Une étude relie les marqueurs sanguins aux résultats de la COVID-19

La COVID-19 est une maladie causée par un virus appelé SARS-CoV-2. Certaines personnes ne montrent aucun signe de maladie, tandis que d'autres peuvent tomber très malades. La maladie peut toucher plusieurs parties du corps, surtout les poumons et le cœur, entraînant des problèmes de santé graves. Les signes communs incluent la toux, des difficultés respiratoires et de graves problèmes pulmonaires.

La maladie peut évoluer rapidement, et il n'est pas toujours clair pourquoi certaines personnes s'aggravent. Les chercheurs ont parlé d’une réaction appelée « tempête de cytokines ». Cela se produit quand le système immunitaire libère trop de molécules signal, ce qui entraîne plus d'inflammation et aggrave les symptômes. Les molécules clés impliquées dans ce processus incluent l'interleukine 6 (IL-6), qui peut causer divers effets néfastes dans le corps.

Les personnes atteintes de COVID-19 peuvent présenter une large gamme de symptômes, allant de cas légers comme de la fièvre ou une toux à des cas sévères qui peuvent être mortels. Certaines personnes peuvent avoir d'autres problèmes de santé qui les rendent plus susceptibles de tomber très malades. Identifier les signes avant-coureurs d'une condition sérieuse est important pour le traitement.

#Objectifs de l'étude

Cette étude visait à voir comment certains marqueurs biologiques dans le sang sont liés au risque de décès chez les patients COVID-19 ayant aussi des problèmes neurologiques. Cela inclut la recherche de liens entre ces marqueurs et des changements dans les examens pulmonaires.

#Méthodes de recherche

L'étude a été réalisée dans un grand hôpital en Pologne. Elle a suivi des directives éthiques strictes, et tous les patients ont donné leur consentement pour faire partie de la recherche. Les données ont été collectées entre mars 2020 et mars 2021, impliquant 400 patients adultes diagnostiqués avec COVID-19 et divers troubles neurologiques.

À leur arrivée à l'hôpital, des tests ont confirmé si les patients avaient la COVID-19 par un prélèvement nasal. Un neurologue qualifié a vérifié les problèmes neurologiques en utilisant des méthodes d'imagerie comme l'IRM. Les patients montrant des signes d'autres infections ont été exclus.

Les chercheurs ont évalué la santé globale des patients, y compris leur respiration et leur niveau de conscience. Ils ont aussi mesuré leurs capacités cognitives. Une série de tests sanguins a été réalisée peu après l'admission des patients pour vérifier les niveaux de divers marqueurs inflammatoires, comme la protéine C-réactive (CRP) et l'IL-6, qui peuvent indiquer la réaction du corps au virus.

#Informations sur les patients

Parmi les 400 patients, la plupart étaient des adultes plus âgés, avec une majorité de femmes. Le problème neurologique le plus courant était l'AVC ischémique, suivi de la démence, de l'épilepsie et d'autres conditions. Beaucoup de patients avaient aussi d'autres problèmes de santé, comme l'hypertension et le diabète.

Fièvre et difficultés respiratoires étaient les symptômes les plus courants, et les tests d'imagerie montraient des signes de problèmes pulmonaires chez de nombreux patients, bien que certaines IRM paraissaient normales.

#Traitement et résultats

Les patients ont été traités en fonction de leurs besoins, beaucoup nécessitant un soutien en oxygène. Malheureusement, beaucoup de ceux qui avaient besoin de Ventilation Mécanique n'ont pas survécu. Au total, 95 patients sont morts au cours de l'étude, et ceux ayant plusieurs conditions neurologiques avaient des taux de mortalité similaires à ceux des autres patients.

Au début de la pandémie, certains patients ont reçu des traitements qui se sont révélés moins efficaces par la suite. Cependant, un changement s'est opéré vers l'utilisation de médicaments antiviraux comme le remdesivir, qui a montré des résultats prometteurs, les survivants traités ayant des séjours à l'hôpital plus courts.

#Marqueurs dans les tests sanguins

L'étude a trouvé que de nombreux marqueurs inflammatoires dans le sang des patients restaient plus élevés que la normale même après le début du traitement. Pour les patients ayant subi un AVC, les niveaux de D-dimères étaient très élevés, suggérant un risque accru de coagulation du sang. Les patients atteints de démence avaient des niveaux de CRP et de Ferritine significativement élevés, indiquant une maladie grave.

Des concentrations plus élevées d'IL-6 et d'autres marqueurs étaient fortement liées aux patients nécessitant des traitements plus intensifs comme la ventilation mécanique, montrant un lien clair entre la maladie sévère et l'inflammation dans le corps.

#Comparaison entre survivants et décédés

Les chercheurs ont observé que plusieurs marqueurs inflammatoires étaient plus élevés chez les patients qui n'ont pas survécu comparés à ceux qui se sont rétablis. Cela inclut la ferritine et l'IL-6, indiquant que ces marqueurs peuvent aider à prédire qui pourrait être à risque plus élevé de décès.

Fait intéressant, les patients plus âgés avaient des niveaux plus élevés de hsTnI, un marqueur lié au stress cardiaque. Les résultats suggèrent que l'âge et certaines concentrations sanguines peuvent aider à évaluer les risques chez les patients atteints de COVID-19.

#Liens entre les conditions

L'étude a noté que le risque de décès variait parmi les patients avec différents problèmes neurologiques. Par exemple, les patients atteints de démence faisaient face à un risque significativement plus élevé par rapport à ceux ayant d'autres conditions. Ces différences soulignent la relation complexe entre les problèmes de santé existants et la gravité de la COVID-19.

#L'impact des traitements

Différents traitements ont été évalués pour leur efficacité. Certains patients ont reçu des stéroïdes, des médicaments antiviraux, et d'autres thérapies. Cependant, les données ont montré que l'utilisation de certains médicaments n'a pas amélioré les taux de survie. En particulier, certains traitements semblaient augmenter les chances de décès selon les marqueurs inflammatoires présents au moment de l'admission.

#Conclusions

La recherche a mis en évidence des liens importants entre les marqueurs inflammatoires dans le sang et la gravité de la COVID-19 chez les patients avec des conditions neurologiques. Même s'il n'existe pas de tests garantis pour prédire les résultats, certains marqueurs comme l'IL-6, LDH et ferritine peuvent servir d'outils utiles pour le suivi.

Le besoin de ventilation mécanique et la présence de niveaux élevés de cytokines étaient étroitement liés, indiquant un domaine important pour la recherche future. Il est devenu clair qu'une évaluation attentive du statut inflammatoire des patients pourrait informer les décisions de traitement et potentiellement améliorer les résultats.

#Limites de l'étude

Bien que l'étude ait impliqué un nombre significatif de patients, le sous-groupe ayant plusieurs conditions neurologiques était relativement petit, ce qui peut affecter les résultats. De plus, de nombreux patients avaient d'autres problèmes de santé qui pourraient compliquer les résultats. L'étude n'a examiné que les marqueurs sanguins à l'admission, donc il n'est pas clair comment les changements ultérieurs pourraient affecter les résultats.

Dans l'ensemble, l'étude a trouvé que l'augmentation des niveaux de protéines inflammatoires est liée à une maladie COVID-19 plus sévère, ce qui est crucial pour comprendre comment mieux prendre soin de ces patients.