Comprendre les expériences des femmes avec les effets secondaires de la contraception
Cette étude examine comment les effets secondaires influencent les choix des femmes en matière de méthodes contraceptives.
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Table des matières
Environ 842 millions de femmes en âge de procréer dans le monde utilisent des méthodes contraceptives modernes. Les Contraceptifs hormonaux, comme la pilule combinée, la pilule progestative, le stérilet, l'implant et les injections, sont populaires parce qu'ils empêchent efficacement les grossesses. Les femmes utilisent souvent ces méthodes pendant une grande partie de leurs années de reproduction, pas seulement pour éviter une grossesse, mais aussi pour gérer des soucis comme des règles abondantes et de l'acné. Il est important de noter que toutes les personnes utilisant des contraceptifs hormonaux ne s'identifient pas comme des femmes, et toutes les femmes ne veulent pas ou n'ont pas besoin d'utiliser ces méthodes.
Effets secondaires de la contraception
Bien que la contraception hormonale soit utile pour beaucoup, elle peut aussi entraîner des effets secondaires indésirables. Aux États-Unis, environ un tiers des femmes utilisant des contraceptifs rapportent des effets secondaires. Plus de la moitié de ces femmes disent que les effets secondaires sont pires que prévu. Même si ces effets secondaires ne sont pas toujours nuisibles, ils peuvent entraîner une insatisfaction et pousser les femmes à arrêter leur méthode contraceptive, ce qui augmente le risque de grossesses non désirées.
Une étude a montré que la peur des effets secondaires négatifs est une des principales raisons pour lesquelles beaucoup de femmes dans les pays occidentaux choisissent de ne pas utiliser de contraception hormonale, même si elles n'ont pas eu d'effets secondaires. L'expérience des effets secondaires peut être influencée par divers facteurs, notamment l'éducation, le mode de vie, les croyances culturelles et le comportement des professionnels de santé.
Aperçu de l'étude
Cette étude s'est concentrée sur les expériences des femmes au Royaume-Uni concernant les effets secondaires de la contraception. Dama Health, une startup de santé féminine, a mené une étude pour examiner comment les effets secondaires influencent la décision d'arrêter d'utiliser diverses méthodes contraceptives. L'étude s'est déroulée de mi-octobre 2022 à avril 2023 et a inclus un sondage en ligne recueillant des informations sur les données démographiques des Participants, leur historique médical, leurs symptômes et leurs expériences avec la contraception, ainsi que des données génétiques provenant d'échantillons de salive.
Les participantes devaient avoir entre 18 et 35 ans, être assignées femme à la naissance, et vivre au Royaume-Uni. Celles ayant éprouvé des effets secondaires graves dus à certains contraceptifs hormonaux au cours des dix dernières années étaient placées dans le groupe "cas", tandis que celles ne présentant pas d'effets secondaires étaient placées dans le groupe "contrôle". Au total, 1 135 participantes ont été recrutées via des annonces sur les réseaux sociaux.
À la fin du sondage, les deux groupes ont eu la possibilité de partager des informations supplémentaires sur leurs expériences avec la contraception.
Analyse des données
Les chercheurs ont utilisé une approche systématique pour analyser les réponses. Ils ont développé un cadre de codage basé sur ce qu'ils savaient des recherches précédentes et des examens initiaux des réponses. Cette approche leur a permis d'identifier des thèmes communs dans les données, tels que les types de contraception utilisés, les effets secondaires éprouvés (négatifs et positifs), l'impact de ces effets secondaires, quand ils se produisaient, les interactions avec les professionnels de santé, et le processus d'essai et d'erreur pour trouver la bonne méthode.
L'analyse a été dirigée par un chercheur ayant de l'expérience dans les études qualitatives et supervisée par un médecin ayant un bagage en santé publique.
Participants et leurs expériences
Sur 1 135 participantes, 337 ont fourni des réponses écrites concernant leurs expériences. La pilule contraceptive était la méthode mentionnée le plus fréquemment, avec 190 participantes en parlant. Un grand pourcentage de participantes (75%) a rapporté avoir éprouvé au moins un effet secondaire de leur méthode contraceptive.
Parmi les effets secondaires négatifs courants, on pouvait citer des problèmes de santé mentale comme l'anxiété et la dépression, des irrégularités dans les saignements menstruels et des maux de tête. Certaines femmes ont noté que certaines méthodes fonctionnaient bien pour elles, comme le stérilet qui arrêtait leurs règles ou réduisait leur saignement.
Les participantes ont décrit comment ces effets secondaires impactaient leurs relations et leur qualité de vie. Certaines ont signalé des impacts négatifs, comme se sentir mal à l'aise lors de moments intimes ou manquer d'énergie pour le travail ou l'école. D'un autre côté, celles qui avaient des expériences positives étaient susceptibles de continuer avec leur méthode choisie pendant de nombreuses années.
Essai et erreur pour trouver la bonne méthode
Beaucoup de participantes ont exprimé que trouver la bonne méthode contraceptive nécessitait souvent d'essayer différentes options. Certaines ont même changé de méthode plusieurs fois avant d'en trouver une qui leur convenait. Les participantes ont partagé comment leurs expériences variaient avec chaque méthode ; par exemple, ce qui fonctionnait pour une personne pouvait ne pas fonctionner pour une autre.
De plus, certains effets secondaires apparaissaient après avoir utilisé une méthode pendant un certain temps. Par exemple, une personne pourrait éprouver des effets secondaires au début, mais ces effets pourraient diminuer ou changer avec le temps.
