Barrières à l'accès aux soins de santé au Pérou

L'Accès aux soins de santé, c'est juste pouvoir utiliser les Services de santé quand on en a besoin. Plein de trucs influencent la capacité des gens à chercher et recevoir des soins, comme les caractéristiques du système de santé et le parcours de chacun, genre leurs croyances et leur compréhension des problèmes de santé.

#Le Système de Santé Péruvien

Le système de santé au Pérou, c'est une tonne d'institutions qui veulent améliorer la santé et la qualité de vie. L'accès aux services dépend souvent de l'argent et du boulot de la personne. Y'a différents sous-systèmes pour des groupes spécifiques, chacun gérant ses ressources et services. Par exemple, le "Seguro Integral de Salud" (SIS) est pour les gens à bas revenus, financé par des impôts, tandis qu'EsSalud est pour ceux qui ont un boulot formel, financé par des déductions sur les salaires.

Les établissements de santé au Pérou sont divisés en trois niveaux : soins primaires, secondaires et tertiaires. Les soins primaires, c'est le premier point de contact pour les patients et ça se concentre sur la prévention, le diagnostic précoce et les besoins de santé courants. Les soins secondaires se basent sur les soins primaires avec des services plus spécialisés, alors que les soins tertiaires offrent le plus haut niveau de spécialisation.

#Accès aux Soins au Pérou

Des recherches passées montrent que la qualité des établissements de santé, genre comment ils sont construits et dotés, influence le choix des gens d'aller consulter. L'attitude des travailleurs de la santé joue aussi un grand rôle dans la perception des patients sur la qualité des services. Malheureusement, beaucoup de gens subissent de la Discrimination, que ce soit à cause de leur race, de leur statut économique ou de leur manque de connaissances sur leur santé.

Au Pérou, plein de gens ont des barrières pour accéder aux soins de santé. Du coup, y'a eu une hausse des consultations en pharmacie pour des petits soucis de santé. Selon des statistiques récentes, beaucoup de gens qui ont des problèmes de santé ne vont pas à l'hôpital ou à la clinique, mais se tournent plutôt vers les pharmacies.

En plus, l'accès aux services de santé n'est pas le même partout dans le pays. Des progrès ont été notés chez certains groupes, comme la population afro-péruvienne, pour obtenir une couverture santé. Mais des lacunes énormes d'accès persistent comparé à la population générale, avec des rapports faisant état de défis comme la discrimination, le mauvais traitement et des infrastructures inadaptées.

#Recherche sur les Expériences en Santé

Pour comprendre comment la population afro-péruvienne à Lima vit les services de santé, des entretiens ont été menés avec des personnes qui ont utilisé les services publics de santé. Ces entretiens avaient pour but de comprendre leurs expériences et perceptions concernant la qualité des soins fournis.

#Participants

Dix-neuf entretiens en profondeur ont eu lieu entre janvier et avril 2023. Treize entretiens se sont faits en face-à-face, tandis que six ont été par téléphone. Les participants se sont identifiés comme afro-péruviens et avaient utilisé des services de santé gérés par l'État au niveau primaire.

#Structure des Entretiens

Les entretiens étaient guidés par des questions ouvertes sur les expériences individuelles avec les services de santé, les barrières à l'accès et l'intégration des besoins culturels dans les soins. Les participants étaient encouragés à partager leurs ressentis sur la façon dont ils étaient traités par les prestataires de soins.

#Analyse des Données

L'analyse consistait à transcrire les entretiens et à organiser les infos en thèmes. L'accent était mis sur l'identification des schémas dans les expériences partagées par les participants, surtout en ce qui concerne les interactions avec le système de santé et la discrimination perçue.

#Résultats Clés

#Expériences avec les Services de Santé

Les personnes interviewées ont rapporté une variété d'expériences avec les services de santé. Beaucoup ont décrit se sentir maltraités ou pressés pendant les rendez-vous. Un thème récurrent était la perception que les prestataires de soins ne mettaient pas en priorité les besoins ou préoccupations des patients.

