La sarcopénie chez les personnes âgées : une préoccupation croissante

Le nombre de personnes âgées dans le monde augmente rapidement. On s'attend à ce que ce groupe double d'ici 2050. À Singapour, environ 16,6 % des résidents avaient 65 ans ou plus en 2022, et ce chiffre augmente chaque année. Même si les gens vivent plus longtemps, tout ce temps supplémentaire n'est pas forcément passé en bonne santé. Pour répondre à ce problème, les Nations Unies ont déclaré les années 2021 à 2030 comme la Décennie de l'Ageing en bonne santé.

Avec l'âge, les gens sont souvent confrontés à des problèmes comme la fragilité et la Sarcopénie, qui est une perte de masse musculaire et de force. Ces problèmes entraînent davantage de besoins en soins de santé et des coûts plus élevés en raison de problèmes de santé qui peuvent survenir. Pour les patients en rétablissement à l'hôpital, la sarcopénie peut ralentir le processus de guérison et rendre le retour à la maison plus difficile.

#Comprendre la Sarcopénie

La sarcopénie est courante chez les personnes âgées, mais le nombre de ceux qui en souffrent peut varier considérablement selon comment ça se mesure, qui est étudié et le cadre de soins. Des études dans d'autres pays ont rapporté que entre 27 % et 58 % des patients dans des services de Réhabilitation avaient la sarcopénie, tandis que 50,9 % à 60,2 % des participants à des services de garde de jour communautaires étaient touchés.

À Singapour, différentes études ont examiné la prévalence de la sarcopénie chez divers groupes de personnes âgées vivant dans la communauté. Par exemple, parmi les individus âgés de 21 à 90 ans, environ 13,6 % avaient la sarcopénie, tandis que la prévalence grimpait à 32,2 % pour ceux de 60 ans et plus. Une autre étude a montré que 76 % des adultes de 65 ans et plus vivant dans la communauté, qui étaient également à risque de Malnutrition, avaient la sarcopénie.

Cependant, il n'y a pas eu beaucoup de recherches spécifiquement sur la sarcopénie chez les patients hospitalisés en utilisant des directives établies. Cette étude vise à déterminer combien de patients hospitalisés à Singapour souffrent de sarcopénie et de sarcopénie sévère.

#Contexte de la Recherche

Cette étude a eu lieu à l'Hôpital communautaire d'Outram à Singapour de mai à novembre 2022. Les hôpitaux communautaires fournissent des soins continus après le départ des patients des hôpitaux de soins aigus, comme l'Hôpital général de Singapour, le plus grand hôpital de la région.

Pour participer à l'étude, les patients âgés de 65 ans et plus admis pour réhabilitation ont été sélectionnés. Ceux qui ne parlaient pas anglais ou mandarin, qui étaient trop malades ou incapables de donner leur consentement n'ont pas été inclus. Après avoir obtenu le consentement, chaque participant a reçu un numéro pour garder son identité confidentielle. Les données ont été collectées uniquement durant leur séjour à l’hôpital, sans suivi après la sortie.

#Comment les Données Ont Été Collectées

Les intervieweurs ont été formés pour s'assurer qu'ils étaient cohérents dans leurs questions. Les participants ont été interrogés sur leur parcours, leurs habitudes alimentaires, leurs activités quotidiennes et leur état de santé. Cela incluait des facteurs comme l'âge, le sexe, la race, la situation de vie, l'éducation, l'Activité Physique, et le poids/taille.

Pour évaluer l'activité physique, l'étude a utilisé un questionnaire reconnu qui mesurait le temps que les participants passaient à être actifs ou sédentaires. L'état nutritionnel a été évalué à l'aide d'un outil de dépistage local conçu pour les patients hospitalisés, qui a classé les participants en différents niveaux de risque de malnutrition.

Les capacités cognitives ont été évaluées par un court test déterminant si les participants pouvaient penser clairement. Les dossiers médicaux ont également été examinés pour recueillir des informations sur les conditions de santé des participants.

La sarcopénie a été diagnostiquée selon des critères spécifiques portant sur la masse musculaire, la force et la performance physique. La masse musculaire a été mesurée à l'aide d'un appareil spécial, tandis que la force a été évaluée par des tests de force de préhension. La performance physique a été évaluée par la vitesse de marche et la rapidité avec laquelle les participants pouvaient se lever d'une chaise.

