Les efforts de la Colombie pour améliorer les services de santé mentale
La Colombie veut améliorer les services et les politiques de santé mentale grâce à l'implication de la communauté et à la recherche.
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Table des matières
- Découvertes récentes et domaines d'intérêt
- Rôle du gouvernement et des institutions
- Défis pour comprendre les politiques
- Problèmes avec les méthodes de recherche actuelles
- Méthodologie pour la revue des documents
- Implication des parties prenantes
- Recherche de documents pertinents
- Critères d'inclusion des documents
- Extraction des données des documents
- Évaluation de la qualité des documents
- Analyse des preuves
- Évaluation des politiques de santé mentale
- Résumé des principales découvertes
- Implications pour la recherche future et les politiques
- Forces et limites de la revue
- Conclusion
- Source originale
La Colombie se concentre sur l'amélioration de ses services et Politiques de Santé mentale. Il y a un intérêt mondial croissant pour s'assurer que les services de santé mentale soient de haute qualité et innovants. La Colombie vise à créer un système de santé mentale inclusif qui encourage l’implication des communautés. Pour comprendre les changements dans les besoins en santé mentale, trois études nationales ont été menées en 1993, 2003 et 2015. Ces études sont clés pour façonner les politiques et lois sur la santé mentale, identifier les principaux problèmes et les lier à des enjeux sociaux comme la violence et les crises économiques.
Découvertes récentes et domaines d'intérêt
La dernière étude de 2015 a sondé plus de 13 500 ménages et plus de 15 000 personnes, y compris des enfants de 7 à 17 ans. Elle a identifié quatre principaux domaines de préoccupation pour la santé mentale publique : l'abus de substances, le comportement suicidaire, la violence et la coexistence sociale. En réponse à ces problèmes, des lois et politiques connexes ont été créées. Des Documents importants dans la politique de santé mentale en Colombie incluent la Loi sur la santé mentale de 2013, une Politique nationale de santé mentale établie en 2018, et une feuille de route de politique publique visant à améliorer les conditions de santé mentale.
Rôle du gouvernement et des institutions
En Colombie, les services de santé mentale sont principalement gérés par le Ministère de la Santé et de la Protection sociale. Différentes organisations publiques et privées travaillent ensemble pour créer des stratégies pour l'agenda de santé national. Les Parties prenantes incluent des organes gouvernementaux, des ONG, des organisations internationales de santé, des prestataires de soins de santé privés et des institutions académiques. Les acteurs clés du gouvernement sont divers ministères, le Département national de la planification et le Département administratif de la statistique. Bien que ces organisations soient cruciales pour le diagnostic, la planification et le financement, la mise en œuvre réelle repose fortement sur des entités locales et régionales.
Défis pour comprendre les politiques
Malgré l'intérêt et de nombreux documents sur la santé mentale en Colombie, il y a de la confusion sur les définitions et structures des politiques de santé mentale. Jusqu'à présent, les plans de santé mentale publique se sont développés de manière désorganisée, souvent basés sur des connaissances individuelles ou des modèles étrangers plutôt que sur des cadres solides de santé mentale. Il n'y a pas eu de revue complète des documents qui soutiennent la santé mentale en Colombie, ce qui crée une incertitude quant à leur cohérence et leur alignement avec les normes internationales. Ces informations sont essentielles pour construire un système de santé mentale efficace.
Problèmes avec les méthodes de recherche actuelles
Les gouvernements s'efforcent de créer des politiques équitables et basées sur des preuves. Cependant, les méthodes de recherche utilisées ne produisent pas toujours des résultats fiables et dans les temps, et ceux impliqués dans les systèmes de santé mentale sont souvent exclus du processus de décision. Cet écart est particulièrement visible dans les zones rurales et les régions touchées par la violence et la pauvreté, car elles ont du mal à appliquer les réglementations nationales de manière efficace.
Méthodologie pour la revue des documents
Pour adresser ces problèmes, nous visons à réaliser une revue systématique des documents de santé mentale en Colombie, avec trois objectifs principaux : définir des cadres de santé mentale, relier les résultats aux pratiques réelles, et évaluer la qualité des politiques de santé mentale par rapport aux normes internationales.
Implication des parties prenantes
Nous avons commencé par identifier des groupes de parties prenantes importants basés sur nos expériences précédentes avec la politique de santé mentale en Colombie. Les parties prenantes comprenaient des représentants de groupes de plaidoyer, des fonctionnaires gouvernementaux, des professionnels de la santé mentale et des travailleurs communautaires. Ces parties prenantes ont été informées du projet et ont été sollicitées pour leurs avis à des étapes clés, afin de s'assurer que la revue soit basée sur des connaissances du terrain.
Recherche de documents pertinents
Nous avons cartographié des sites web pertinents d'organisations gouvernementales colombiennes et mené des Recherches pour des termes clés liés à la santé mentale, aux enjeux régionaux et aux questions budgétaires. Les principaux sites web consultés comprenaient ceux du Département national de la planification et du Ministère de la Santé. En raison de contraintes de ressources, nous nous sommes concentrés sur la région de Caquetá comme étude de cas, car elle est classée comme zone d'intervention prioritaire.
Critères d'inclusion des documents
Nous avons considéré des documents officiels d'institutions gouvernementales qui fournissaient des informations importantes sur les politiques de santé mentale. Les documents ont été inclus s'ils contenaient des informations pertinentes sur la santé mentale et le bien-être. Cette revue a utilisé un modèle spécifique pour comprendre la santé mentale et a défini des critères clairs pour l'inclusion ou l'exclusion des documents basés sur leur contenu.