#Efficacité des Soins Perçue

Les patients jugent principalement l'efficacité des soins de santé selon leurs interactions avec les prestataires. Beaucoup d'interviewés ont exprimé leur insatisfaction quant à la qualité des soins reçus. Les plaintes spécifiques incluent :

1. Ne pas recevoir les médicaments nécessaires à cause de pénuries ou de décisions des prestataires.
2. Ne pas être traités avec soin ou ne pas avoir d'explications claires sur leurs conditions.
3. Recevoir des traitements de mauvaise qualité, soit incomplets, soit mal exécutés.

Du coup, beaucoup préfèrent se tourner vers des services privés, croyant qu'ils recevraient de meilleurs soins ou une meilleure communication sur leurs besoins de santé.

#Problèmes de Prise de Rendez-vous

Le processus de prise de rendez-vous était vu comme compliqué et souvent frustrant. Plusieurs participants ont noté que pour avoir un rendez-vous, il fallait appeler tôt le matin sans garantie de succès. Beaucoup ont signalé avoir attendu longtemps, parfois des semaines, voire des mois, pour voir un prestataire de soins.

#Empathie et Interaction avec le Prestataire

L'empathie des prestataires de santé était un facteur clé dans la façon dont les patients percevaient leurs soins. Beaucoup de participants avaient l'impression que les prestataires manquaient d'intérêt ou de souci, ce qui entraînait souvent des consultations courtes qui ne répondaient pas adéquatement à leurs besoins.

#Manque de Communication

Une plainte fréquente était la communication inadéquate de la part des prestataires. Les interviewés exprimaient leur frustration de se sentir pressés et de ne pas recevoir d'explications détaillées concernant leurs conditions ou traitements.

#Discrimination et Traitement Différentiel

Les participants ont rapporté des cas de discrimination basée sur le statut socio-économique et l'ethnie. Beaucoup ont vécu les situations suivantes :

1. Discrimination socio-économique : Certains patients avaient l'impression que ceux qui payaient des services recevaient un meilleur traitement que les patients assurés.
2. Discrimination ethnique : Bien qu'il y ait eu moins de plaintes directes contre la population afro-péruvienne, certains ont rapporté des cas où des personnes d'autres origines ethniques ont été traitées de manière dérogatoire.
3. Traitement différentiel basé sur les relations : Certains participants ont remarqué que les relations personnelles entre patients et travailleurs de la santé pouvaient conduire à un traitement préférentiel.

#Pénurie de Ressources Humaines

La pénurie de personnel médical a été reconnue comme un problème. Les interviewés avaient l'impression que le manque de prestataires menait à des rendez-vous précipités et à une attention insuffisante aux besoins des patients.

#Conditions de Travail et Infrastructure

Les mauvaises conditions de travail pour le personnel de santé, comme les bas salaires et les infrastructures inadaptées, ont été vues comme des facteurs majeurs contribuant aux problèmes de soins aux patients. Beaucoup d'interviewés ont signalé des installations inconfortables et mal entretenues, ce qui a nui à leur expérience globale.

#Conclusions et Recommandations

Les résultats de ces entretiens mettent en lumière de graves lacunes dans le système de santé péruvien, surtout dans la manière dont il sert la population afro-péruvienne. Beaucoup de personnes perçoivent un manque d'empathie, de mauvais traitements et une attention insuffisante à leurs besoins de santé.

Pour améliorer les services de santé, plusieurs recommandations peuvent être faites :

1. Améliorer la Formation : Les prestataires devraient recevoir une meilleure formation en communication et empathie pour améliorer les interactions avec les patients.
2. Augmenter le Personnel : Plus de travailleurs de la santé devraient être embauchés pour réduire la charge sur le personnel actuel et améliorer les soins aux patients.
3. Améliorer les Installations : Il faut porter attention à la modernisation de l'infrastructure de santé pour offrir un meilleur environnement aux patients et aux travailleurs.
4. Lutter contre la Discrimination : Il faut élaborer des stratégies pour s'attaquer à la discrimination dans les établissements de santé, en s'assurant que tous les patients soient traités équitablement et avec respect.

En se concentrant sur ces domaines, le système de santé péruvien peut avancer vers un meilleur service pour toutes les populations, surtout celles historiquement marginalisées. D'autres recherches sont essentielles pour explorer comment ces améliorations peuvent être mises en œuvre et évaluées au mieux.