#Résultats sur la Prévalence de la Sarcopénie

Dans l'étude, un total de 400 patients ont été recrutés, avec 383 complétant l'étude. Les résultats ont montré que 54 % des participants avaient la sarcopénie, avec un pourcentage plus élevé chez les hommes (66,4 %) par rapport aux femmes (45,9 %). De plus, environ 39 % des patients avaient une sarcopénie sévère.

Les participants étaient principalement âgés, avec un âge moyen de 75 ans, et la plupart étaient chinois. Beaucoup étaient mariés et vivaient dans des logements gouvernementaux. La majorité avaient un niveau d'éducation inférieur à celui du secondaire, et environ 20 % étaient fumeurs.

Beaucoup de participants étaient à risque de malnutrition, et environ la moitié avait des niveaux d'activité physique faibles. Une déficience cognitive a été notée chez presque la moitié des participants, indiquant des difficultés avec les compétences de pensée. Plus de la moitié des participants avaient besoin d'une aide significative pour les activités quotidiennes.

#Facteurs Liés à la Sarcopénie

L'étude a révélé que l'âge avancé, le sexe masculin et un faible niveau d'activité physique étaient fortement liés à la sarcopénie. Étonnamment, un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et un tour de taille plus grand semblaient être des facteurs protecteurs contre le développement de la sarcopénie.

En examinant spécifiquement la sarcopénie sévère, l'âge, le sexe masculin, la faible activité physique et la déficience cognitive étaient tous associés à une probabilité plus élevée d'avoir cette condition.

#Discussion sur les Résultats

Cette étude met en lumière la prévalence sérieuse de la sarcopénie dans les milieux de réhabilitation des patients hospitalisés à Singapour. Les taux élevés de sarcopénie sévère trouvés chez les patients hospitalisés indiquent un besoin pressant d'interventions précoces pour traiter cette condition.

À mesure que les gens vieillissent, la perte de masse musculaire devient un problème courant. Plusieurs facteurs contribuent à cela, notamment les conditions de santé chroniques et l'inflammation. Des recherches récentes suggèrent aussi que des facteurs au-delà de l'âge, comme le poids à la naissance, pourraient jouer un rôle dans le développement de la sarcopénie.

Des tendances similaires ont été observées dans des études à travers le monde, où les hommes sont souvent rapportés comme ayant des taux de sarcopénie plus élevés. Des facteurs biologiques, tels que les changements de la testostérone et d'autres hormones avec l'âge, peuvent expliquer ces différences entre les hommes et les femmes.

Les niveaux d'activité physique comptent aussi. Des niveaux d'activité plus faibles sont corrélés à des chances plus élevées d'avoir la sarcopénie. Des recherches futures sont nécessaires pour développer des programmes d'exercice efficaces qui peuvent aider à lutter contre cette condition chez les personnes âgées.

Un tour de taille plus grand, signe de muscles bien développés dans les fessiers, était corrélé à un risque plus bas de sarcopénie. De plus, un IMC plus élevé a montré un effet protecteur, suggérant que maintenir un poids santé pourrait aider à lutter contre la perte musculaire.

#Associations Manquées et Limites de l'Étude

Étonnamment, même si une déficience cognitive était associée à la sarcopénie sévère, elle n'était pas directement liée à la sarcopénie elle-même dans cette étude. Ce résultat pourrait être dû à des erreurs d'analyse.

L'étude n'a pas trouvé de liens forts entre les risques nutritionnels et la sarcopénie, bien qu'un lien ait été remarqué dans une analyse antérieure. Cela pourrait venir de la nature des outils de dépistage par rapport à des évaluations nutritionnelles complètes.

Il y a certaines limites à considérer. L'étude a été conduite dans un seul hôpital, ce qui signifie que les résultats peuvent ne pas s'appliquer à d'autres contextes. De plus, étant donné que c'était une étude instantanée, elle ne peut pas prouver de relations causales.

#Conclusions

En résumé, cette recherche a révélé des taux de prévalence significatifs de sarcopénie chez les personnes âgées dans un cadre hospitalier à Singapour. Les résultats soulignent l'importance d'identifier les patients à risque et de fournir des interventions rapides.

L'âge, le sexe, et les niveaux d'activité physique sont des facteurs clés dans le développement de la sarcopénie, tandis qu'un IMC plus élevé et un tour de taille plus grand pourraient offrir une certaine protection. Comprendre ces relations est crucial pour prévenir et traiter la sarcopénie chez les personnes âgées. Les études futures devraient continuer à explorer ces facteurs et à développer des stratégies ciblées pour l'intervention.