L'impact du COVID-19 sur les soins du diabète
Examiner les changements dans la gestion du diabète pendant la pandémie de COVID-19.
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Table des matières
Le Diabète est une condition de santé qui dure et qui demande une attention constante. Les gens souffrant de diabète doivent vérifier régulièrement leur taux de Sucre dans le sang et prennent souvent des Médicaments pour garder leur santé sous contrôle. L'American Diabetes Association (ADA) recommande aux personnes atteintes de diabète de faire tester leur taux de sucre chaque année. Elles peuvent aussi avoir besoin de traitements comme la metformine ou d'autres médicaments pour gérer leur condition.
La pandémie de COVID-19 a soulevé des inquiétudes quant à son impact sur les soins du diabète. Beaucoup de personnes diabétiques n'ont pas reçu l'attention médicale dont elles avaient besoin à cause des changements dans les services de santé, de la peur de tomber malades à cause du virus ou des changements dans leurs routines habituelles de soins. Ce manque d'accès à des soins appropriés peut entraîner des problèmes de santé plus graves, comme des maladies cardiaques, des maladies rénales, des lésions nerveuses ou des problèmes de vision.
Des recherches montrent que beaucoup de personnes diabétiques ont eu des difficultés à gérer leur condition pendant la pandémie. Par exemple, une enquête a révélé que 25 % de celles qui avaient besoin de pompes à insuline ou de fournitures de suivi spéciales ont connu des retards pour obtenir ce dont elles avaient besoin. De plus, 1 personne sur 6 atteinte de diabète a eu du mal à obtenir de l'insuline durant les premiers mois de 2020. Cependant, il n'est pas clair à quel point les soins du diabète ont changé à cause de la pandémie.
Comprendre les effets indirects de la pandémie est essentiel pour répondre aux besoins de ceux qui vivent avec le diabète en cas de futures crises sanitaires. Comprendre ces changements aidera à améliorer les soins du diabète à l'avenir. En examinant les données collectées auprès d'un large éventail d'adultes avant et après le début de la pandémie, il devient possible de voir comment des pratiques comme le contrôle du taux de sucre dans le sang et l'utilisation des médicaments ont changé pour les personnes atteintes de diabète de type 2.
Collecte de données et méthodologie
Pour rassembler des données pour l'analyse, les chercheurs ont utilisé le National Health Interview Survey (NHIS), une grande enquête qui vérifie la santé des personnes vivant aux États-Unis. Le NHIS a collecté des informations auprès d'un groupe représentatif d'adultes en 2019, puis a fait un suivi avec certains d'entre eux en 2020 pour comprendre les effets de la pandémie de COVID-19.
Au départ, des données ont été collectées auprès de plus de 21 000 adultes en 2019, mais après avoir rempli les critères d'éligibilité, ce nombre a chuté à environ 20 800. Parmi ce groupe, environ 10 400 personnes ont été interrogées à nouveau en 2020. L'analyse finale a porté sur environ 870 adultes qui ont déclaré avoir un diabète de type 2.
Le NHIS garantit le respect des normes éthiques, les répondants donnant leur consentement avant de participer à l'enquête. L'étude a utilisé des données accessibles au public qui ne contiennent aucune information personnelle.
Mesure des soins du diabète
L'étude s'est concentrée sur deux résultats principaux : si les répondants ont eu leur taux de sucre contrôlé par un professionnel de santé au cours de l'année écoulée et s'ils prenaient des médicaments pour aider à réduire leur taux de sucre.
Les informations démographiques collectées comprenaient le sexe, l'âge, la race, le statut de fumeur et l'état matrimonial. Des facteurs comme le niveau d'éducation, la vie en milieu urbain ou rural, le statut d'emploi et le type d'assurance ont également été enregistrés. Cela aide à donner une image plus complète du groupe échantillon.
Résultats des données
L'analyse a révélé qu'au niveau national, le pourcentage de personnes diabétiques ayant eu leur taux de sucre vérifié par un professionnel de santé a chuté de 98,3 % en 2019 à 95,0 % fin 2020. Les plus grandes baisses ont été observées chez les personnes âgées (65 ans et plus) et celles qui ne travaillaient pas à ce moment-là. Cela suggère que certains groupes ont rencontré des barrières plus importantes à l'accès aux soins pendant la pandémie.
D'un côté positif, le pourcentage de répondants prenant des médicaments pour gérer leur diabète a augmenté, passant de 85,9 % à 89,7 % durant la même période. Cette augmentation était particulièrement visible parmi ceux vivant dans de grandes villes et chez les adultes âgés de 40 à 64 ans.
