Haute prévalence du HPV chez les femmes vivant avec le VIH en Zambie

Le papillomavirus humain (HPV) est un virus courant qui peut causer de graves problèmes de santé, y compris le cancer du col de l'utérus. Ce cancer est l'une des principales causes de décès liés au cancer chez les femmes dans le monde. Des recherches montrent qu'à 50 ans, environ 80% des gens auront été contaminés par le HPV à un moment donné de leur vie. Ça fait du HPV la maladie sexuellement transmissible la plus répandue.

Dans de nombreux pays, surtout dans les régions à revenu faible ou intermédiaire, les taux de HPV et de cancer du col de l'utérus sont alarmants. En Afrique subsaharienne, par exemple, environ 32,3% des femmes auraient une infection HPV cervico-vaginale. Cette région compte aussi un nombre significatif de cas de cancer du col, contribuant aux taux élevés de décès par cancer chez les femmes.

En 2018, le cancer du col de l'utérus a représenté environ 570 000 nouveaux diagnostics et 311 000 décès. Environ 84% de ces cas et décès se produisent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les projections indiquent qu'en 2030, les décès dus au cancer du col pourraient atteindre 443 000 dans le monde, dont 90% proviendraient de la région subsaharienne. En Zambie, le cancer du col est particulièrement répandu, touchant environ 97,1 femmes sur 100 000, avec environ 3 000 nouveaux cas signalés chaque année.

Dans une étude récente menée à l'hôpital universitaire de Livingstone en Zambie, les chercheurs voulaient comprendre la Prévalence de l'infection par le HPV chez les femmes de la province du Sud. L'étude a examiné des femmes qui avaient été dépistées pour le HPV, en analysant les données de septembre 2021 à août 2022.

#Conception et cadre de l'étude

La recherche était une étude transversale rétrospective, ce qui signifie qu'elle a examiné des données déjà collectées. L'hôpital universitaire de Livingstone est un fournisseur de soins de santé clé dans la province du Sud, qui compte plus de 2,3 millions d'habitants. Pendant la période de l'étude, cet hôpital était le seul établissement à réaliser des tests de HPV dans la région. Des femmes de divers établissements de santé ont envoyé des prélèvements cervicaux à cet hôpital pour analyse.

L'étude a inclus toutes les femmes qui avaient été dépistées pour le HPV pendant la période spécifiée. Cependant, celles qui n'avaient pas de résultats clairs ont été exclues, ce qui a donné un total de 4 612 participantes.

#Variables de l'étude

La principale variable d'intérêt dans l'étude était l'infection par le HPV. Les chercheurs ont également examiné d'autres facteurs comme si les femmes vivaient avec le VIH, le type de prélèvement (par un professionnel de santé ou auto-prélève), et d'où venaient les femmes référées (comme des contrôles de routine ou d'autres cliniques).

#Collecte des données

Les données ont été collectées à l'aide d'un outil conçu spécifiquement pour cette recherche. Cela incluait des informations sur le statut VIH, la façon dont les échantillons ont été collectés, le type de visite et les résultats des tests HPV. Les tests HPV utilisaient un kit fiable qui détecte plusieurs types de HPV à haut risque.

Toutes les données ont été traitées de manière confidentielle, garantissant la vie privée des participantes.

#Analyse des données

Les données recueillies ont été traitées et analysées à l'aide d'un logiciel statistique. Les chercheurs ont utilisé différentes méthodes pour identifier des modèles et des relations entre les taux d'infection par le HPV et les différents facteurs étudiés.

#Participants à l'étude

L'étude a impliqué un groupe diversifié de femmes avec un âge médian de 39 ans. Une part significative (environ 59,3%) étaient des femmes vivant avec le VIH, beaucoup ayant été référées à la clinique de cancer depuis des centres de traitement du VIH. La majorité visitaient la clinique de cancer pour la première fois, et un peu plus de la moitié avait leurs échantillons prélevés par un professionnel de santé.

Au total, 1 640 femmes ont testé positif au HPV, indiquant un taux de prévalence d'environ 35,6%.

