Impact de la COVID-19 sur la santé maternelle en Indonésie

À la fin de 2019, le COVID-19 est apparu pour la première fois à Wuhan, en Chine. Ce virus s'est rapidement propagé à de nombreux pays, y compris l'Indonésie, où les premiers cas ont été signalés le 2 mars 2020. L'Organisation mondiale de la santé a déclaré le COVID-19 comme une pandémie en mars 2020. En Indonésie, au 9 avril 2020, des cas de COVID-19 ont été trouvés dans toutes les 34 provinces, y compris Java Est. Les hôpitaux de Java Est ont dû faire face à des défis énormes à cause du manque de ressources, comme des chambres d'isolement et des équipements de protection individuelle (EPI).

Au fur et à mesure que le nombre de patients COVID-19 augmentait, les hôpitaux, surtout les hôpitaux de référence, étaient dépassés. Beaucoup de professionnels de santé ont été infectés par le virus, réduisant ainsi le nombre de personnel disponible pour fournir des soins. Le système de santé en Indonésie a eu du mal à coordonner pendant la pandémie, et les services de soins de santé primaires ne fonctionnaient pas bien.

#Objectif de la recherche

Il y avait un besoin d'étudier comment le COVID-19 affectait les femmes enceintes et leurs bébés. Certaines études ont montré que les femmes enceintes atteintes de COVID-19 ne ressentaient pas de symptômes graves par rapport à celles sans le virus. Des recherches de Wuhan ont indiqué que les caractéristiques cliniques des femmes enceintes étaient similaires à celles des femmes non enceintes, tandis que des études du Royaume-Uni ont suggéré que le COVID-19 n'avait pas d'impact sévère sur les femmes enceintes. Des chercheurs en Indonésie ont commencé à enquêter sur ces sujets, notant que les patients COVID-19 avaient tendance à avoir des risques plus élevés de résultats graves.

Cette étude visait à analyser les expériences et les résultats des femmes enceintes avec et sans COVID-19 dans un grand hôpital de Java Est.

#Conception de l'étude

Cette recherche était une étude transversale utilisant des dossiers médicaux existants d'un grand hôpital de Java Est durant 2020. L'hôpital a été choisi en raison de son grand nombre de patients COVID-19. L'échantillon comprenait des femmes enceintes, en travail et en postpartum, totalisant 1 265 patientes. Les chercheurs ont calculé une taille d'échantillon en utilisant des critères spécifiques d'inclusion et d'exclusion.

Au total, 700 patientes ont été incluses dans l'étude. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux de patientes traitées entre le 3 mars 2020 et le 28 février 2021.

#Collecte de données

L'hôpital a utilisé des dossiers médicaux électroniques pour garantir l'exactitude et la qualité des données. L'étude a comparé divers aspects entre les femmes enceintes avec et sans COVID-19. Ces aspects comprenaient la démographie, les détails d'Hospitalisation et les résultats maternels. Les chercheurs ont groupé les données par emplacement, séparant les deux principales régions de Java Est.

#Analyse des données

L'analyse a utilisé des statistiques descriptives pour résumer les résultats. Les chercheurs ont comparé les variables entre les deux groupes de patientes, utilisant des méthodes statistiques spécifiques pour identifier d'éventuelles différences significatives.

#Considérations éthiques

L'étude a reçu l'approbation d'un comité d'éthique de la recherche en santé, garantissant qu'elle respectait les directives éthiques.

#Population de l'étude

Un total de 694 femmes ont participé à l'étude, dont 154 avaient COVID-19 et 540 non. Les caractéristiques démographiques ont montré que les deux groupes avaient des distributions d'âge similaires, sans différences significatives. La plupart des femmes avaient entre 21 et 30 ans, et beaucoup avaient une éducation professionnelle. La majorité des femmes des deux groupes étaient des femmes au foyer.

Cependant, il y avait une différence notable dans les lieux de résidence des patientes. Un pourcentage plus élevé de patients COVID-19 venait de Surabaya par rapport aux patients non-COVID-19, ce qui indique que le COVID-19 a eu un impact plus significatif sur certaines zones.

#Détails d'hospitalisation

L'étude a également examiné comment les femmes ont été admises et traitées à l'hôpital. Il a y eu une différence significative dans la manière dont les patientes ont été référées. La plupart des patientes non-COVID-19 étaient référées d'autres établissements, tandis que les patientes COVID-19 entraient principalement par les services d'urgence. Cette différence a mis en lumière des problèmes dans le système de référence pendant la pandémie.

La méthode d'accouchement a également montré des différences. La plupart des femmes des deux groupes ont eu des accouchements par césarienne, mais le taux était plus élevé chez les patientes COVID-19. Cette préférence pour les césariennes pendant la pandémie venait de préoccupations concernant la transmission du virus pendant les accouchements vaginaux.

De plus, les patientes COVID-19 avaient tendance à rester à l'hôpital plus longtemps que les patientes non-COVID-19, beaucoup nécessitant des séjours de 10 à 12 jours.

#Diagnostiques et complications

L'étude a révélé des différences notables dans les diagnostics entre les deux groupes. Une portion significative des patientes COVID-19 avait un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), qui est une complication sérieuse. D'autres complications liées au travail et à l'accouchement étaient également plus élevées chez les patientes COVID-19, tandis que les patientes non-COVID-19 faisaient face à d'autres problèmes de santé, comme des troubles hypertensifs.

Les résultats maternels, tels que les taux de décès, ont été analysés. Bien que le pourcentage de décès maternels fût légèrement plus élevé chez les patientes COVID-19, cette différence n'était pas statistiquement significative.

#Impact sur les Services de santé

L'étude a mis en avant plusieurs défis dans le système de santé pendant la pandémie. Le système de référence, qui est crucial pour gérer les soins aux patientes, ne fonctionnait pas efficacement. De nombreux services de santé pour les femmes et les enfants ont été perturbés, entraînant une sous-utilisation de services de santé importants.

Les résultats ont indiqué un taux élevé de césariennes pendant la pandémie, suscitant des inquiétudes quant à la qualité des soins de santé maternels. Malgré la pandémie, le système de santé doit s'adapter et s'améliorer pour répondre plus efficacement aux besoins des femmes enceintes.

#Conclusion

Cette recherche a éclairé l'impact du COVID-19 sur la santé maternelle en Indonésie. Bien qu'il n'y ait pas de différence significative dans les décès maternels entre les deux groupes, d'autres facteurs, comme des séjours prolongés à l'hôpital et une incidence plus élevée de certaines complications chez les patientes COVID-19, soulèvent d'importantes questions.

Le système de santé en Indonésie a rencontré de nombreux défis durant la pandémie, particulièrement en matière de références et d'accès aux soins. Le besoin de solutions innovantes, comme les services de santé à distance, est devenu évident pour améliorer l'accès et les soins pour les femmes enceintes à l'avenir.

Dans l'ensemble, cette étude souligne l'importance de comprendre les effets de crises comme la pandémie de COVID-19 sur les services de santé. Les informations recueillies peuvent aider à informer de futures stratégies pour protéger la santé maternelle et infantile en Indonésie durant de telles urgences.