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Épidémie de Mpox à Kamituga : Un souci de santé publique

Examiner l'augmentation des cas de mpox à Kamituga et leurs implications.

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La crise du Mpox àLa crise du Mpox àKamitugad'urgentes risques pour la santé.La montée des cas de mpox souligne
Table des matières

Mpox, avant connu sous le nom de monkeypox, est une maladie virale qui vient à l'origine des animaux. Elle est causée par le virus de la monkeypox et ressemble à la variole, une maladie qui a été éradiquée. Les symptômes de mpox peuvent inclure des éruptions cutanées, de la fièvre, des frissons, de la fatigue et un mal de gorge. La première occurrence de mpox chez les humains remonte à 1970, chez un jeune garçon en République Démocratique du Congo. Depuis, il y a eu des épidémies sporadiques principalement en Afrique de l'Ouest et Centrale.

Histoire du Virus

Le virus de la monkeypox a été découvert pour la première fois en 1958 quand des chercheurs ont noté des lésions de variole sur des singes dans un centre de recherche. Le virus fait partie d'un groupe connu sous le nom d'Orthopoxvirus. Il y a deux principaux types de virus : Clade I et Clade II. Le Clade I est lié à des maladies plus graves, tandis que le Clade II a généralement des symptômes plus légers. Il y a des efforts en cours pour comprendre comment ces types diffèrent et comment ils affectent les gens.

Situation Actuelle

Actuellement, les épidémies de mpox deviennent plus fréquentes. Après l'épidémie mondiale de 2022, où le Clade II se trouvait principalement chez des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes, de nouveaux cas de Clade I sont apparus. Cette situation suscite des inquiétudes sur la manière dont le virus se propage et qui est infecté.

À Kamituga, une ville de la province du Sud-Kivu en République Démocratique du Congo, les cas de mpox augmentent. Cette étude se concentre sur la compréhension de la propagation du mpox à Kamituga et sur les personnes touchées.

Aperçu de l'Étude

Dans notre étude, nous avons examiné les personnes admises à l'hôpital de Kamituga avec des symptômes de mpox entre septembre 2023 et janvier 2024. Nous avons collecté des informations sur leur âge, sexe, profession et la présence d'autres problèmes de santé. Au total, 164 cas ont été enregistrés, et 51 de ces Patients ont participé à notre étude.

Conditions de Vie à Kamituga

Kamituga est la plus grande ville minière d'or du Sud-Kivu, avec une population diversifiée de plus de 260 000 personnes. Beaucoup de résidents travaillent dans l'exploitation minière ou des emplois connexes, tandis que d'autres dépendent fortement de l'économie locale liée aux activités minières. Cet environnement, associé à la surpopulation et à des conditions d'hygiène médiocres, crée un terrain fertile pour les maladies, y compris le mpox.

Méthodes de Collecte de Données

Pour collecter des données, nous avons utilisé des questionnaires pour interroger les patients sur leur santé, leur historique sexuel et tout contact qu'ils auraient pu avoir avec d'autres montrant des symptômes de mpox. Nous avons veillé à la confidentialité de tous les participants et analysé ces données pour trouver des schémas dans la manière dont le virus pourrait se propager.

Nature de la Transmission

La transmission du mpox peut se faire de plusieurs manières. Au départ, on pensait qu'elle se propageait principalement des animaux, mais une transmission de personne à personne a également été observée. À Kamituga, la propagation initiale du virus se faisait en grande partie par contact hétérosexuel. Cependant, à mesure que l'épidémie se poursuivait, il est devenu clair que le contact étroit au sein des familles et des communautés jouait un rôle significatif dans la propagation du virus.

Résultats de l'Étude

Parmi les 51 patients que nous avons étudiés, nous avons identifié plusieurs caractéristiques clés. La plupart des patients ont signalé des symptômes tels que des éruptions cutanées, de la fièvre, des maux de tête et des ganglions lymphatiques enflés. Une portion notable des personnes interrogées a mentionné avoir eu plusieurs partenaires sexuels ces derniers mois, ce qui a probablement contribué à la propagation du virus.

Parmi les patientes, beaucoup étaient des travailleuses du sexe professionnelles, tandis que parmi les patients masculins, l'exploitation minière était la profession la plus courante. Cela soulève des questions importantes sur les facteurs de risque pour la transmission du mpox dans le contexte des activités économiques locales.

Genre et Orientation Sexuelle

Fait intéressant, l'étude a révélé un changement dans la démographie des personnes infectées. Au départ, de nombreux rapports concernaient des patients masculins, mais nous avons observé qu'un nombre croissant d'infections touchait des femmes. Les pratiques de santé sexuelle et sociales à Kamituga pourraient contribuer à ce changement.

Traçage des contacts

Nous avons effectué un traçage des contacts sur les individus infectés ou suspectés d'infection par le mpox. Le traçage a montré que de nombreux patients avaient eu contact avec un grand nombre de personnes, ce qui illustre à quel point le virus pourrait se propager rapidement et largement dans ce contexte.

