Vaccins COVID-19 : Sécurité et efficacité pour les adultes en bonne santé
Une étude des effets des vaccins COVID-19 sur les adultes en bonne santé montre de fortes réponses immunitaires.
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Table des matières
COVID-19 est une maladie respiratoire causée par un virus appelé SARS-CoV-2. Il est apparu pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré une pandémie mondiale en mars 2020. La plupart des gens ayant le COVID-19 présentent des symptômes légers à modérés, mais environ 5 à 10 % peuvent devenir gravement malades. Du coup, développer des Vaccins et traitements sûrs et efficaces est super important.
Structure du virus
Le SARS-CoV-2 fait partie d'une famille de virus connue sous le nom de Coronaviridae. Il a quatre protéines principales : Spike (s), Membrane (M), Envelope (E) et Nucleocapsid (N). La protéine S est particulièrement importante car elle aide le virus à se fixer aux cellules humaines. La protéine S est composée de deux parties, S1 et S2. S1 aide le virus à reconnaître et à se lier à un récepteur spécifique sur les cellules humaines, tandis que S2 l'aide à entrer dans les cellules.
Types de vaccins
Il y a quatre principaux types de vaccins contre le COVID-19 disponibles ou en cours de test dans le monde :
- Vaccins à virus inactivé : Ils utilisent des germes qui ont été tués ou affaiblis, donc ils ne peuvent pas provoquer de maladie mais peuvent toujours déclencher une Réponse immunitaire. 
- Vaccins à sous-unités protéiques : Ils contiennent des morceaux inoffensifs du virus au lieu du virus entier, ce qui peut toujours provoquer une réponse immunitaire. 
- Vaccins à vecteur viral : Ils utilisent un virus inoffensif (pas celui qui cause le COVID-19) pour transporter les instructions de fabrication de la protéine spike du virus dans les cellules humaines. 
- Vaccins à acide nucléique : Ces vaccins contiennent du matériel génétique du virus pour stimuler une réponse immunitaire. 
Tous ces vaccins visent à inciter le corps à produire des anticorps et d'autres réponses immunitaires qui aident à protéger contre le COVID-19.
Importance de la vaccination
Les vaccins créent à la fois des réponses immunitaires humorales (basées sur les anticorps) et cellulaires (basées sur les cellules T). Les deux types de réponses travaillent ensemble pour lutter contre le virus. En faisant cela, les vaccins peuvent aider à empêcher les gens d'être infectés et réduire le risque de maladie grave.
Recherche sur les vaccins
Beaucoup d'études ont examiné l'efficacité et la sécurité des vaccins contre le COVID-19. Cependant, ces études ont souvent mélangé les données de différents groupes d'âge et d’états de santé, rendant difficile de savoir à quel point les vaccins sont efficaces chez les adultes en bonne santé.
Alors que de nombreux vaccins sont en développement, il peut être confus pour les patients, les médecins et le public de savoir quels vaccins sont meilleurs ou plus sûrs. Certaines études se sont concentrées sur différents groupes de personnes, comme celles ayant des problèmes de santé spécifiques ou des jeunes. Cependant, il n'y a pas eu assez de recherches spécifiquement sur les adultes en bonne santé.
C'est pourquoi il est important de revoir et d'analyser les données disponibles sur les vaccins COVID-19 chez les adultes en bonne santé.
Sélection des études
Pour cette revue, les chercheurs ont inclus uniquement des études évaluées par des pairs évaluant les candidats vaccins contre le COVID-19. Ils se sont concentrés sur des essais contrôlés randomisés ou RCT. Ils ont inclus des études sur des adultes en bonne santé âgés de 18 à 64 ans et exclu celles impliquant des enfants ou des personnes âgées ou ayant un nombre significatif de personnes avec d'autres problèmes de santé. L'objectif était de fournir des preuves claires concernant les effets des vaccins sur les adultes en bonne santé.
Collecte de données
Les chercheurs ont recherché des études dans des bases de données majeures en utilisant des mots-clés spécifiques liés aux vaccins COVID-19. Ils ont soigneusement filtré les études pour l'éligibilité, s'assurant d'inclure uniquement les recherches les plus pertinentes et rigoureuses. Après avoir examiné de nombreux articles, ils ont sélectionné un ensemble final d'études à analyser.
Qualité des études
La qualité de chaque étude a été évaluée pour déterminer la probabilité qu'elle contienne des biais. Les chercheurs ont mis l'accent sur cinq domaines principaux : comment les participants ont été choisis, comment l'étude a été menée, la perte de données, comment les résultats ont été mesurés et comment les résultats ont été rapportés. La plupart des études ont montré certaines préoccupations concernant ces aspects.
