Vaccins et variante Omicron : ce qu'on sait

Les Vaccins ont joué un rôle clé pour protéger les gens contre le COVID-19 sévère, surtout ceux qui ciblaient la souche originale du virus. Cependant, l'arrivée du variant Omicron a compliqué les choses, rendant ces vaccins moins efficaces, ce qui a conduit à des changements dans notre approche de la vaccination.

#Le variant Omicron

La première version d'Omicron qui est apparue au Royaume-Uni était BA.1 en novembre 2021. Ensuite, il y a eu les sous-variants BA.2, BA.4 et BA.5. À l'automne 2022, BA.5 était le type le plus courant. Par la suite, d'autres sous-variants comme BQ.1/BQ.1.1 ont commencé à prendre de l'ampleur. Ces nouvelles versions du virus ont évolué de manière à rendre difficile la neutralisation par les vaccins existants.

#Mises à jour des vaccins

Pour maintenir des niveaux de Protection élevés, de nombreux pays ont commencé à administrer des rappels plus fréquemment, surtout aux personnes à risque accru. De nouveaux vaccins ont également été créés, ciblant à la fois la souche originale du virus et certains sous-variants d'Omicron. Des recherches montrent que ces nouveaux vaccins bivalents peuvent générer une réponse immunitaire plus forte contre différentes versions d'Omicron par rapport aux vaccins originaux.

#Programmes de vaccination au Royaume-Uni

Au Royaume-Uni, tous les adultes ont eu l'occasion de recevoir un schéma vaccinal primaire composé de deux doses d'AstraZeneca, Pfizer ou Moderna, suivi d'une dose de rappel avec les vaccins à ARNm. Le dernier rappel disponible pour les adultes a commencé le 29 novembre 2021. Au printemps 2022, les autorités sanitaires ont recommandé un rappel supplémentaire pour les adultes plus âgés et ceux avec un système immunitaire affaibli. Un programme de rappel d'automne a débuté le 5 septembre 2022, offrant des rappels bivalents aux adultes de 50 ans et plus, ainsi qu'à d'autres groupes vulnérables.

#Approche de recherche

Pour comprendre combien de temps les vaccins protègent contre le COVID-19 sévère, les chercheurs ont utilisé une méthode d'étude appelée contrôle de cas test-négatif. Ils ont comparé les tests COVID-19 de patients hospitalisés qui ont testé positif pour le virus avec ceux qui ont testé négatif.

#Sources de données

Les chercheurs ont rassemblé des données de deux sources principales :

1. Données de tests COVID-19 : La plupart des tests PCR étaient effectués sur des personnes ayant besoin de soins cliniques, notamment celles hospitalisées. Depuis septembre 2022, les tests ont été limités principalement aux cas hospitaliers.
2. Système National de Gestion de l'Immunisation (NIMS) : Ce système fournit des informations sur les dates de vaccination, les types de vaccins, et des détails personnels comme l'âge et l'origine ethnique.

Avec ces données, ils se sont concentrés sur les personnes qui avaient reçu des doses spécifiques de vaccins, en s'assurant qu'ils regardaient les bons groupes.

#Efficacité dans le temps

Un des objectifs de la recherche était de voir combien de temps la protection des vaccins monovalents dure. Ils ont trouvé plusieurs résultats importants :

#Pour les adultes de 18 à 64 ans

• Après deux doses : La protection était d'environ 66 % après 3 à 5 mois et est tombée à 25 % après 15 mois ou plus.
• Après trois doses : La protection était d'environ 46 % après 3 à 5 mois mais est tombée à 18 % après 12 à 14 mois.

#Pour les adultes de 65 ans et plus

• Après deux doses : La protection initiale était de 72 % après 3 à 5 mois et est restée relativement stable pendant environ 12 mois, tombant à 40 % après 15 mois ou plus.
• Après trois doses : La protection a commencé à 65 % après 3 à 5 mois et est restée à 52 % après 12 à 14 mois.

#Regard sur les rappels de printemps

Ensuite, les chercheurs ont examiné l'efficacité du rappel de printemps, surtout pour ceux de 75 ans et plus. Les résultats ont montré que, même si le rappel offrait une protection maximale d'environ 50 %, celle-ci diminuait finalement à un niveau similaire à celui de la troisième dose seule.

#Rappels bivalents BA.1

Un autre point d'intérêt de l'étude était les nouveaux rappels bivalents BA.1 qui offrent une protection supplémentaire contre les cas sévères.

#Pour les adultes de 50 ans et plus

• Efficacité initiale : Ces rappels offraient environ 53 % de protection contre les hospitalisations environ deux à quatre semaines après la vaccination.
• Efficacité à long terme : Cela a chuté à environ 36 % après 10 semaines ou plus.
• Comparaison des vaccins : Il n'y avait pas de différence significative d'efficacité entre les rappels bivalents de Pfizer et Moderna.

#Observations sur l'efficacité

L'efficacité des rappels bivalents tendait à s'améliorer lorsque le temps écoulé depuis la dernière dose augmentait. Pour les personnes qui n'avaient pas reçu de rappel bivalent, l'efficacité des vaccins monovalents restait bonne, même jusqu'à 15 mois plus tard.

#Résultats clés

1. Protection qui diminue : Les deux types de vaccins ont montré une efficacité réduite au fil du temps, confirmant qu'avec le temps, la capacité du corps à lutter contre le COVID-19 faiblit.
2. Meilleurs résultats chez les adultes plus âgés : Les adultes plus âgés avaient de meilleurs taux de protection que les jeunes, probablement en raison de risques plus élevés de maladie sévère.
3. Variabilité communautaire : L'efficacité dans le monde réel peut souvent être affectée par des infections passées non rapportées qui peuvent rendre les estimations plus basses qu'elles ne le seraient.

#Conclusion

Au final, l'étude fournit des nouvelles encourageantes. Même avec une protection qui diminue, les vaccins continuent d'offrir un niveau de sécurité contre le COVID-19 sévère. Les nouveaux rappels bivalents semblent renforcer cette protection, surtout pour les adultes plus âgés. À l'avenir, comprendre la durée de l'efficacité des vaccins reste crucial pour prendre des décisions éclairées sur les rappels et gérer la santé publique pendant les vagues continues du virus.

#Informations complémentaires

L'étude était détaillée avec des données et des tableaux supplémentaires qui montrent l'efficacité des vaccins au fil du temps et parmi diverses démographies. Ces résultats contribuent à notre compréhension de la manière dont les vaccinations peuvent gérer les risques associés au COVID-19, surtout à mesure que de nouveaux variants émergent.

Cette recherche continue sera vitale pour façonner les futures stratégies de vaccination et s'assurer que les mesures de santé publique sont efficaces contre le COVID-19 et ses variants.