Comprendre l'obstruction intestinale aiguë : principales causes et infos clés
Un aperçu détaillé des causes de l'obstruction intestinale et de leur impact sur le système de santé.
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Table des matières
- Qu'est-ce que l'obstruction intestinale mécanique ?
- Causes de l'obstruction intestinale mécanique
- Différences selon l'âge et la localisation
- Évolution des causes de l'obstruction intestinale
- Besoin de connaissances à jour
- Objectif de l'étude
- Approche de recherche
- Combinaison et présentation des résultats
- Importance de l'étude
- Limites de l'étude
- Conclusion
- Source originale
L'obstruction intestinale aiguë est un problème médical sérieux qui nécessite souvent une opération. C'est une urgence courante dans les hôpitaux, surtout dans le service des urgences où de nouveaux médecins apprennent. Ce problème représente environ 3 % de toutes les visites d'urgence à l'hôpital et est responsable de 15 % des cas de douleurs abdominales soudaines. La plupart du temps, les gens ont des obstructions mécaniques de l'intestin grêle, ce qui signifie qu'il y a quelque chose qui bloque le passage normal des matières dans les intestins.
Qu'est-ce que l'obstruction intestinale mécanique ?
L'obstruction intestinale mécanique se produit quand quelque chose empêche le mouvement des aliments et des déchets dans l'intestin. Cela peut arriver pour plein de raisons. Les symptômes typiques incluent des vomissements soudains, des douleurs abdominales, des ballonnements et la constipation. Si cette condition n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, ça peut entraîner des problèmes graves comme la strangulation ou la mort des tissus. Cette condition peut entraîner de fortes taux de maladies et de décès, notamment dans les pays à faible revenu où les systèmes de santé peuvent être plus fragiles.
Causes de l'obstruction intestinale mécanique
Il y a plusieurs causes courantes d'obstruction intestinale mécanique. L'une des raisons les plus fréquentes est les adhérences post-opératoires. Elles se produisent lorsque les intestins se collent après une opération abdominale. Environ 93 % des patients ayant subi ce type de chirurgie peuvent développer des adhérences, mais seuls quelques-uns auront des symptômes à cause de ça.
Une autre cause fréquente est les Hernies, qui peuvent apparaître sous différentes formes, comme les hernies inguinales, ombilicales et incisionnelles. D'autres causes peuvent inclure le torsion des intestins (volvulus), une partie de l'intestin qui glisse sur elle-même (intussusception), des tumeurs, un blocage dû aux selles et des infections comme la tuberculose intestinale.
Différences selon l'âge et la localisation
Les causes de l'obstruction intestinale peuvent varier en fonction de l'âge d'une personne et de l'endroit où elle vit. Chez les adultes, les hernies et les adhérences sont les principales causes, tandis que chez les enfants, l'intussusception est plus courante. Géographiquement, dans les pays plus riches, les adhérences post-opératoires sont plus souvent considérées comme la cause des obstructions en raison du nombre plus élevé de chirurgies pratiquées. En revanche, dans de nombreux pays à faible revenu, les hernies ont tendance à être la principale cause.
Évolution des causes de l'obstruction intestinale
Il y a un débat en cours dans la communauté médicale pour savoir si les causes courantes de l'obstruction intestinale changent dans les pays à faible revenu. Certaines études montrent que les hernies restent la cause principale, tandis que d'autres suggèrent une augmentation des problèmes liés aux adhérences post-chirurgicales. Cette incohérence souligne la nécessité d'une étude complète pour clarifier la situation actuelle et fournir des conseils aux professionnels de la santé.
Besoin de connaissances à jour
Pour réduire les taux de maladies et de décès dus à l'obstruction intestinale, il est essentiel que les médecins et les chirurgiens restent informés des causes les plus courantes. Cette connaissance aide à un diagnostic rapide et précis, ce qui est crucial pour un traitement efficace. Dans de nombreuses zones à faible revenu, les systèmes de santé sont fragiles et les ressources sont limitées, donc une intervention rapide est d'autant plus vitale.
Objectif de l'étude
Cette étude vise à rassembler les recherches existantes sur les causes de l'obstruction intestinale mécanique dans les pays à faible revenu des deux dernières décennies. En comprenant les causes les plus courantes, l'objectif est de mieux équiper les professionnels de la santé, en particulier ceux des Services d'urgence, pour reconnaître les signes d'obstruction intestinale. Cette compréhension pourrait mener à des diagnostics et des traitements plus rapides qui sauvent des vies.
Approche de recherche
L'étude suit des directives établies pour les revues systématiques, qui consistent à passer en revue et à analyser de manière approfondie la littérature pertinente. Elle se concentrera sur les études publiées sur une période spécifique, en se penchant principalement sur les séries de cas et les études de cohortes qui rapportent sur les causes d'obstruction intestinale dans les pays à faible revenu.
Sources de données
La recherche impliquera une recherche dans plusieurs bases de données médicales pour trouver des articles et des études pertinentes sur l'obstruction intestinale mécanique. La recherche sera filtrée pour inclure uniquement les études des pays à faible revenu, et des vérifications manuelles des listes de références seront également effectuées pour trouver d'autres lectures importantes.
