Les défis de vivre avec la sclérose systémique
Un aperçu des problèmes de fonction physique auxquels sont confrontés les patients atteints de sclérodermie systémique.
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Table des matières
- Défis courants pour les patients
- Impact sur les capacités physiques
- Facteurs affectant la fonction physique
- L'importance de comprendre la fonction physique
- Présentation de l'étude
- Qui a participé à l'étude ?
- Évaluation de la fonction physique
- Résultats de l'étude
- Variations par pays et type de maladie
- Résultats clés sur les facteurs affectant la fonction physique
- La douleur et son impact
- Comparaison avec d'autres études
- Importance des résultats
- Besoin de stratégies de gestion
- Forces et limites de l'étude
- Conclusion
- Source originale
La Sclérose systémique, ou sclérodémie, c'est une maladie rare et durable où le système immunitaire attaque ses propres cellules. Ça cause des dégâts dans les petits vaisseaux sanguins. Résultat : la peau et d'autres organes comme les poumons, l'estomac, les reins et le cœur s'épaississent ou durcissent. Ça peut poser plein de défis pour ceux qui en souffrent, rendant les activités quotidiennes plus difficiles et impactant leur qualité de vie.
Défis courants pour les patients
Les personnes atteintes de sclérose systémique rencontrent souvent diverses difficultés. Ça peut inclure des capacités physiques limitées, des problèmes pour respirer, des soucis digestifs, de la fatigue, de la Douleur, des troubles du sommeil, et des sentiments de tristesse ou d'anxiété. Elles peuvent aussi avoir des préoccupations sur leur image corporelle et des incertitudes sur l'évolution de la maladie.
Impact sur les capacités physiques
Des recherches montrent que la Fonction physique des gens avec la sclérose systémique est souvent plutôt mauvaise. Par exemple, une étude a trouvé que le score moyen pour les capacités physiques était bien plus bas chez ces patients que dans la population générale. Une autre revue qui a comparé ces patients avec des individus en bonne santé a rapporté des résultats similaires, avec des scores bien plus faibles pour la fonction physique.
Facteurs affectant la fonction physique
Il n'y a eu qu'une seule grande étude qui a exploré les facteurs potentiellement liés à la fonction physique chez les personnes atteintes de sclérose systémique. Cette étude a examiné divers éléments comme l'âge, l'épaisseur de la peau (mesurée par une échelle spécifique), la douleur articulaire, les soucis digestifs, les problèmes respiratoires et d'autres symptômes. Elle a montré que beaucoup de ces facteurs étaient rapportés par les patients eux-mêmes, ce qui signifie qu'ils peuvent être influencés par leurs ressentis plutôt que par une observation médicale directe.
L'importance de comprendre la fonction physique
Pour améliorer la vie des personnes atteintes de sclérose systémique, il est crucial de mieux comprendre leurs capacités physiques et les facteurs qui les influencent. Savoir cela peut aider à créer de meilleurs plans de gestion et de traitement pour améliorer leur qualité de vie.
Présentation de l'étude
Une étude récente a analysé des données d’un grand groupe de participants atteints de sclérose systémique provenant de plusieurs pays. Le but était de comparer leurs scores de fonction physique avec ceux de la population générale et d’identifier les liens entre la fonction physique et divers facteurs comme l'âge, l'éducation, et certains symptômes de la maladie.
Qui a participé à l'étude ?
Les participants venaient de sept pays : l'Australie, le Canada, la France, le Mexique, le Royaume-Uni, les États-Unis, et l'Espagne. Pour participer, il fallait avoir plus de 18 ans, parler anglais, français ou espagnol, et être diagnostiqué avec la sclérose systémique selon certains critères médicaux.
Les données ont été collectées via des sondages en ligne où les participants ont fourni des infos sur leur parcours, leurs habitudes, et leur état de santé. Leurs capacités physiques ont été évaluées grâce à un outil de mesure de santé spécifique.
Évaluation de la fonction physique
L'étude a utilisé un questionnaire pour évaluer la fonction physique, en se concentrant sur comment les participants se sentaient par rapport à leurs capacités durant la semaine précédente. Les scores de ce questionnaire ont été comparés aux moyennes de la population générale. Un score au-dessus de 45 indiquait une fonction normale, tandis que des scores plus bas montraient divers degrés de déficience.
Résultats de l'étude
Parmi les 2,385 participants, le score moyen de fonction physique était de 43,7, ce qui est en dessous de la moyenne de la population générale. Les données ont montré qu'un nombre significatif de participants avait des déficiences légères à graves en fonction physique.
Variations par pays et type de maladie
Les scores moyens variaient selon les pays, montrant des niveaux différents de fonction physique selon la localisation géographique. Les participants diagnostiqués avec un certain sous-type de sclérose systémique avaient tendance à rapporter des scores de fonction physique plus bas que les autres. Cependant, les scores étaient similaires entre hommes et femmes.
Résultats clés sur les facteurs affectant la fonction physique
L'étude a analysé différentes variables qui pourraient impacter la fonction physique. Un âge plus avancé, le fait d'être femme, moins d'éducation, et être célibataire ou divorcé étaient liés à des scores plus bas. Les choix de vie comme le tabagisme et la consommation d'alcool jouaient aussi un rôle, tout comme l'indice de masse corporelle (IMC).
En regardant spécifiquement les facteurs liés à la maladie, plusieurs éléments ont été trouvés liés à une moins bonne fonction physique. Cela incluait avoir le sous-type diffus de la sclérose systémique, des problèmes gastro-intestinaux, des ulcères digitaux, une raideur articulaire, des maladies pulmonaires, et certains types d'hypertension artérielle relative aux poumons.