Implications des résultats
Cette étude est importante car elle fournit des informations sur la façon dont les pratiques de soins du diabète ont été affectées pendant la pandémie. Pour ceux vivant avec un diabète de type 2, le contrôle régulier du taux de sucre par des professionnels de la santé a diminué, ce qui est préoccupant car ces tests sont cruciaux pour gérer la condition. Pendant ce temps, l'augmentation du nombre de personnes prenant des médicaments pourrait refléter une réponse à l'augmentation des taux de sucre ou un changement dans la façon dont le diabète était géré.
Plusieurs raisons pourraient expliquer pourquoi le contrôle du taux de sucre a diminué pendant la pandémie. Les perturbations des services de santé, les changements dans les soins habituels et la peur de contracter COVID-19 ont certainement joué un rôle. Malgré ces obstacles communs à différents groupes démographiques, l'impact a varié dans certains domaines, surtout chez les personnes âgées qui étaient plus prudentes quant à la recherche de Soins de santé.
Une autre constatation de l'analyse a indiqué que ceux vivant dans des centres urbains et ceux âgés de 40 à 64 ans ont connu une augmentation plus marquée de l'utilisation des médicaments. Cela pourrait être dû au fait que les personnes en ville ont un meilleur accès aux services médicaux, y compris les options de télésanté.
Comprendre le tableau général
Les tendances observées s'alignent avec des recherches antérieures indiquant une baisse des visites de santé et des tests de routine pendant la pandémie. Par exemple, d'autres études ont documenté que moins de visites ambulatoires et moins de tests de la glycémie ont eu lieu durant cette période. Le déclin continu du contrôle de la glycémie, même dans les années suivantes, suscite des préoccupations quant à la gestion appropriée du diabète.
Il est vital de continuer à surveiller ces problèmes, car les réductions des tests de routine peuvent entraîner des résultats de santé de plus en plus mauvais. Surveiller régulièrement les taux de sucre est nécessaire pour prendre des décisions éclairées sur le traitement et fournir des retours aux patients sur la gestion efficace de leur diabète.
Forces et limites de l'étude
L'étude présente des forces notables, y compris l'utilisation de données larges et représentatives pour suivre les pratiques de soins du diabète au fil du temps. Elle met en lumière des changements importants dans l'utilisation des médicaments et le contrôle du taux de sucre parmi les personnes atteintes de diabète de type 2.
Cependant, il y a des limites. Les chercheurs n'ont pas pu déterminer si les changements dans le contrôle et les médicaments étaient directement liés aux variations dans le contrôle du diabète parce que les données de laboratoire n'étaient pas disponibles pour analyse. Il a également pu y avoir des chevauchements dans les réponses durant la transition de 2019 à 2020, ce qui pourrait affecter les résultats.
Conclusion
En résumé, cette recherche montre une baisse des contrôles annuels de la glycémie tout en indiquant une augmentation de ceux prenant des médicaments pour le diabète durant la pandémie de COVID-19. Comprendre ces changements est crucial pour répondre aux besoins des personnes diabétiques à l'avenir. Il est important de garantir que des soins accessibles et efficaces pour le diabète restent disponibles, surtout en période d'urgences sanitaires. Agir pour soutenir les communautés et les individus les plus à risque contribuera à minimiser les effets néfastes associés aux crises de santé.
Titre: National Changes in Diabetes Care Practices during the COVID-19 Pandemic: Prospective Study of US Adults
Résumé: BackgroundThere is a lack of nationally representative prospective data on the impact of the COVID-19 pandemic on diabetes care and management in adults with type 2 diabetes. We examined changes in diabetes care and management practices before and after the onset of the COVID-19 pandemic. MethodsUsing the National Health Interview Survey, we analyzed data from 870 adults living with type 2 diabetes who were interviewed in 2019 and re-interviewed between August and December 2020. Exposure to the COVID-19 pandemic was defined by year of survey (2019, pre-pandemic; 2020, pandemic). We estimated percent change in past year blood sugar check by a health professional and current use of blood sugar lowering medication overall and by sociodemographic subgroups. ResultsReceiving an annual blood sugar test fell by -3.3 percentage points (pp) (95% CI -5.7, -1.0), from 98.3% in 2019 to 95.0% in late 2020. The reduction in annual blood glucose testing was largely consistent across socio-demographic groups and was particularly pronounced among adults not working and adults aged 65 years and older. In the same time period, current use of diabetes medications increased by +3.8 pp (0.7, 6.9), from 85.9% to 89.7%. The increase in medication use was most pronounced among individuals aged 40-64-year old, employed, and those living in large central metropolitan areas. ConclusionsNationally, adults with Type 2 diabetes reported a reduction in annual blood glucose testing by a health professional and an increase in diabetes medication usage during the COVID-19 pandemic. If sustained after the end of the COVID-19 public health emergency, these changes have implications for national diabetes management and care.
Auteurs: Kushagra Vashist, S. Hassan, M. B. Weber, R. C. Quarells, S. A. Patel
Dernière mise à jour: 2023-08-09 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.06.23293722
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.06.23293722.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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