Psoriasis : Un regard de plus près sur les changements de peau

Le psoriasis est une condition de la peau qui touche un petit pourcentage de personnes dans le monde, avec des estimations allant de 2% à 4% de la population. Le type le plus commun s'appelle le psoriasis en plaques chronique, qui se manifeste par des taches rouges et squameuses sur la peau. Ces taches se distinguent de la peau normale environnante. Les lésions sont causées par une surproduction de cellules de la peau et peuvent devenir enflammées à cause de l'activité du système immunitaire.

#Comment le psoriasis affecte la peau

Dans le psoriasis, les cellules de la peau se multiplient trop vite, ce qui entraîne une accumulation qui rend la peau plus épaisse. Cette condition se caractérise par plusieurs problèmes :

• Hyperplasie : C'est la croissance excessive des cellules de la peau dans la couche externe.
• Infiltration immunitaire : Des cellules immunitaires appelées cellules T et neutrophiles envahissent la zone affectée de la peau.
• Inflammation : La peau devient gonflée et rouge à cause de la réponse immunitaire.

Certains protéines, appelées Cytokines, jouent un grand rôle dans l’inflammation et sont augmentées chez les personnes atteintes de psoriasis. Cibler ces protéines avec des médicaments a montré des résultats prometteurs pour beaucoup de patients. Cependant, tout le monde ne répond pas à ces traitements, d'où la recherche continue pour comprendre pourquoi certaines personnes ne s'améliorent pas.

#Histopathologie du psoriasis

En examinant la peau touchée par le psoriasis au microscope, plusieurs changements peuvent être observés :

• Épiderme épaissi : La couche externe de la peau devient plus épaisse.
• Noyaux retenus : Les cellules de la peau dans la couche externe gardent souvent leurs noyaux, ce qui n'est pas typique de la peau saine.
• Changements dans les vaisseaux sanguins : Il y a une augmentation du nombre de vaisseaux sanguins dans la zone affectée.

Dans le psoriasis, même si la peau est épaissie dans certaines zones, d'autres parties peuvent devenir fragiles et sujettes aux fissures. Le psoriasis rend aussi la peau affectée plus rigide et moins élastique.

#Le rôle de la Matrice Extracellulaire (MEC)

La matrice extracellulaire est un réseau qui soutient les cellules de la peau. Elle est principalement constituée de collagène et d’élastine, qui donnent à la peau sa force et sa flexibilité. La structure et la composition de la MEC sont cruciales pour la santé de la peau.

Dans le psoriasis, la MEC est affectée de manière à aggraver la condition. Par exemple, l'orientation des Fibres de collagène change, ce qui peut influencer la façon dont les cellules réagissent à leur environnement. Cette structure modifiée peut aussi affecter la façon dont les cellules immunitaires se déplacent dans la peau.

#Cellules immunitaires et forces mécaniques

Les lésions du psoriasis apparaissent souvent dans des zones où la peau subit plus de stress mécanique, comme les coudes ou les genoux. La recherche suggère que le stress physique sur la peau peut déclencher des poussées de psoriasis. Le phénomène de Koebner indique que de nouvelles lésions peuvent se former à l'endroit d'une blessure ou d'un traumatisme cutané, soutenant l’idée que des signaux mécaniques peuvent contribuer à la maladie.

#Découvertes récentes sur les modifications de la MEC

Des études récentes se sont concentrées sur ce qui arrive à la MEC dans le psoriasis. Les chercheurs ont analysé des échantillons de peau de personnes atteintes de psoriasis et les ont comparés à une peau saine. Ils ont découvert que de nombreux gènes liés à la MEC ne fonctionnaient pas correctement dans la peau psoriasique.

#Changements dans les fibres de collagène

En utilisant des techniques d'imagerie avancées, les chercheurs ont observé que les fibres de collagène dans la peau des patients atteints de psoriasis étaient désorganisées par rapport à la peau saine.

• Orientation : Dans la peau saine, les fibres de collagène sont principalement alignées parallèlement à la surface. Dans la peau psoriasique, beaucoup de fibres étaient orientées perpendiculairement.
• Densité : La densité globale des fibres de collagène était également réduite dans la peau psoriasique.

En analysant ces changements structurels, les chercheurs ont conclu que l'organisation de la MEC est perturbée dans le psoriasis, ce qui peut influencer les propriétés mécaniques de la peau.

#Aperçus des papillaires dermiques

Les papillaires dermiques, petites projections dans la couche supérieure du derme, subissent également des changements dans le psoriasis. Dans une peau saine, les fibres de collagène forment un réseau dense dans ces papilles. Dans le psoriasis, les fibres étaient moins denses et mal alignées, entraînant d'autres anomalies cutanées.

#Le rôle d'enzymes spécifiques

L'oxydase lysyl (LOX) est une enzyme qui modifie le collagène et est cruciale pour maintenir la structure de la MEC. Dans la peau psoriasique, les niveaux de LOX sont plus élevés. Cette augmentation pourrait contribuer à la réorganisation des fibres de collagène observée dans le psoriasis.

#HIF-1 et son impact

HIF-1 est un facteur de transcription impliqué dans la régulation des réponses aux faibles niveaux d'oxygène dans les tissus. Dans le psoriasis, les niveaux de HIF-1 sont également élevés, ce qui suggère qu'il pourrait influencer la structure de la MEC et la production de LOX par les fibroblastes (un type de cellule de la peau).

Lorsque les fibroblastes étaient exposés à certaines conditions qui stabilisent HIF-1, la production de LOX a significativement augmenté, suggérant un lien entre les deux. Cette connexion pourrait aider à expliquer pourquoi la MEC est altérée dans le psoriasis.

#Propriétés mécaniques de la peau dans le psoriasis

La rigidité de la MEC pourrait également influencer le comportement des cellules de la peau. Dans des études, les fibroblastes cultivés sur des surfaces plus rigides ont montré une expression accrue de LOX et HIF-1, réaffirmant l'importance des signaux mécaniques dans la santé et les maladies de la peau.

#Cellules immunitaires dans le psoriasis

Les cellules immunitaires migrent à travers le derme vers l'épiderme, et leur mouvement peut être affecté par la structure de la MEC. Les fibres de collagène alignées dans la peau psoriasique pourraient créer des voies qui guident les cellules immunitaires dans l'épiderme, perpétuant ainsi l'inflammation.

#Le rôle des cytokines

Les cytokines inflammatoires sont souvent piégées dans les papillaires dermiques, attirant plus de cellules immunitaires dans cette zone. La structure altérée de la MEC pourrait encore influencer le comportement de ces cellules, entraînant un cycle d'inflammation et de dommages cutanés.

#Conclusion

Globalement, les changements dans la MEC dans le psoriasis jouent un rôle significatif dans la maladie. Comprendre les mécanismes qui entraînent ces changements, y compris le comportement des fibroblastes et le rôle de HIF-1 et LOX, pourrait conduire à de nouvelles approches de traitement ciblant les problèmes sous-jacents de la peau. En restaurant la MEC à un état plus sain, il pourrait être possible de modifier le cours de la maladie et d'améliorer les résultats pour ceux qui souffrent de psoriasis.