de Sévérité de la Surface Psoriasique (PASI). Le score PASI est basé sur la quantité de peau touchée et sur la sévérité des symptômes, y compris la rougeur, l'épaisseur et les squames. Le score final peut varier de 0 à 72, avec des scores plus bas indiquant une maladie moins grave. Ce système de notation est important pour déterminer l'efficacité des traitements lors des Essais cliniques.

Le Rôle de la Technologie dans l'Évaluation du Psoriasis

De nouvelles technologies sont utilisées pour rendre l'évaluation du psoriasis plus facile et plus précise. Les chercheurs ont commencé à utiliser l'apprentissage machine, un type d'intelligence artificielle, pour analyser des images de la peau des patients. Ces modèles visent à fournir un score PASI sans qu'un médecin ait besoin d'évaluer les images manuellement.

Des études précédentes ont exploré l'utilisation de l'apprentissage machine pour évaluer le PASI, mais elles n'ont souvent pas utilisé de données collectées lors d'études à long terme. Cela signifie que leurs résultats pourraient ne pas refléter avec précision les changements dans l'état d'un patient au fil du temps. Pour remédier à cela, des recherches récentes ont développé un nouveau flux de travail qui combine plusieurs images de la peau en un seul système. Ce système peut détecter différentes zones, identifier les lésions et classer leur gravité en même temps.

Conception de l'Étude et Collecte des Données

Pour cette étude, les chercheurs ont entraîné un modèle d'Apprentissage profond en utilisant 2700 photos prises lors d'un essai clinique appelé UltIMMa-2. Cet essai était axé sur un traitement spécifique pour le psoriasis sur une période de 16 semaines. De nombreux patients ont vu une amélioration significative pendant l'étude.

Les données d'imagerie ont été soigneusement collectées, avec des photos prises lors de plusieurs visites de 60 patients. Les photos couvraient trois zones principales du corps : les bras supérieurs, le tronc et les jambes inférieures. Chaque partie du corps avait un nombre spécifique d'images pour garantir une couverture complète. Il est important de noter que des images de la tête et du cou n'ont pas été incluses pour protéger la vie privée des patients.

Préparation des Images pour l'Analyse

Pour faciliter l'analyse des images par le modèle, toutes devaient être standardisées. Les images brutes ont été redimensionnées en tailles uniformes plus petites et disposées en grilles pour créer une image composite unique pour chaque visite. Des carrés noirs étaient utilisés pour remplir les espaces où il n'y avait pas d'images, garantissant que le modèle ne soit pas induit en erreur par des zones vides.

L'équipe a également ajusté la luminosité et le contraste pour améliorer les images sans changer les détails importants. Bien que les images d'entraînement et de test étaient à l'origine en couleur, elles ont été présentées en noir et blanc pour des raisons de confidentialité.

Entraînement du Modèle d'Apprentissage Machine

Les chercheurs ont appliqué une stratégie rigoureuse pour diviser les images collectées en groupes d'entraînement et de test. Cette méthode visait à garantir que les deux groupes aient des distributions similaires de la gravité des lésions cutanées. Au total, 90% des images ont été utilisées pour entraîner le modèle, tandis que les 10% restants ont été réservés pour tester son exactitude.

Pendant l'entraînement, le modèle a appris à prédire les scores PASI en analysant comment la gravité des lésions évoluait dans le temps. Une architecture d'apprentissage profond populaire appelée ResNet34 a été utilisée, et elle a bien performé lorsqu'elle a été testée par rapport aux scores réels fournis par les médecins.

Évaluation des Performances

Les performances du modèle ont été évaluées à l'aide de plusieurs métriques pour déterminer à quel point il pouvait prédire avec précision les scores PASI. Les résultats ont montré une forte corrélation entre les prédictions du modèle et les scores donnés par les médecins. Le modèle avait une erreur absolue moyenne de seulement 3,3, ce qui est impressionnant compte tenu de l'échelle des scores possibles.