Beaucoup de ces contacts ont été classés comme contacts proches, signifiant qu'ils vivaient dans le même foyer ou partageaient des espaces avec des personnes infectées. Notamment, la forme de contact la plus courante impliquait le partage de fluides corporels, soulignant l'importance de l'activité sexuelle dans le cycle de transmission.

Défis Rencontrés

Tout au long de notre enquête, nous avons rencontré des défis, notamment le manque de ressources médicales et d'options de test. Beaucoup de personnes n'ont pas accès aux soins de santé et peuvent ne pas chercher de traitement jusqu'à ce que leurs symptômes s'aggravent, ce qui rend difficile le suivi et la gestion des épidémies.

En outre, les conditions de vie difficiles, ainsi que le mouvement fréquent de personnes entrant et sortant de Kamituga pour le travail, compliquent les efforts de confinement.

Conclusion

L'épidémie en cours de mpox Clade I à Kamituga est une préoccupation majeure de santé publique. Notre étude a éclairé la manière dont le virus se propage et qui est touché. Les données indiquent que l'épidémie touche principalement les jeunes femmes, en particulier celles travaillant dans l'industrie du sexe.

Il est clair que des facteurs socio-économiques, tels que de mauvaises conditions de vie et un accès limité aux soins de santé, sont essentiels pour comprendre la propagation du mpox. Un suivi continu et des efforts de santé publique sont nécessaires pour faire face à cette épidémie et prévenir de nouvelles infections.

Source originale

Titre: Epidemiology, clinical characteristics, and transmission patterns of a novel Mpox (Monkeypox) outbreak in eastern Democratic Republic of the Congo (DRC): an observational, cross-sectional cohort study

Résumé: Summary (abstract)O_ST_ABSBackgroundC_ST_ABSIn August 2023, an outbreak of mpox was reported in the eastern part, South Kivu Province, of Democratic Republic of the Congo. In this study, we aimed to investigate the origin of this outbreak and to assess how monkeypox virus spread among humans in the city of Kamituga. MethodsWe performed an observational cohort study by recruiting hospitalized patients with mpox-like symptoms. Furthermore, we compared structured, de-identified case report forms and interviews were conducted to determine the possible origins and modes of transmission of the mpox outbreak. We describe the clinical characteristics and epidemiology observed in reported infections. FindingsDuring the study period (24 September 2023 to 29 January 2024), 164 patients were admitted to the Kamituga hospital, 51 individuals were enrolled in the study and interviewed, and 37 (73%) of 51 individuals received a molecularly confirmed mpox diagnosis. The median age for males was 24 years (IQR 18-30; range 14-36) and 19 years for females (IQR 17-21; range 1-59). The cohort was comprised of 47 (92%) of 51 individuals who identified as heterosexual, and two (4%) of 51 as bisexual, with 31 (61%) of 51 individuals sexually active with more than one partner within the last six months. The direct transmission routes are unknown; however, it is expected that the majority of infections were transmitted via occupational exposures. Out of the 51 individuals, 24 (47%) were professional sex workers (PSWs), while five (10%) were gold miners, 6 (12%) were students, and four (8%) were farmers; the remaining individual occupations were unknown. The most common symptoms associated with clinical mpox diagnosis were fever, which was described in 38 (75%) of 51 individuals, and rash, which was described in 45 (88%) of 51 individuals. Among those with a rash, 21 (41%) of 51 individuals experienced oral lesions, and 32 (63%) of 51 presented anogenital lesions. Mpox viral DNA was detected by qPCR from vaginal, penile, and oral swabs in 37 (73%) of 51 enrolled individuals. Two deaths were reported. InterpretationIn this observational cohort study, mpox virus infection caused symptoms in a wide age range of participants with most cases presenting in sexually active individuals. Symptoms included fever, cough, lymphadenopathy, sore throat, chills, headache, back pain, muscle pain, vomiting, nausea, conjunctivitis, and rash (oral and anogenital). Heterosexual partners dominated human-to-human contact transmission suggesting that heterosexual close contact is the main form of transmission in this outbreak. Furthermore, Professional Sex Workers (PSWs) were the dominant occupation among infected individuals, indicating that PSWs and clients may be at higher risk for developing mpox virus infections.

Auteurs: David J Kelvin, L. Murhula Masirika, J. C. Udahemuka, P. Ndishimye, G. Sganzerla Martinez, N. Malyamungu Bubala, S. Bilembo Kitwanda, F. Kumbana Mweshi, L. Mutimbwa Mambo, B. B. Oude Munnink, J. Bengehya Mbiribindi, F. Belesi Siangoli, T. A. Lang, J. M. Malekani, F. M. Aarestrup, M. Koopmans, L. Schuele, J. P. Musabvimana, B. Umutoni, A. Toloue, B. Hewins, M. Dutt, A. Kumar, J.-P. Kabemba Lukusa, C. Gortazar, L. Flores

Dernière mise à jour: 2024-03-05 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.05.24303395

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.05.24303395.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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