#Relations entre l'infection par le HPV et la démographie

Les données ont montré que les femmes plus jeunes étaient plus susceptibles de tester positif au HPV par rapport aux plus âgées. De plus, celles dont les échantillons avaient été prélevés par des professionnels de santé étaient plus susceptibles de tester positif que celles qui avaient auto-prélève leurs échantillons. Les femmes vivant avec le VIH avaient également des taux d'infection par le HPV plus élevés que celles sans VIH.

#Analyse des facteurs liés à l'infection par le HPV

L'analyse statistique a révélé qu'à chaque année d'âge, les chances d'avoir une infection par le HPV diminuaient légèrement. Les femmes référées à la clinique de cancer pour d'autres raisons que des contrôles de routine avaient moins de chances d'être HPV positives. Celles dont les échantillons avaient été collectés par des professionnels de santé avaient beaucoup plus de chances de tester positif par rapport aux échantillons auto-prélevés, et les femmes vivant avec le VIH avaient des taux d'infection beaucoup plus élevés.

#Discussion

Les résultats de cette étude mettent en lumière la forte prévalence du HPV chez les femmes en Zambie, surtout parmi celles vivant avec le VIH. Le taux de HPV était notablement plus bas comparé à certaines études précédentes, probablement dû à différents types et nombres de souches de HPV testés dans diverses études.

Les femmes vivant avec le VIH ont tendance à avoir un risque plus élevé d'infection par le HPV. Cela pourrait être dû au fait que le VIH impacte le système immunitaire, rendant plus difficile pour le corps de lutter contre des infections comme le HPV. Les résultats soulignent la nécessité d'interventions sanitaires ciblées telles que les vaccinations et les dépistages réguliers pour faire face aux risques de santé auxquels cette population vulnérable est confrontée.

L'étude a également révélé que les femmes plus jeunes étaient à un risque plus élevé d'infection par le HPV. Cela pourrait être lié à des comportements tels que le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels ou une utilisation incohérente des préservatifs, ce qui pourrait les exposer plus fréquemment au HPV. Les données soulignent l'importance de stratégies de prévention et d'éducation spécifiques à l'âge pour aider à réduire les taux d'infection parmi les femmes plus jeunes.

Une autre découverte intéressante était la méthode de collecte des échantillons. Les femmes dont les échantillons ont été prélevés par des professionnels de santé avaient tendance à avoir des taux de détection du HPV plus élevés. Cela pourrait suggérer que les professionnels de santé sont peut-être meilleurs pour obtenir des échantillons de qualité, ce qui peut conduire à des résultats de test plus précis. Bien que certaines autres études aient montré que l'auto-collecte peut également donner des résultats fiables, les résultats de cette étude indiquent que l'implication des soins de santé pourrait être cruciale pour assurer une détection précise du HPV en Zambie.

#Forces et limites

Cette étude a des forces notables, comme sa grande taille d'échantillon et son focus sur les femmes vivant avec le VIH, qui est souvent un groupe à haut risque. Comprendre l'infection par le HPV dans ce contexte est essentiel pour développer de meilleures politiques et interventions de santé.

Cependant, il y avait certaines limites. Les données collectées étaient limitées à ce qui était disponible sur les formulaires de laboratoire, qui pourraient ne pas couvrir tous les facteurs pertinents influençant l'infection par le HPV. De plus, l'étude n'a pas effectué de tests détaillés pour identifier des types spécifiques de HPV en raison de contraintes de ressources.

Enfin, la recherche a été menée dans une seule province, ce qui pourrait affecter la portée des résultats sur l'ensemble de la population en Zambie. De plus, étant une étude transversale, elle ne peut pas établir de relations de cause à effet de manière définitive.

#Conclusion

Les résultats de cette recherche fournissent des aperçus importants sur les taux d'infection par le HPV parmi les femmes en Zambie, soulignant particulièrement la forte prévalence chez celles vivant avec le VIH. Les données indiquent la nécessité d'interventions sanitaires ciblées et de mesures préventives adaptées à des groupes d'âge spécifiques.

L'impact des méthodes de Collecte d'échantillons sur la détection du HPV souligne l'importance de suivre des procédures standardisées pour garantir des résultats précis. D'autres études sont nécessaires pour élargir la compréhension et améliorer les stratégies de santé liées au HPV et au cancer du col en Zambie et au-delà.