Impact du COVID-19 sur la santé des reins

À la fin de 2019, un nouveau type de pneumonie est apparu à Wuhan, en Chine. Cette maladie, causée par un virus appelé COVID-19, s'est vite répandue dans le monde. Les symptômes incluaient de la fatigue, une toux sèche, des difficultés respiratoires et de la fièvre. Certaines personnes sont devenues très malades et ont eu besoin de soins intensifs. Fin 2020, on signalait plus de 767 millions de cas dans le monde et environ 7 millions de décès. Aux Philippines, il y avait plus de 4 millions de cas et plus de 66 000 décès.

Les coronavirus sont un groupe de virus souvent trouvés chez les animaux, y compris chez les humains. Ils peuvent causer divers problèmes de santé touchant le cerveau, les poumons et l'estomac. Le virus spécifique qui cause le COVID-19 est connu sous le nom de SARS-CoV-2. Ce virus affecte principalement les cellules du nez et des poumons et peut entraîner de graves problèmes respiratoires.

#Comment le COVID-19 affecte les poumons et les Reins

Lorsque le virus entre dans le corps, il s'attache à des cellules spécifiques dans les poumons. Cela déclenche une série de réactions qui mènent à une inflammation et des dommages aux tissus pulmonaires. Dans les cas graves, cela peut provoquer un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), où les poumons ne peuvent pas fournir suffisamment d'oxygène au corps.

Le virus peut aussi nuire aux reins. Il cible les cellules rénales, menant à des problèmes comme une lésion rénale aiguë (LRA). Cette condition peut faire en sorte que les reins ne fonctionnent pas correctement, entraînant une accumulation de déchets dans le corps. Plusieurs facteurs, comme la septicémie, un faible volume sanguin et des problèmes cardiaques, peuvent aggraver ces dommages rénaux.

En plus, le COVID-19 peut provoquer un syndrome de libération de cytokines (SLC), où le corps libère trop de substances inflammatoires. Cela peut causer plus de dommages aux reins et à d'autres organes. Des niveaux d'oxygène faibles dans le sang à cause du SDRA peuvent aussi aggraver la fonction rénale.

Des recherches ont montré que de nombreux patients hospitalisés pour COVID-19 souffrent de LRA. Une étude a trouvé qu'environ 56 % des patients avaient un certain niveau de lésion rénale, beaucoup étant des personnes âgées avec d'autres problèmes de santé comme l'hypertension et le diabète. Des facteurs comme des niveaux élevés de protéines ou de sang dans les urines, et des niveaux élevés d'urée et de créatinine dans le sang, étaient liés à un risque accru de décès pour ces patients.

#L'impact de la LRA sur les patients COVID-19

La LRA peut nécessiter des traitements comme la Dialyse ou même une greffe de rein, surtout chez les patients déjà très malades. Dans les endroits avec des ressources de santé limitées, cette situation peut créer de gros défis. Par exemple, aux Philippines, une augmentation des cas de LRA pendant la pandémie a mis à rude épreuve les prestataires de soins de santé et les ressources, comme la disponibilité des machines de dialyse.

Il y a aussi un besoin de surveiller soigneusement la fonction rénale après une infection par COVID-19, car certains patients peuvent finir par développer une maladie rénale chronique (MRC), qui peut être à vie et grave.

#Objectifs de l'étude

Pour recueillir plus d'informations sur la façon dont la LRA affecte les patients COVID-19 dans un hôpital aux Philippines, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec COVID-19 de mars à décembre 2020. Ils visaient à comprendre les caractéristiques de ces patients et comment la LRA influençait leurs résultats.

#Méthodologie de l'étude

Les chercheurs ont analysé les dossiers des patients pour rassembler des informations de base comme l'âge, les problèmes de santé existants et les tests de fonction rénale effectués à l'admission. Ils ont aussi noté l'utilisation de médicaments pendant leur séjour à l'hôpital et enregistré les résultats comme ceux qui ont été sortis, ceux qui sont décédés ou ceux qui ont eu besoin d'aide pour respirer.

Les patients qui sont rentrés chez eux contre l'avis médical, ceux sans tests de fonction rénale appropriés à leur admission, et ceux qui avaient des problèmes rénaux avant d'être hospitalisés ont été exclus de l'étude. Un total de 195 patients ont été inclus.

#Caractéristiques des patients et résultats de la fonction rénale

L'étude a révélé que les patients qui ont développé une LRA étaient plus âgés, avec un âge moyen d'environ 56 ans. Il n'y avait pas de différence significative dans les taux de LRA entre les hommes et les femmes. Cependant, les patients plus âgés et ceux avec des problèmes de santé existants comme l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques étaient plus susceptibles d'avoir une LRA.

Certaines médicaments spécifiques, comme les diurétiques, les inotropes et les antibiotiques, étaient plus souvent administrés aux patients ayant une LRA. Les tests d'urine ont révélé que ceux avec une LRA avaient souvent une urine trouble et plus de sang dans leur urine par rapport à ceux sans LRA.

#Résultats des patients avec LRA

Parmi les 195 patients examinés, 81 ont développé une LRA. La majorité avait une LRA de stade 1, suivie par le stade 3, puis le stade 2. Les patients qui avaient une LRA ont connu des taux de mortalité plus élevés pendant leur séjour à l'hôpital par rapport à ceux qui n'avaient pas de LRA.

La durée du séjour à l'hôpital était généralement similaire pour les deux groupes, environ 21 jours en moyenne. Cependant, un nombre significatif de patients avec une LRA a nécessité une ventilation mécanique, ce qui suggère qu'ils avaient des cas plus graves de la maladie. Beaucoup de patients avec une LRA ont également eu besoin de traitements comme la dialyse.

#Conclusion

La recherche a souligné comment la LRA peut être une complication significative pour les patients atteints de COVID-19. Elle mène souvent à de moins bons résultats, y compris des taux de mortalité plus élevés, surtout chez ceux avec une LRA de stade 3. L'âge et certaines conditions de santé augmentent le risque de développer une LRA.

L'étude appelle à une surveillance attentive de la santé rénale chez les patients COVID-19 et souligne l'importance d'une identification précoce et de la prévention de nouveaux dommages rénaux. Cet accent peut aider à améliorer les résultats des patients et à réduire les complications comme le besoin de dialyse ou les problèmes rénaux chroniques plus tard.

Alors que les Hôpitaux continuent de faire face à des défis dus à la pandémie, reconnaître et traiter la santé rénale des patients COVID-19 pourrait être un domaine crucial pour améliorer les soins et la récupération de ceux touchés par cette maladie grave.