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Disparités de vaccination : Un souci de santé publique

Examiner les taux de vaccination inégaux chez les enfants dans différentes communautés.

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La vaccination joue un rôle super important pour garder les enfants et les Communautés en bonne Santé. Ça aide à prévenir des maladies qui peuvent causer de gros soucis de santé ou même la mort. Mais bon, tous les enfants ne sont pas vaccinés de manière équitable. Certaines personnes, surtout celles qui galèrent économiquement, ont des taux de vaccination plus bas. Ça crée un fossé en matière de santé et rend plus difficile le fait que tout le monde reste en forme.

L'importance des vaccins

Les vaccins fonctionnent en entraînant le système immunitaire du corps à reconnaître et à combattre les maladies. Ils protègent contre plein d'infections, comme la rougeole, la varicelle et la coqueluche. Quand un nombre suffisant de gens est vacciné dans une communauté, ça aide à protéger ceux qui ne peuvent pas l'être, comme les bébés ou les personnes avec certaines conditions de santé. C'est ce qu'on appelle l'immunité de groupe.

Pour que les vaccins soient efficaces pour protéger la population, il est recommandé d'atteindre un taux de vaccination d’au moins 95 %. Mais dans de nombreuses zones, particulièrement celles avec des revenus plus faibles, les taux de vaccination tombent en dessous de cette cible.

Facteurs influençant les taux de vaccination

Il y a plusieurs raisons qui expliquent pourquoi certains groupes ont des taux de vaccination bas. Le statut économique est un facteur majeur, avec des populations vulnérables souvent confrontées à divers obstacles :

  1. Accès aux services : Les gens dans les zones à faible revenu peuvent avoir du mal à atteindre les cliniques ou manquent de transport.
  2. Hésitation vaccinale : Certains peuvent ne pas être sûrs de la sécurité ou de la nécessité des vaccins. Cette hésitation est souvent plus présente dans les communautés qui ont moins Confiance dans les systèmes de santé.
  3. Problèmes de communication : Les infos sur les vaccins doivent être claires et fiables. Si la communication des autorités de santé ou des leaders communautaires est absente ou confuse, ça peut mener à des malentendus sur la vaccination.
  4. Soutien communautaire : Quand les leaders communautaires et les figures de confiance promeuvent la vaccination, ça peut encourager d'autres à se faire vacciner. Dans les zones où ce soutien est absent, les taux de vaccination peuvent chuter.

Tendances dans l'adoption des vaccins

Ces dernières années, les taux de vaccination en Angleterre ont chuté. Beaucoup de parents sautent ou retardent les Vaccinations pour leurs enfants, ce qui mène à davantage de personnes non protégées dans la communauté. Les responsables de la santé publique ont remarqué que la pandémie de COVID-19 a encore compliqué la situation. Les restrictions et les confinements ont rendu plus difficile l'accès aux vaccinations de routine, et le chaos autour de la pandémie a causé encore plus d'incertitude sur les vaccins.

Les données montrent que malgré l'importance des vaccins, beaucoup d'enfants ne reçoivent pas leurs injections recommandées. La couverture pour les vaccinations clés, comme le ROR (rougeole, oreillons, rubéole), a baissé dans de nombreuses zones, en particulier celles avec des niveaux de pauvreté plus élevés.

Le rôle de la pauvreté

Le statut socio-économique joue un rôle significatif dans l'adoption des vaccins. Les données montrent que les enfants dans les zones plus pauvres sont moins susceptibles d'être vaccinés. L'écart entre les taux de vaccination dans les communautés riches et celles à faibles revenus se creuse. Ça crée une situation inquiétante où les enfants qui ont le plus besoin de protection sont ceux qui sont le moins susceptibles de l'obtenir.

Par exemple, la différence de taux de vaccination entre les zones les plus et les moins défavorisées a augmenté ces dernières années. Ça signifie que pendant que certaines communautés arrivent à des taux de vaccination élevés, d'autres continuent à être à la traîne.

Impact sur les résultats de santé

Quand les taux de vaccination baissent, le risque de maladie augmente. Moins de vaccination entraîne des épidémies de maladies évitables par les vaccins. Par exemple, des maladies comme la rougeole sont très contagieuses et peuvent se répandre rapidement dans des communautés avec de faibles taux de vaccination.

Les enfants qui ne sont pas vaccinés ne prennent pas seulement le risque de contracter ces maladies, mais ils en posent aussi un à autrui, mettant même ceux qui sont vaccinés à risque potentiel. En conséquence, la santé globale des communautés en pâtit, surtout dans les zones avec plus de pauvreté.

Aborder les inégalités

Pour lutter contre ces problèmes, les organisations de santé publique prennent des mesures pour améliorer les taux de vaccination, surtout dans les communautés mal desservies. Quelques stratégies incluent :

  1. Sensibilisation communautaire : Des programmes sont développés pour toucher les familles dans les zones à faible revenu. Ça inclut des visites à domicile, des cliniques communautaires et des séances d'éducation sur l'importance des vaccins.

  2. Amélioration de l'accès : Des efforts sont faits pour s'assurer que les services de vaccination soient facilement accessibles à tous. Ça pourrait impliquer d'étendre les heures d'ouverture des cliniques et de fournir des options de transport pour aider les familles à atteindre les services de santé.

