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Cancer du col de l'utérus : une préoccupation croissante pour les femmes

Examiner l'impact du VIH sur les taux de survie au cancer du col de l'utérus au Nigéria.

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Le cancer du col de l'utérus est un sérieux problème de santé qui touche beaucoup de femmes à travers le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2020, il y avait plus de 600 000 nouveaux cas de cancer du col invasif (ICC) et plus de 340 000 décès. Ce type de cancer est particulièrement courant chez les femmes en Afrique et celles de moins de 45 ans. En Afrique de l'Ouest, c'est le deuxième cancer le plus diagnostiqué, tandis qu'au Nigeria, il est au quatrième rang. Malheureusement, beaucoup de femmes sont diagnostiquées à un stade avancé, ce qui rend le traitement plus compliqué. L'accès aux soins de santé et aux traitements efficaces est limité dans de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire.

Importance du VPH et Détection Précoce

L'un des principaux responsables du cancer du col de l'utérus est le virus du papillome humain (VPH). Les programmes de vaccination peuvent aider à prévenir les infections par le VPH, réduisant ainsi le risque de cancer du col. La détection précoce des changements précoces du col est aussi cruciale pour améliorer les Taux de survie. Dans des régions comme l'Afrique subsaharienne, où les taux de mortalité dus au cancer du col sont élevés, il y a moins de programmes de vaccination disponibles. Les recherches ont montré que beaucoup de femmes au Nigeria sont diagnostiquées avec un cancer du col à des stades avancés, ce qui entraîne de faibles taux de survie.

Le Rôle du VIH

Les femmes vivant avec le VIH sont encore plus à risque de développer un cancer du col de l'utérus. Des études ont montré que le risque de développer ICC est au moins six fois plus élevé pour les femmes avec le VIH comparé à celles qui n'ont pas le virus. Cette connexion entre le VIH et le cancer du col souligne le besoin de stratégies de prévention et de traitement ciblées.

Aperçu de l'Étude

Cette recherche se concentre sur les caractéristiques et les résultats des femmes diagnostiquées avec un cancer du col invasif. L'étude a inclus des participantes de deux hôpitaux au Nigeria et visait à comprendre les différences de taux de survie entre les femmes positives au VIH et celles négatives.

Méthodologie

Design de la Recherche et Participants

Les chercheurs ont mené une étude dans deux hôpitaux au Nigeria. Ils ont recruté des femmes de 18 ans et plus avec des cas confirmés de cancer du col invasif. Les participantes ont été regroupées selon leur statut VIH : positives et négatives. Des infos sur leur histoire clinique et leurs données démographiques ont été collectées via des questionnaires.

Diagnostic et Traitement

Les femmes ont été diagnostiquées par des examens et des biopsies pour évaluer le type et le grade de leur cancer. Les chercheurs ont aussi étudié comment le traitement était fourni aux participantes. Les patientes à un stade précoce ont reçu de la chirurgie et une chimiothérapie, tandis que celles à des stades plus avancés ont souvent reçu des soins palliatifs ou ont été référées pour chimiothérapie.

Suivi des Résultats des Patientes

Le but principal de l'étude était de déterminer combien de temps les femmes avec un cancer du col survivaient après leur diagnostic. Les chercheurs ont suivi les résultats des patientes en consultant les dossiers de clinique et en faisant des appels téléphoniques.

Résultats et Conclusions

Caractéristiques des Participants

Un total de 239 femmes ont participé à l'étude. La plupart étaient négatives au VIH, et une plus petite portion était positive. En moyenne, les femmes positives au VIH étaient plus jeunes au moment de leur diagnostic par rapport aux négatives. Parmi les participantes, un nombre significatif de femmes positives au VIH ont signalé avoir plusieurs partenaires sexuels.

Taux de Survie

L'étude a trouvé que les femmes sans VIH avaient de meilleurs taux de survie par rapport à celles vivant avec le virus. Les chercheurs ont observé des différences importantes de survie selon le stade du cancer au moment du diagnostic. Les femmes diagnostiquées à des stades plus précoces avaient de meilleurs résultats de survie par rapport à celles diagnostiquées à des stades avancés.

Comparaison entre Femmes Positives et Négatives au VIH

Les femmes positives au VIH étaient plus susceptibles d'être diagnostiquées à des stades plus tardifs du cancer du col, ce qui contribuait à leurs taux de survie plus bas. Bien que les options de traitement étaient similaires pour les deux groupes, les Diagnostics plus avancés indiquaient souvent de pires résultats pour les participantes positives.

Implications des Résultats

L'étude montre clairement le besoin d'un meilleur accès au dépistage du cancer du col et aux mesures préventives, surtout pour les femmes vivant avec le VIH. En renforçant les programmes de prévention, comme la vaccination contre le VPH et les dépistages du cancer du col, les systèmes de santé peuvent aider à réduire l'incidence globale du cancer du col.

Conclusion

Le cancer du col de l'utérus représente une menace significative pour la santé, en particulier pour les femmes vivant avec le VIH. Les résultats soulignent l'importance de la détection précoce et l'urgence d'améliorer l'accès au traitement et aux soins. À mesure que les chercheurs continuent d'explorer le lien entre le VIH et le cancer du col, les politiques de santé publique devraient se concentrer à la fois sur la prévention du VIH et l'amélioration des programmes de dépistage et de vaccination pour le cancer du col. Cette approche est essentielle pour réduire la charge du cancer du col et améliorer les taux de survie des femmes dans le monde entier.

Source originale

Titre: Epidemiology and Survival outcomes of HIV-associated cervical cancer in Nigeria

Résumé: IntroductionInvasive cervical cancer (ICC) is an HIV-associated cancer that is preventable and precancerous stages including early ICC stages could be detected through screening offering opportunities for treatment and cure. The high incidence in women living with HIV and late presentation often at advanced stages of ICC with limited treatment facilities often result in early mortality. We sought to compare the epidemiologic characteristics and survival differences in HIV status of ICC patients in Nigeria. MethodsWe conducted a cohort study at two federal academic hospital-based research sites in Jos University Teaching Hospital, and Lagos University Teaching Hospital Nigeria, between March 2018 and September 2022. We enrolled women with histologically confirmed ICC with known HIV status, and FIGO staging as part of the United States of Americas National Institutes of Health/National Cancer Institute funded project titled Epigenomic Biomarkers of HIV-Associated Cancers in Nigeria. The primary outcome was all-cause mortality with assessment of overall survival (OS) and time to death after ICC diagnosis. OS distribution was estimated using the method of Kaplan-Meier and compared between groups using the log-rank test. ResultsA total of 239 women with confirmed ICC were enrolled and included in this analysis, of whom 192 (80.3%) were HIV-negative (HIV-/ICC+), and 47 (19.7%) were HIV-positive (HIV+/ICC+). The HIV+/ICC) patients were younger with median age 46 (IQR: 40-51) years compared to 57 (IQR: 45-66) among HIV-/ICC+) (P

Auteurs: Jonah Musa, M. Kocherginsky, F. A. Magaji, M. J. Ali, J. Asufi, D. Nenrot, K. Burdett, N. Katam, E. N. Christian, N. Palanisamy, O. Odukoya, O. A. Silas, F. Abdulkareem, P. Akpa, K. Badmos, G. E. Imade, A. S. Akanmu, D. B. Gursel, Y. Zheng, B. T. Joyce, C. J. Achenbach, A. S. Sagay, R. Anorlu, J.-J. Wei, F. Ogunsola, R. L. Murphy, L. Hou, M. A. Simon

Dernière mise à jour: 2023-08-13 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.08.23293820

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.08.23293820.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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