Sélection et extraction des données
Après avoir rassemblé des études potentielles, un processus de sélection minutieux sera mis en place. Chaque article sera examiné pour s'assurer qu'il respecte des critères spécifiques, et des données seront extraites à l'aide d'un formulaire structuré. Ces données incluront divers aspects des études pour mieux comprendre les causes de l'obstruction intestinale.
Évaluation de la qualité des études
Pour garantir que les résultats sont fiables, chaque étude incluse dans la revue sera évaluée pour sa qualité. Cette évaluation aidera à identifier des preuves solides ainsi que des faiblesses dans les études. Cependant, même les études notées plus faiblement ne seront pas exclues de la revue.
Combinaison et présentation des résultats
Il est prévu que les études incluses soient assez différentes les unes des autres en termes de conception et de résultats. Par conséquent, les conclusions seront résumées de manière descriptive, plutôt que d'essayer de combiner toutes les données en une seule analyse. Les principales conclusions seront également présentées à l'aide de graphiques et de tableaux pour rendre l'information plus claire.
Importance de l'étude
Cette revue systématique est importante car elle recueille des preuves sur les causes courantes d'une condition grave qui entraîne de nombreuses admissions à l'hôpital et des décès. En faisant cela, elle fournit des informations précieuses pour les stagiaires médicaux et les chirurgiens en exercice. Comprendre les causes permet une reconnaissance et un traitement plus rapides des patients ayant des problèmes d'estomac aigus.
Limites de l'étude
Bien que cette étude fournira des informations précieuses, elle a ses limites. Elle se concentre uniquement sur les pays à faible revenu, ce qui rend difficile la comparaison avec les résultats provenant de nations plus riches. Les systèmes de santé dans les pays plus riches ont souvent de meilleures ressources pour le diagnostic et le traitement, ce qui pourrait signifier des causes et des résultats différents pour l'obstruction intestinale.
Un autre défi est le manque de financement et de ressources, ce qui signifie que certaines études potentiellement importantes pourraient ne pas être incluses si des experts ne sont pas disponibles pour guider le processus de recherche. Cependant, malgré ces limitations, la revue vise à améliorer considérablement les connaissances existantes et pourrait façonner les recherches futures.
Conclusion
En résumé, l'obstruction intestinale mécanique nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Comprendre ses causes courantes, en particulier dans les pays à faible revenu, peut avoir un impact significatif sur les taux de mortalité. Cette étude a l'intention de rassembler et d'analyser les recherches existantes pour aider à améliorer les pratiques chirurgicales et les résultats, surtout dans les services d'urgence où des actions rapides peuvent sauver des vies. En s'assurant que les professionnels de la santé soient au courant des dernières preuves et tendances, on espère améliorer les résultats de santé pour les patients souffrant d'obstructions intestinales.
Titre: Systematic Review Protocol of aetiology of mechanical bowel obstruction in Low-and-middle income countries: Has anything changed in the last two decades?
Résumé: BackgroundDespite various causes of mechanical obstruction, there appears to be a great deal of variation depending on geographical location and age. Geographically, postoperative adhesions and hernia have been documented as the most common aetiology of mechanical bowel obstruction in high-income and low-and-middle-income countries, respectively. Whether there has been a change in this trend in low- and middle-income countries is a matter of speculation in the surgical community. Therefore, to fill this knowledge gap, this study aims to systematically review the existing literature on the aetiology of mechanical bowel obstruction with a focus on understanding the most common cause of mechanical bowel obstruction in low- and middle-income countries in both paediatric and adult populations to guide surgical practice. Methodology and AnalysisThis protocol was designed and written according to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocol 2015 (PRISMA-P 2015) statement. However, the results of the systematic review will be reported in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA) statement. We will consider studies published in English and French between 2002 and 2022 that reported on the aetiology of mechanical bowel obstruction in any age group in low- and middle-income countries. We will conduct a literature search using Ovid MEDLINE, Ovid Embase, CINAHL on EBSCO and Web of Science databases employing relevant subject headings, keywords and synonyms, which will be combined using Boolean operators to refine the search results. A hand search of references of retrieved literature will be conducted. The retrieved articles will be imported into Zotero for de- duplication. The resulting set of titles and abstracts will be uploaded to Rayyan (an AI-assisted online systematic review tool), where they will be double- checked to identify articles eligible for inclusion. Two independent reviewers will screen articles to be included and disagreement will be resolved by discussion or by a third reviewer as a tie-breaker. Also, data extraction will be done by one reviewer and confirmed by another. Critical appraisal to assess the quality of the included studies will be carried out by two independent reviewers using the Joanna Briggs Institute (JBI) tools. We anticipate that the eligible studies will be quite heterogeneous in terms of their design, outcomes of interest, populations and comorbidities. Therefore, results may be synthesised descriptively without meta-analysis using charts, graphs and tables. Where possible, we will conduct a sub-analysis using conceptual frameworks based on age, WHO regions and continents. Ethics and DisseminationNo ethical approval will be sought because the required data is already in the public domain. Findings will be published in peer-reviewed journals.
Auteurs: Yakubu Kevin Kwarshak, M. N. Yisa, O. A. Kigbu, D. A. John, K. C. Ubabuike, N. D. Jimwan, P. M. Yawe
Dernière mise à jour: 2023-12-06 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.05.23299503
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.05.23299503.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.
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