Rôle des hommes dans la santé maternelle au Cameroun

La Mortalité maternelle est un vrai souci à travers le monde, surtout dans les régions plus pauvres. Malgré les efforts pour améliorer la maternité en sécurité, beaucoup de femmes meurent encore à cause de problèmes liés à la grossesse. En 2020, on a rapporté que 287 000 femmes sont mortes à cause de ces complications, avec une grande partie de ces décès se produisant dans des zones à faible revenu comme l'Afrique subsaharienne. Avoir un bon Suivi prénatal et des personnes qualifiées qui assistent lors de l'accouchement peut vraiment améliorer la santé des mamans et de leurs enfants. Du coup, impliquer les hommes dans la santé maternelle et infantile (SMI) est perçu comme une stratégie importante, notamment dans des milieux où les ressources sont limitées.

Les hommes ont un pouvoir économique et prennent beaucoup de décisions de santé pour leur famille, ce qui signifie que leur implication dans les soins de santé peut influencer les choix de leurs partenaires enceintes. Cependant, il n'y a pas de définition claire ou de moyen de mesurer l'Implication des hommes dans la santé maternelle. Ce terme peut signifier différentes choses selon le contexte. Ça peut aller de la présence des hommes aux consultations prénatales avec leur partenaire à discuter des questions de santé avec eux.

L'idée que les hommes jouent un rôle crucial dans la SMI a commencé à attirer l'attention en 1994 lors de la Conférence internationale sur la population et le développement à Le Caire. Cette conférence a souligné que les hommes devraient partager la responsabilité en matière de santé reproductive pour promouvoir l'égalité des sexes. Des recherches indiquent que quand les hommes s'impliquent dans la santé maternelle, cela tend à mener à de meilleurs résultats de santé pour les mamans et les enfants.

En Afrique subsaharienne, y compris dans des pays comme le Cameroun, l'implication des hommes dans le suivi prénatal est vraiment basse. Par exemple, les taux de participation ont été rapportés aussi bas que 14 % en Afrique du Sud et des chiffres similaires dans d'autres pays. Au Cameroun, la situation est alarmante avec des taux élevés de décès maternels. Le pays a été classé haut dans la mortalité maternelle au niveau mondial, montrant peu d'amélioration au fil des années.

#Situation actuelle au Cameroun

Le Cameroun fait face à des défis concernant la santé maternelle. Malgré les efforts pour réduire la mortalité infantile, le ratio de mortalité maternelle a augmenté ces dernières années. Différents programmes ont été mis en place pour lutter contre ce problème, mais l'implication des hommes est toujours en retard. Les politiques de santé actuelles mentionnent bien l'importance de la participation masculine, mais ça ne se traduit pas dans les pratiques, puisque très peu d'hommes assistent aux consultations prénatales avec leurs partenaires.

Les Barrières à la présence des hommes lors des consultations prénatales au Cameroun incluent des croyances culturelles qui voient les visites prénatales comme la responsabilité de la femme, un manque de temps, des attitudes négatives de la part du personnel de santé, et des craintes liées aux tests de VIH. Alors que beaucoup d'études se sont concentrées sur la perspective des femmes, il y a moins d'infos sur ce que les hommes pensent de ces barrières.

Pour mieux comprendre l'implication des hommes dans le suivi prénatal, un modèle connu sous le nom de Modèle des Capacités, Opportunités et Motivation (COM-B) a été utilisé. Ce modèle aide à identifier les facteurs qui encouragent ou découragent des comportements spécifiques.

#Conception de l'étude

Pour explorer les barrières à l'implication des hommes dans le suivi prénatal, une étude qualitative a été menée dans le district de santé de Bamenda dans la région du Nord-Ouest du Cameroun. Cette région a fait face à de nombreux défis, y compris l’instabilité politique et de mauvais indicateurs de santé pour les mamans et les enfants. L'étude a inclus des interviews avec des femmes enceintes, leurs partenaires masculins et le personnel de santé pour recueillir différentes perspectives.

