Comprendre le risque de VIH chez les femmes transgenres

La Stratégie Mondiale sur le VIH/SIDA pour 2021-2026 vise à offrir un accès équitable à la prévention et au traitement du VIH pour tout le monde. L'objectif est de réduire le nombre de nouveaux cas de VIH et d'éliminer la menace du VIH/SIDA comme problème de santé publique d'ici 2030. Pour y arriver, on se concentre de nouveau sur la compréhension des différentes populations, à quel point le VIH est courant chez elles, combien reçoivent un traitement et combien de nouvelles infections se produisent, surtout en Afrique subsaharienne. On veut réduire les inégalités dans la réponse mondiale au VIH.

#Populations clés à Risque

Certaines groupes, appelées populations clés, sont plus à risque pour le VIH. Ça inclut les personnes transgenres et non-binaires. Elles font face à un mélange de risques biologiques et d'inconvénients sociaux qui contribuent à un taux d'infection par le VIH plus élevé. Des facteurs comme la marginalisation sociale, la criminalisation et la stigmatisation rendent difficile la collecte de données fiables sur le VIH chez ces groupes en Afrique subsaharienne, surtout pour les personnes transgenres.

La plupart des infos sur le VIH dans les populations transgenres viennent d'études dans des pays à revenu élevé, en Amérique Latine et en Asie du Sud-Est. Seulement quelques pays en Afrique subsaharienne ont de bonnes estimations sur combien de personnes transgenres il y a, combien vivent avec le VIH, et combien reçoivent un traitement. Les données sont rarement séparées par genre.

#Lacunes de Données et Défis

La situation s'améliore, avec plus d'études incluant des personnes transgenres dans leurs recherches. Pourtant, il n’y a pas encore assez de données pour donner un aperçu complet de la situation du VIH pour les populations transgenres dans la région. D'un autre côté, il y a une tonne d'infos sur les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH), avec plus de 400 estimations collectées depuis 2010 dans 33 pays d'Afrique subsaharienne sur 38.

Bien que les femmes transgenres (FTG) et les HSH cisgenres n’aient pas les mêmes vulnérabilités, les recherches montrent que les situations du VIH dans ces deux groupes sont liées. Beaucoup de FTG ont des partenaires sexuels masculins, et certains s'identifient à la communauté gay. Les études qui se concentrent principalement sur les HSH cisgenres incluent souvent aussi des personnes transgenres, donnant un aperçu de leur situation même si elles ne ciblent pas spécifiquement ces populations.

#Objectif de l'Étude

Cette étude vise à analyser les taux de Prévalence du VIH entre HSH cisgenres et FTG. L'objectif est de voir s'il existe un lien constant qui nous permet d'utiliser les données des HSH pour faire des estimations sur les taux de VIH chez les FTG dans les zones où les données spécifiques sur les populations transgenres manquent.

#Méthodes Utilisées

Les données ont été collectées auprès de diverses sources, y compris les bases de données de l'ONUSIDA et des études réalisées entre 2010 et 2022. L'analyse a inclus des études qui ont rapporté des chiffres de prévalence du VIH pour les FTG et les HSH cisgenres. Les chercheurs ont calculé des ratios pour comparer la prévalence du VIH entre les deux groupes dans différentes régions d'Afrique subsaharienne.

L'étude a aussi fait référence à des estimations provinciales de la prévalence totale du VIH de la population des années précédentes pour comprendre la position des FTG par rapport à la population générale.

Cette étude n'a pas impliqué d'engagement direct avec les participants aux enquêtes puisque les données analysées avaient déjà été collectées.

#Résultats de l'Analyse

Un total de dix-neuf études de différents pays a été inclus dans l'analyse, impliquant un nombre significatif de participants des deux groupes. L'analyse a révélé que la prévalence du VIH chez les FTG était nettement plus élevée que chez les HSH cisgenres. Globalement, les FTG avaient un risque d'infection par le VIH supérieur de 50 % par rapport aux HSH cisgenres.

En Afrique de l'Est et du Sud, les FTG avaient un taux de prévalence plus élevé que leurs homologues cisgenres. Le taux de prévalence du VIH chez les FTG et les HSH était étroitement lié, ce qui signifie que comprendre la situation des HSH pourrait aider à donner une image plus claire pour les FTG aussi.

#Différences Parmi les Populations Transgenres

Il est important de noter que toutes les personnes transgenres ne rencontrent pas le même niveau de risque. Certaines études incluaient des hommes transgenres (HTM), mais il n'y a pas assez de données pour déterminer comment leur risque de VIH se compare à celui des FTG et des HSH cisgenres. Certains chercheurs suggèrent que les HTM pourraient être à un risque plus bas d'infection par le VIH, mais les preuves sont limitées.

#Importance de Comprendre les Populations Clés

Reconnaître les différences entre les FTG et les HSH cisgenres est crucial. Ces groupes ne devraient pas être considérés comme identiques en ce qui concerne leur risque de VIH. Les résultats soulignent l'importance de rassembler des données spécifiques sur les FTG pour informé les efforts de santé publique et cibler les services.

Malgré la sous-représentation des individus transgenres dans de nombreuses études, les données disponibles montrent une tendance claire : les FTG font face à des risques plus élevés de VIH. Des efforts sont en cours pour inclure les populations transgenres de manière plus explicite dans les stratégies nationales sur le VIH/SIDA, reflétant une reconnaissance croissante de leurs besoins uniques.

#Limitations de l'Étude

Bien que l'étude fournisse des insights précieux, il y a des limitations. L'analyse n'a pas fait de distinction entre les études principalement axées sur les populations transgenres et celles qui les incluaient avec d'autres groupes. Cela pourrait affecter les résultats, car cela peut mener à une compréhension mixte des risques entre différentes populations.

De plus, le manque de données spécifiques par tranche d'âge limite la capacité à avoir une image claire de la prévalence du VIH dans différents groupes d'âge.

En outre, il y a un écart significatif dans les données sur la couverture du traitement du VIH parmi les populations transgenres. La recherche s'est uniquement concentrée sur la prévalence de l'infection par le VIH, mais il est nécessaire de comprendre combien de personnes reçoivent un traitement et son efficacité.

#Conclusion

En résumé, les femmes transgenres en Afrique subsaharienne ont un risque de VIH nettement plus élevé par rapport aux hommes cisgenres qui ont des relations sexuelles avec des hommes. Cela souligne la nécessité d'efforts ciblés pour collecter des données spécifiquement sur les populations transgenres et mettre en œuvre des programmes qui répondent à leurs besoins uniques.

Les résultats de cette analyse peuvent être utilisés pour informer la planification et la politique de santé publique. Jusqu'à ce que des données plus précises spécifiques aux populations transgenres deviennent disponibles, utiliser les données de prévalence pour les HSH cisgenres peut aider à faire des estimations éclairées sur les FTG.

À l'avenir, prioriser la recherche sur la taille des populations transgenres et leur accès au traitement sera crucial pour combler les lacunes dans les données et s'assurer que les services VIH répondent aux besoins de toutes les populations, y compris les individus transgenres.