Extraction des données des documents
Pour collecter des données, nous avons utilisé un formulaire d'extraction pour noter les informations essentielles sur chaque document, comme son titre, son type, sa date, sa population cible et les problèmes de santé mentale qu'il abordait. Les sujets clés extraits comprenaient l'usage de substances, la prévention du suicide et le soutien du gouvernement pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Les parties prenantes ont examiné le formulaire d'extraction pour s'assurer qu'il soit pertinent et utile.
Évaluation de la qualité des documents
Le processus de revue a permis de recueillir les retours des parties prenantes pour réduire les biais et améliorer la sélection des documents. Étant donné la nature des documents, un outil spécifique d'évaluation de la qualité n'a pas été utilisé. À la place, nous avons utilisé une liste de contrôle de l'Organisation mondiale de la santé pour évaluer des aspects clés de la politique nationale de santé mentale.
Analyse des preuves
Pour analyser les données extraites des documents, nous avons utilisé une méthode qui combine des discussions d'équipe avec des outils d'analyse numérique. Cette approche combinée nous a permis de tirer des enseignements à la fois de la compréhension humaine et de la précision computationnelle. La synthèse initiale des résultats a été conservée en espagnol, reflétant la langue des documents originaux.
Évaluation des politiques de santé mentale
Pour évaluer la qualité de la politique de santé mentale de la Colombie, nous avons utilisé la liste de contrôle de l'OMS pour identifier les forces et les faiblesses. Parmi les 76 déclarations évaluées, beaucoup ont été largement satisfaites, certaines demeurant floues ou non réalisées. La Politique nationale de santé mentale a été soutenue par des recherches approfondies et impliquait plusieurs ministères, mais montrait des lacunes en matière de représentation de divers groupes de parties prenantes et de clarté sur le financement.
Résumé des principales découvertes
Cette revue met en évidence que, bien que les documents de politique de santé mentale colombiens soient complets et s'alignent surtout sur les meilleures pratiques internationales, il y a encore des défis pour définir clairement les rôles des parties prenantes et assurer l'implication du public. De plus, comprendre et produire des preuves locales pour une planification éclairée reste un domaine à développer.
Implications pour la recherche future et les politiques
Les recherches montrent que de nombreux problèmes de santé mentale peuvent être évités grâce à des interventions publiques efficaces. Une approche large de la santé mentale, qui inclut la collaboration entre divers secteurs comme l'éducation et les services sociaux, est essentielle pour promouvoir le bien-être mental. Les recherches futures devraient chercher à comprendre les facteurs de résilience et les systèmes de soins de santé en Colombie et dans d'autres pays d'Amérique latine.
Forces et limites de la revue
Cette revue est un pas important vers la compréhension des politiques de santé mentale en Colombie. Elle utilise un processus systématique pour identifier et analyser des documents tout en engageant les parties prenantes pour des perspectives pratiques. Cependant, les limites incluent l'exclusion de documents privés sur la santé mentale et des lacunes potentielles dans la représentation des parties prenantes.
Conclusion
En conclusion, la politique de santé mentale de la Colombie est en évolution, avec d'importants cadres en place. Cependant, il reste du travail à faire pour combler les lacunes entre la politique et la pratique, améliorer l'engagement des parties prenantes et garantir que les politiques soient soutenues par des preuves locales solides. Avec des efforts et des recherches continues, la Colombie peut améliorer ses services de santé mentale pour de meilleurs résultats pour sa population.
Titre: What do we have here? A Systematic Review of Mental Health Policy in Colombia
Résumé: BackgroundColombias mental health policy is currently under the spotlight due to the global call of prioritising mental health services quality and innovation and the Colombian vision of having an articulated mental health system based on inclusion and community participation. Despite the interest in this topic and proliferation of policy documents, there is no clarity around mental health concepts underlying the compendium of mental health policies, plans and legislation, which are crucial for successful development and implementation of public mental health. MethodThis study is a novel Systematic Collaborative Policy Review which includes a structured approach to identifying and synthesising relevant institutional documents, alongside a realist approach including consultations with experts throughout the review process to increase the applicability of results. Results295 records were screened at title and main content stage, 66 were assessed in full text and 46 were included in this review. Most documents identified were created by the Ministry of Health, the Unit for the Attention and Integral Reparation to the Victims, and regional governments. We found Colombian institutional documents had a holistic understanding of mental health, including considerations around the importance of prevention through the creation of healthy protective environments, as well as protecting right to receive a diagnosis, treatment and rehabilitation for people who require mental health care. There was a strong focus on childhood wellbeing and addressing issues related to illegal drug use. Numerous preventive programmes were listed such as specific programmes for LGTB+ and indigenous communities. ConclusionColombia has a strong mental health legal and programmatic baseline, with ample coverage of aspects ranging from prevention and promotion to quality treatment. However, the extent to which these plans are implemented is unclear. There is a need for clear implementation paths to be included in policy plans, and identification of measurable outputs to monitor success.
Auteurs: Norha Vera San Juan, G. Alarcon Garavito, M. Gonzalez Gort, M. C. Dedios, R. Burgess, D. Lucumi Cuesta
Dernière mise à jour: 2024-03-13 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.11.24304116
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.03.11.24304116.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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