Impact de la vaccination et des infections précédentes sur la propagation de la COVID-19

Les vaccins contre la COVID-19 aident à diminuer les chances de tomber malade, d'aller à l'hôpital, ou de mourir à cause d'une infection COVID-19. Mais, la protection que ces vaccins offrent diminue avec le temps. On ne sait pas non plus si se faire vacciner empêche les cas légers de COVID-19 qui n'ont pas besoin de soins médicaux, ce qui pourrait représenter une grosse partie des cas de COVID-19. Les personnes qui ont déjà eu la COVID-19 ont aussi un certain niveau de protection contre une nouvelle infection ou une maladie grave. À mesure que la COVID-19 continue de se propager, beaucoup de gens ont maintenant ce qu'on appelle une Immunité hybride, ce qui signifie qu'ils ont été à la fois vaccinés et déjà infectés.

#Comprendre la Transmission dans les Maisons

Les foyers sont un endroit clé pour la propagation de la COVID-19. Le risque de choper le virus à la maison est beaucoup plus élevé comparé à d'autres endroits. Comprendre à quel point les vaccins COVID-19 et les Infections passées protègent les gens dans ces zones à haut risque est super important. Pour investiguer ça, deux grandes études ont été réalisées aux États-Unis pour voir à quelle fréquence les gens dans les maisons se faisaient infecter après avoir été exposés à quelqu'un qui avait la COVID-19.

#Détails de l'Étude

Les études ont été menées de septembre 2021 à mai 2023. Dans une étude, des chercheurs ont travaillé avec sept sites de santé dans divers États pour trouver des gens qui avaient récemment testé positif à la COVID-19. Dans la deuxième étude, ils ont invité des personnes testées positives dans des cliniques ou des pharmacies à participer à la recherche. Les personnes ayant eu la COVID-19 étaient appelées cas indices et devaient être la première personne de leur maison à montrer des signes d'infection dans la dernière semaine. Les membres de leur foyer étaient ensuite examinés pour voir s'ils étaient éligibles à participer à l'étude.

L'objectif était de récolter des infos de près de 1 400 foyers, ce qui aiderait les chercheurs à voir s'il y avait des différences dans les taux d'infection entre les personnes vaccinées et non vaccinées.

#Collecte de Données

Quand les gens rejoignaient l'étude, ils devaient parler de leur parcours, leur statut vaccinal, et toute infection COVID-19 passée. Ils fournissaient aussi un échantillon de sang pour des tests. Pendant dix jours, les participants prenaient note de tous les symptômes qu'ils ressentaient et fournissaient des échantillons de nez ou de salive pour les tests. Les chercheurs confirmaient le statut vaccinal des gens par plusieurs méthodes, y compris en vérifiant les dossiers d'État.

#Tests de Laboratoire

Les participants prenaient eux-mêmes des échantillons de sang à la maison, et ces échantillons étaient testés pour des anticorps spécifiques liés à la COVID-19. Cela aidait à déterminer s'ils avaient été infectés avant. Les échantillons de nez étaient testés par une méthode qui vérifie la présence du virus, tandis que les échantillons de salive étaient testés de manière similaire.

#Analyse des Résultats

Une personne était considérée comme vaccinée si elle avait reçu deux doses ou plus du vaccin COVID-19 au moins 14 jours avant l'apparition des symptômes chez le cas indice. Si elle n'avait reçu qu'une seule dose ou aucune, elle était considérée comme non vaccinée. Ceux qui montraient des preuves d'une infection antérieure par des tests d'anticorps ou des auto-rapports étaient inclus dans le groupe ayant une infection préalable.

L'étude se concentrait sur les membres du foyer et leur risque de choper la COVID-19. Les chercheurs comparaient les taux d'infection selon le statut vaccinal et les infections passées en utilisant différentes méthodes statistiques.

#Population de l'Étude et Résultats

Entre septembre 2021 et mai 2023, des milliers de personnes ont été examinées pour l'étude. Au total, 1 532 contacts de foyers ont été inclus après exclusion de ceux qui ne répondaient pas aux critères. La plupart de ces participants faisaient partie de la première étude, réalisée à l'automne 2022, quand un variant spécifique du virus était dominant aux États-Unis.

La taille moyenne de ces foyers était d'environ quatre personnes. La plupart des participants étaient blancs non hispaniques, une bonne partie était hispanique ou latino, et il y avait pas mal d'enfants. Beaucoup d'entre eux avaient reçu deux doses ou plus de vaccin avant le début de l'étude.

#Infections Précédentes

Certaines personnes avaient des données manquantes concernant leurs infections passées. Cependant, beaucoup ont confirmé qu'elles avaient eu au moins deux doses de vaccin ou avaient déjà eu la COVID-19. On a trouvé que ceux sans aucune immunité étaient souvent issus de foyers plus grands et étaient principalement des enfants.

#Taux d'Infection Parmi les Contacts

Parmi les contacts étudiés, un pourcentage élevé a fini par tester positif à la COVID-19 pendant le suivi. La plupart de ceux qui étaient infectés montraient des symptômes, tandis que quelques-uns ont cherché de l'aide médicale pour leur maladie. Fait intéressant, le risque de choper la COVID-19 parmi ceux sans infection préalable ou vaccination était plus élevé comparé à ceux qui avaient reçu des vaccins ou avaient eu des infections antérieures.

Parmi ceux avec une immunité hybride (personnes ayant à la fois été vaccinées et infectées auparavant), le risque d'infection était nettement plus bas. Le moment du dernier événement d'immunisation (vaccination ou infection) jouait un rôle dans la détermination de la protection d'une personne.

#Importance de la Vaccination et de l'Infection Précédente

Les résultats globaux ont souligné qu'avoir une combinaison de vaccination et d'infection passée offrait la meilleure protection contre la COVID-19. Cette immunité hybride était particulièrement efficace si le dernier événement d'immunisation avait eu lieu dans les six mois précédant l'exposition à la COVID-19.

Bien que la vaccination seule n'ait pas montré une réduction significative du risque d'infection, une infection préalable était liée à des chances plus faibles de se faire infecter à nouveau, surtout si cela s'était produit récemment.

#Limites de l'Étude

L'étude a rencontré quelques limites. Par exemple, un certain nombre de foyers ont été exclus pour diverses raisons, ce qui pourrait affecter la portée des résultats pour la population générale. Déterminer avec précision les infections passées est aussi compliqué, car les auto-rapports peuvent être trompeurs. De plus, il y avait un risque de mal classer le statut vaccinal.

Bien que l'étude ait été complète, elle n'a pas pu analyser les taux de maladie grave car ils étaient relativement bas dans le groupe étudié. En plus, différents variants de la COVID-19 sont apparus pendant la période d'étude, ce qui a compliqué l'évaluation de l'efficacité du vaccin contre des souches spécifiques.

#Conclusion

Cette recherche indique que même si les vaccins COVID-19 et les infections précédentes ne préviennent pas complètement les cas légers du virus, ils aident à réduire considérablement la probabilité d'infection. Maintenir des Vaccinations à jour est important pour ceux qui ont déjà eu la COVID-19, car cette immunité hybride montre des avantages notables contre une nouvelle infection. Comprendre les rôles de la vaccination et des infections antérieures peut aider à gérer la santé dans cette pandémie qui continue.