Efficacité des vaccins
La revue a révélé que les individus vaccinés produisaient beaucoup plus d'anticorps par rapport à ceux qui n'avaient pas reçu le vaccin. Cette augmentation de la réponse immunitaire a été constatée de manière cohérente dans différentes études, montrant que les vaccins stimulent efficacement le système immunitaire.
Les chercheurs ont aussi regardé à quel point rapidement après la vaccination ces réponses se produisaient. Ils ont trouvé que les niveaux d'anticorps étaient plus élevés peu après la vaccination et restaient élevés pendant jusqu'à 28 jours.
Sécurité des vaccins
La sécurité des vaccins a également été évaluée, en se concentrant particulièrement sur les effets secondaires ressentis par les participants. Certains effets secondaires courants ont été notés, survenant majoritairement peu après la vaccination. Dans l'ensemble, la plupart des effets secondaires étaient légers à modérés, et peu d'effets secondaires graves ont été rapportés. La revue a suggéré que les vaccins inactivés avaient la plus faible incidence d'événements indésirables par rapport aux autres types.
Résultats globaux
En conclusion, la revue indique que les vaccins COVID-19 sont généralement sûrs et efficaces pour les adultes en bonne santé. Les réponses immunitaires déclenchées par la vaccination sont significatives, offrant une assurance sur la capacité des vaccins à combattre le COVID-19. Malgré quelques effets secondaires, le profil de sécurité global suggère que les avantages de la vaccination l'emportent sur les risques.
La revue souligne l'importance d'avoir des études ciblées sur les populations en bonne santé pour bien comprendre les effets des vaccins. Des recherches plus larges et détaillées seront nécessaires pour évaluer pleinement toutes les variables affectant l'efficacité et la sécurité des vaccins dans différents groupes de personnes.
Importance de la recherche continue
Alors que des variants préoccupants continuent de circuler, des études continues seront cruciales. Les chercheurs doivent s'assurer que les vaccins restent efficaces contre les nouvelles souches et ajuster les stratégies de vaccination en conséquence. Les résultats de ces études aideront à informer les politiques de santé publique et les programmes de vaccination à l'avenir.
Conclusion
La vaccination contre le COVID-19 est un outil essentiel dans la lutte contre la pandémie. Les preuves montrent une forte réponse immunitaire chez les adultes en bonne santé vaccinés avec un bon profil de sécurité. À mesure que de nouveaux variants émergent et que la situation évolue, des recherches et évaluations continues des vaccins seront nécessaires pour maintenir leur efficacité et leur sécurité pour tous.
Les informations tirées de cette revue peuvent aider à répondre à l'hésitation vaccinale et à guider les efforts futurs pour gérer et prévenir les infections par le COVID-19 dans le monde entier.
Titre: Comparative Immunogenicity, Safety and Efficacy Profiles of four COVID-19 Vaccine types in healthy adults: Systematic Review cum Meta-analysis of Clinical Trial data
Résumé: Four principal types of authorised COVID-19 vaccines include inactivated whole-virus vaccines, protein subunit vaccines, viral-vector vaccines and nucleic acid (mRNA and DNA) vaccines. Despite numerous Randomised Controlled Trials (RCTs), comprehensive systematic review and comparative meta-analysis have not been performed to validate the immunogenicity, safety and efficacy of COVID-19 vaccines in the healthy adult population. We aim to fulfil this unmet void. We searched for peer-reviewed articles about RCTs of the COVID-19 vaccines on healthy adults (18-64 years) available in eight major bibliographic databases (PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, ScienceDirect, POPLINE, HINARI) till August 28, 2022. The Risk of Bias (RoB) was assessed using the Cochrane RoB-2. Random effects meta-analysis was conducted by pooling dichotomous outcomes using risk ratios (safety outcomes) and continuous outcomes using standardised mean differences (immunogenicity outcomes). Efficacy outcomes were summarised narratively. Moderate to high-quality evidence suggests that those receiving COVID-19 vaccines had significantly higher immune responses compared to placebo. Serious adverse events were rare, confirming that COVID-19 vaccines were safe and immunogenic for the healthy adult population. Remarkably, adverse events were the least common in inactivated vaccines, and nucleic acid vaccines were the most immunogenic. The efficacies of COVID-19 vaccines ranged from 21.9% to 95.9% in preventing COVID-19. We endorse all four types of COVID-19 vaccines for public health policy implementing taskforces. Yet, meta-analyses based on individual patient data are warranted for more extensive measurement of differential impacts of COVID-19 vaccines on different genders, ethnicities, comorbidities and types of vaccine jabbed.
Auteurs: Debprasad Dutta, S. Q. Yoong, P. Bhowmik
Dernière mise à jour: 2023-08-12 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.10.23293964
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.10.23293964.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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