Les participants ont été recrutés dans un centre de santé spécifique connu pour ses cliniques prénatales. Les hommes et les femmes âgés de 18 ans et plus ont été inclus dans l'étude. Les chercheurs ont veillé à capturer une large gamme d'expériences et de points de vue.

#Recrutement et collecte de données

La collecte de données s'est déroulée en plusieurs étapes, y compris l'observation des consultations prénatales et la réalisation d'interviews et de discussions en groupes. Une variété de travailleurs de la santé a également été incluse pour fournir des perspectives du point de vue de la santé. L'objectif était de comprendre les barrières que les hommes rencontrent en ce qui concerne leur présence lors des soins prénatals.

Les interviews ont été menées dans des langues que les participants maîtrisaient, et un soin particulier a été apporté pour s'assurer que toutes les voix soient entendues. Des notes ont été prises durant les discussions pour capturer d'importants indices non verbaux. Les questions étaient axées sur la compréhension des barrières qui empêchent les hommes d'être plus impliqués dans les activités de suivi prénatal.

#Analyse des résultats

L'analyse des données collectées a révélé plusieurs thèmes qui représentent les barrières que les hommes rencontrent pour assister aux soins prénatals. Celles-ci incluent :

1. Connaissance limitée sur l'implication masculine : Beaucoup d'hommes n'étaient pas conscients que leur participation aux soins prénatals était importante. Ils considéraient souvent les visites prénatales comme étant uniquement la responsabilité des femmes, ce qui entraîne un manque d'engagement.

2. Pouvoir limité des femmes : Les femmes avaient souvent l’impression de n’avoir aucun pouvoir pour inviter leurs partenaires à les rejoindre pour les soins prénatals. Elles croyaient que ce serait plus efficace si les prestataires de santé invitaient directement les hommes.

3. Extorsion maternelle : Certaines femmes ne voulaient pas que leurs partenaires assistent aux visites prénatales car elles craignaient que leurs partenaires découvrent les véritables coûts associés aux visites. Cela pourrait engendrer des tensions financières.

4. Normes de genre restrictives : Les croyances culturelles sur la masculinité et les rôles de genre traditionnels rendaient les hommes mal à l'aise pour assister aux soins prénatals. Beaucoup croyaient que participer à ces visites remettrait en question leur position de pouvoir perçue.

5. Engagement limité du personnel de santé : Les travailleurs de la santé se concentraient souvent davantage sur les femmes enceintes lors des visites et n'engageaient pas activement les hommes qui assistaient. Cela faisait que les hommes se sentaient comme des étrangers.

6. Craintes intrapersonnelles : Les hommes exprimaient diverses craintes qui les empêchaient d'assister aux soins prénatals, comme la peur d'être jugés ou de faire des tests de VIH.

#Conclusion

L'étude a mis en lumière les facteurs complexes qui influencent les perceptions et comportements des hommes envers les soins prénatals. Des barrières ont été identifiées dans des domaines tels que la sensibilisation, l'agence, les normes sociétales et les craintes liées à la stigmatisation. Les résultats soulignent la nécessité d'interventions ciblées qui éduquent les hommes sur leur rôle, encouragent leur participation et créent un environnement de soutien pour eux dans les services de soins prénatals.

Les interventions devraient viser à remodeler les normes sociétales et à s'attaquer aux barrières qui freinent l'implication masculine dans les soins prénatals. Elles devraient se concentrer sur un engagement direct avec les hommes, reconnaître leurs besoins et encourager leur participation dans divers aspects de la santé maternelle.

Les idées issues de cette étude peuvent contribuer à de meilleurs résultats en matière de santé maternelle et infantile en favorisant une approche inclusive qui reconnaît l'importance des partenaires masculins dans les services de santé prénatale et maternelle.