  3. Renforcer la confiance : Travailler avec des leaders locaux et des figures de confiance peut aider à améliorer la confiance dans les vaccins. Quand les gens voient des visages familiers défendre la vaccination, ils sont plus susceptibles de faire confiance aux infos présentées.

  4. Communication claire : Fournir des infos simples et précises sur les vaccins aide à dissiper les mythes et à répondre aux préoccupations. Les campagnes de santé publique doivent être claires, engageantes et adaptées à différentes communautés.

Implications futures

Vu les tendances de vaccination, il est crucial d'agir rapidement pour traiter ces disparités. Si les taux de vaccination continuent à baisser, on pourrait voir plus d'épidémies de maladies qui étaient auparavant sous contrôle. Ça mettrait une pression supplémentaire sur le système de santé, surtout dans les zones déjà en difficulté.

L'accent doit être mis sur les enfants qui sont le plus à risque de ne pas être vaccinés. Les implications de ne pas le faire pourraient signifier pas seulement des conséquences sur la santé individuelle mais aussi des problèmes de santé publique plus larges qui pourraient affecter tout le monde.

Conclusion

La vaccination est essentielle pour protéger la santé publique et empêcher la propagation des maladies infectieuses. Cependant, les inégalités dans les taux de vaccination nécessitent une attention urgente. Les enfants issus de communautés défavorisées sont à un risque plus élevé de ne pas être vaccinés, ce qui peut entraîner de graves conséquences pour leur santé et celle de leurs communautés.

En traitant les obstacles socio-économiques, en améliorant l'accès, en renforçant la confiance et en fournissant des informations claires, on peut travailler vers de meilleurs taux de vaccination pour tous les enfants. S'assurer que chaque enfant reçoit ses vaccins est essentiel pour un avenir plus sain et pour réduire les inégalités en matière de santé dans la société.

Source originale

Titre: Inequalities in childhood vaccine uptake: a longitudinal analysis of national coverage in England 2019-23

Résumé: ObjectiveThis study aims to quantify changes in inequalities in childhood vaccination uptake in the context of steadily declining overall childhood vaccination rates in England. DesignCross-sectional longitudinal study. SettingWe analysed general practice (GP) level data for five childhood vaccinations (MMR1, MMR2, rotavirus, the pneumococcal (PCV) booster and the six-in-one vaccine) from the Cover of Vaccination Uptake Evaluated Rapidly dataset in England. ParticipantsChildren under 5 years of age eligible for paediatric immunisations between April 2019 and March 2023 registered at GPs in England. Main outcome measuresChanges in quarterly vaccine uptake over time compared by deprivation level. Regression analyses to quantify the change in inequalities in vaccine uptake over time, expressed as changes in the Slope Index of Inequality (SII). We estimated cumulative susceptibility to measles and rotavirus disease at age five. ResultsThe absolute inequality in vaccine uptake in 2019/20 was largest for MMR2 at 5 years of age (SII -9.8%; 95% CI -9.2 to -10.4). In all vaccinations the SII for uptake increased over the study period: six-in-one -5.1% to -7.8%; rotavirus -7.7% to -10.6%; PCV booster -7.9% to -9.9%; MMR1 at 2 years of age -8.1% to -10.1%, MMR1 -3.3% to -5.9% and MMR2 at 5 years of age -9.8% to -13.7%. The number of measles susceptible children in the least deprived decile increased 15-fold to 20958, and 20-fold to 25345 in the most deprived decile. For rotavirus there was a 14-fold increase in the least deprived decile, and a 16-fold increase in the most deprived decile to 45201. ConclusionInequalities in childhood vaccination are increasing in England as uptake rates for five key childhood vaccinations have decreased between 2019 and 2023, below the recommended 95% uptake target. Urgent action is needed to strengthen systems for childhood vaccination, with a key focus on reducing inequalities. What is already known on this topic?O_LIUptake rates of childhood vaccinations in England have been steadily declining in the last decade. C_LIO_LISocioeconomic deprivation is associated with lower rates of childhood vaccination uptake. C_LI What this study addsO_LIThis analysis of national vaccination coverage data shows decreasing coverage and increasing inequality in five key childhood vaccinations in England from 2019 to 2023. C_LIO_LIThe most pronounced increase in inequality over time is seen in the MMR2 vaccination, with a 40% relative increase, whereby the absolute difference in vaccination uptake rates between GP practices serving the lowest and highest levels of deprivation increased from 9.8% to 13.7% across the study period. C_LIO_LIWhere vaccination catch up is not implemented, an increasing cumulative number of children more susceptible to infection exists as deprivation increases. C_LIO_LIPolicy and practice should respond quickly to address rising socio-economic inequalities in vaccine uptake in children by strengthening systems and tackling the drivers of low vaccination uptake for disadvantaged children. C_LI

Auteurs: Daniel Hungerford, A. Flatt, R. Vivancos, N. French, S. Quinn, M. Ashton, V. Decraene, D. Taylor-Robinson

Dernière mise à jour: 2024-02-04 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.03.24301936

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.03.24301936.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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