La douleur et son impact
La douleur a été examinée en détail car elle peut affecter la façon dont quelqu'un fonctionne physiquement. L'étude a trouvé qu'une intensité de douleur plus forte était significativement liée à des scores de fonction physique plus bas. Ça rejoint les découvertes précédentes où beaucoup de personnes avec la sclérose systémique souffrent de niveaux élevés de douleur et de son impact sur la vie quotidienne.
Comparaison avec d'autres études
Les résultats de cette étude étaient en accord avec ceux d'autres recherches sur la sclérose systémique et d'autres conditions connexes. D'autres études ont également montré des scores de fonction physique similaires chez des patients atteints de sclérose systémique et ceux ayant des maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.
Importance des résultats
Les résultats de l'étude mettent en évidence les défis auxquels sont confrontées les personnes atteintes de sclérose systémique. Les nombreux facteurs différents qui peuvent affecter la fonction physique soulignent la nécessité de stratégies de gestion complètes. Certains patients rencontrent des problèmes de santé qui se chevauchent, rendant encore plus crucial de trouver des options de traitement efficaces.
Besoin de stratégies de gestion
Améliorer la fonction physique des personnes atteintes de sclérose systémique est vital. Des recherches passées ont montré des preuves limitées quant à l'efficacité de la thérapie par l'exercice pour ces patients. Bien que certains essais aient montré des effets positifs à court terme, les bénéfices à long terme étaient minimes.
Des programmes d'auto-gestion qui aident les patients à gérer leur maladie se sont révélés utiles dans d'autres conditions. La recherche actuelle inclut des essais pour explorer des programmes d'auto-gestion adaptés à la sclérose systémique.
Forces et limites de l'étude
Les forces de cette étude incluent une grande taille d'échantillon provenant de divers endroits et la participation d'individus ayant une expérience directe de la sclérose systémique. Cependant, certaines limites existent. Étant donné que les participants ont été sélectionnés par échantillonnage de commodité, cela peut affecter la validité des résultats. De plus, le fait de dépendre des patients pour compléter des sondages en ligne pourrait exclure certaines personnes et affecter la représentation.
Conclusion
En résumé, la fonction physique chez les personnes atteintes de sclérose systémique est souvent significativement altérée. Une variété de facteurs, y compris les caractéristiques de la maladie, l'âge, l'éducation, et les choix de vie, peuvent influencer les capacités physiques. Identifier et traiter ces facteurs est essentiel pour améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec la sclérose systémique. Des recherches continues sont nécessaires pour développer des stratégies visant à améliorer la fonction physique et à fournir un soutien plus efficace aux patients.
Titre: Factors Associated with Physical Function among People with Systemic Sclerosis: A Scleroderma Patient-centered Intervention Network (SPIN) Cohort Cross-sectional Study
Résumé: ObjectivesTo compare physical function in systemic sclerosis (SSc, scleroderma) to general population normative data and identify associated factors. MethodsScleroderma Patient-centered Intervention Network Cohort participants completed the Physical Function domain of the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Version 2 upon enrollment. Multivariable linear regression was used to assess associations of sociodemographic, lifestyle, and disease-related variables. ResultsAmong 2,385 participants, mean physical function T-score (43.7, SD = 8.9) was approximately 2/3 of a standard deviation (SD) below the US general population (mean = 50, SD = 10). Factors associated in multivariable analysis included older age (-0.74 points per SD years, 95% CI -0.78 to -1.08), female sex (-1.35, -2.37 to -0.34), fewer years of education (-0.41 points per SD in years, -0.75 to -0.07), being single, divorced, or widowed (-0.76, -1.48 to -0.03), smoking (-3.14, -4.42 to -1.85), alcohol consumption (0.79 points per SD drinks per week, 0.45 to 1.14), BMI (-1.41 points per SD, -1.75 to -1.07), diffuse subtype (-1.43, -2.23 to -0.62), gastrointestinal involvement (-2.58, -3.53 to -1.62), digital ulcers (-1.96, -2.94 to -0.98), moderate (-1.94, -2.94 to -0.93) and severe (-1.76, -3.24 to -0.28) small joint contractures, moderate (-2.10, -3.44 to -0.76) and severe (-2.54, -4.64 to -0.44) large joint contractures, interstitial lung disease (-1.52, -2.27 to -0.77); pulmonary arterial hypertension (-3.72, -4.91 to -2.52); rheumatoid arthritis (-2.10, -3.64 to -0.56) and idiopathic inflammatory myositis (-2.10, -3.63 to -0.56). ConclusionPhysical function is impaired for many individuals with SSc and associated with multiple disease factors. KEY MESSAGESO_LIIndividuals with systemic sclerosis (SSc) face many challenges that can impact their physical function C_LIO_LILevels of physical function in individuals with SSc are impaired compared to the general population C_LIO_LIMultiple disease factors are significantly associated with worse physical function in SSc C_LI
Auteurs: Brett Thombs, T. Dal Santo, D. B. Rice, M.-E. Carrier, G. Virgili-Gervais, B. Levis, L. Kwakkenbos, S. J. Bartlett, A. Gietzen, K. Gottesman, G. Guillot, M. Hudson, L. K. Hummers, V. L. Malcarne, M. D. Mayes, L. Mouthon, M. Richard, M. Sauv, R. K. Wojeck, M.-C. Geoffroy, A. Benedetti
Dernière mise à jour: 2023-08-24 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.23.23294495
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.23.23294495.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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