Le modèle n'a pas montré de tendance à surestimer ou sous-estimer systématiquement les scores PASI, ce qui est essentiel pour son utilisation potentielle dans les milieux cliniques. Il a pu suivre avec précision les changements dans l'état d'un patient, fournissant des informations précieuses sur l'efficacité des traitements.

Avantages du Cadre en Une Étape

Ce nouveau cadre en une étape pour évaluer le psoriasis simplifie non seulement le processus, mais améliore également la précision des scores PASI. En combinant l'analyse de plusieurs régions corporelles en un seul modèle, il réduit la nécessité d'évaluations séparées, rendant le tout plus efficace.

La technologie promet aussi d'être utilisée dans divers milieux de soins de santé, y compris la surveillance à distance. Les patients peuvent bénéficier d'évaluations plus accessibles et opportunes de leur état sans avoir besoin de visiter une clinique aussi souvent.

Limitations et Directions Futures

Malgré les résultats prometteurs, il y a encore des limitations à cette étude. Le jeu de données n'incluait pas d'images de la tête et du cou, ce qui signifie que le modèle ne peut actuellement pas évaluer les lésions dans ces zones. De plus, la recherche a utilisé un nombre relativement restreint d'images, donc des données plus étendues aideraient à améliorer l'exactitude et la fiabilité du modèle.

À mesure que l'apprentissage machine continue d'évoluer, il y a une opportunité d'appliquer ces méthodes à des ensembles de données plus larges. Cela aidera à affiner les modèles et à garantir qu'ils fonctionnent efficacement pour des groupes de patients divers, en tenant compte des variations de teint de peau et d'autres facteurs.

Conclusion

En conclusion, le développement d'un cadre d'apprentissage profond pour évaluer le psoriasis offre une approche prometteuse pour améliorer la précision des scores PASI. En utilisant une combinaison d'apprentissage machine et de données d'imagerie clinique, le modèle peut fournir des évaluations fiables de la gravité des maladies cutanées. À mesure que la recherche progresse, cette technologie pourrait transformer la façon dont le psoriasis est surveillé et traité, améliorant en fin de compte les soins aux patients.

L'avenir du traitement du psoriasis pourrait résider dans des outils qui exploitent la technologie pour rationaliser les évaluations, facilitant ainsi à la fois le suivi des progrès et l'ajustement des traitements selon les besoins tant pour les professionnels de santé que pour les patients.

Source originale

Titre: A one-step deep learning framework for psoriasis area and severity prediction trained on interventional clinical trial images

Résumé: Image-based machine learning holds great promise for facilitating clinical care, however the datasets often used for model training differ from the interventional clinical trial-based findings frequently used to inform treatment guidelines. Here, we draw on longitudinal imaging of psoriasis patients undergoing treatment in the Ultima 2 clinical trial (NCT02684357), including 2,700 body images with psoriasis area severity index (PASI) annotations by uniformly trained dermatologists. An image-processing workflow integrating clinical photos of multiple body regions into one model pipeline was developed, which we refer to as the One-Step PASI framework due to its simultaneous body detection, lesion detection, and lesion severity classification. Group-stratified cross-validation was performed with 145 deep convolutional neural network models combined in an ensemble learning architecture. The highest-performing model demonstrated a mean absolute error of 3.3, Lins concordance correlation coefficient of 0.86, and Pearson correlation coefficient of 0.90 across a wide range of PASI scores comprising disease classifications of clear skin, mild, and moderate-to-severe disease. Within-person, time-series analysis of model performance demonstrated that PASI predictions closely tracked the trajectory of physician scores from severe to clear skin without systematically over or underestimating PASI scores or percent changes from baseline. This study demonstrates the potential of image processing and deep learning to translate otherwise inaccessible clinical trial data into accurate, extensible machine learning models to assess therapeutic efficacy.

Auteurs: Li Wang, Y. Xing, S. Zhong, S. L. Aronson, D. E. Webster, M. H. Crouthamel

Dernière mise à jour: 2023-03-24 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.23.23287628

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.03.23.23287628.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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