Interactions avec les professionnels de santé
Certaines participantes avaient l'impression que les professionnels de santé ne croyaient pas leurs rapports d'effets secondaires ou ne les prenaient pas au sérieux. Un manque de conseils appropriés sur les effets secondaires potentiels ou les méthodes disponibles a été noté par plusieurs répondantes. Les participantes voulaient plus d'informations et des conseils personnalisés de la part des professionnels de santé pour les aider à faire des choix éclairés concernant leur contraception.
Par exemple, une femme a exprimé sa déception que son médecin n'ait pas cherché quelle contraception serait la meilleure pour ses besoins spécifiques, même après qu'elle a expliqué sa situation. Ce type d'interaction peut affecter la capacité d'une personne à prendre des décisions concernant ses options contraceptives.
Résultats clés
Cette étude montre que l'expérience de chaque individu avec la contraception est unique, car les effets secondaires peuvent varier énormément. Ces expériences impactent de nombreux aspects de la vie, y compris les relations et la santé mentale. Les professionnels de santé doivent prendre en compte ces expériences personnelles lorsqu'ils discutent des options contraceptives avec leurs patientes.
Il y a des preuves que certaines participantes classifiaient les effets secondaires différemment, et ce qu'une personne voit comme un effet secondaire peut ne pas être perçu de la même manière par une autre. Cela suggère un besoin de meilleure communication entre les patients et les professionnels de santé concernant ce que les effets secondaires pourraient inclure.
Des recherches précédentes soutiennent l'idée que beaucoup de femmes font face à un choix difficile lorsqu'elles éprouvent des effets secondaires négatifs : soit éviter complètement la contraception, soit chercher une méthode qui leur convient, soit vivre avec les effets secondaires. Certaines trouvent également que les contraceptifs améliorent leur vie de différentes façons, comme réduire l'anxiété ou améliorer la satisfaction sexuelle.
Implications cliniques
Choisir la meilleure méthode de contraception est compliqué et nécessite que les professionnels de santé soient informés des différentes méthodes et de leurs effets secondaires possibles. Ils doivent aussi être conscients que chaque individu peut réagir différemment à chaque forme de contraception. Beaucoup de participantes estimaient qu'elles n'avaient pas reçu un soutien ou des informations adéquates, ce qui soulève des questions sur le choix éclairé et l'autonomisation dans les décisions contraceptives.
Mettre les patients au centre du conseil contraceptif peut aider les professionnels de santé à mieux servir leurs patients. Cette approche centrée sur le patient valorise les expériences et les préférences uniques de chaque personne tout en fournissant des informations précises sur les options disponibles.
Les professionnels de santé devraient avoir une bonne compréhension des diverses méthodes contraceptives, de leurs effets secondaires, et de la manière dont ceux-ci peuvent varier d'une personne à l'autre. Il est également essentiel que les praticiens aident à gérer les attentes des patients, car il est souvent incertain qui ressentira des effets secondaires et à quel point ces expériences peuvent être graves.
Dans de nombreux cas, trouver la bonne méthode contraceptive implique un certain essai et erreur. Des discussions continues entre les patients et les praticiens concernant les symptômes et les options adaptées sont importantes. Cela peut nécessiter un changement d'orientation vers un accent non seulement sur l'efficacité, mais aussi sur la satisfaction et l'acceptabilité du patient.
Implications pour la recherche
Cette étude met en lumière le besoin de recherches supplémentaires sur la façon dont les patients définissent et comprennent les effets secondaires. De futures études pourraient aider à capturer des informations qui reflètent les priorités des utilisateurs, conduisant à un meilleur conseil et soutien pour ceux qui recherchent des soins contraceptifs.
De plus, explorer les variations dans les expériences individuelles et les potentiels prédicteurs des effets secondaires peut contribuer à améliorer les options contraceptives. Des recommandations personnalisées pourraient être bénéfiques pour minimiser les risques d'effets secondaires et améliorer la satisfaction avec les méthodes contraceptives.
Enfin, évaluer le processus d'essai et d'erreur peut aider à l'affiner pour améliorer les expériences des patients.
Conclusion
Dans l'ensemble, cette étude éclaire les expériences complexes et variées que les femmes ont avec les méthodes contraceptives. Beaucoup rapportent des difficultés à trouver des options adaptées, fortement influencées par des interactions personnelles et avec le système de santé. Il y a un fort désir chez les femmes d'avoir plus d'informations et de soutien pour naviguer dans leurs choix contraceptifs. En adoptant une approche centrée sur le patient, les professionnels de santé peuvent améliorer les soins et favoriser la prise de décisions éclairées, ce qui conduit finalement à de meilleurs résultats en matière de santé.
Titre: Experiences and impacts of side effects among contraceptive users in the UK: exploring individual narratives of contraceptive side effects
Résumé: PurposeWhile many women worldwide use contraception, there is a paucity of research on individual experiences of side effects and their impacts. To address this gap, we analysed free-text responses of contraception experiences from 337 women aged 18 to 35, based in the UK who took part in an online survey on contraception. Materials and methodsThrough a directed content analysis approach, we developed a coding framework based on existing literature and initial response review. It included six themes; method(s) of contraception, side effect(s) experienced, impact of side effect(s), timing of side effect(s), interactions with healthcare practitioners, and trial and error. ResultsSide effect experiences and impacts varied greatly between individuals and contraceptives. Most participants described negative effects, such as mental health issues and bleeding problems. Some shared positive experiences related to bleeding management and the absence of side effects. Some experienced side effects after years of use and felt unheard by practitioners. ConclusionsThis contraceptive experience variability underscores the need for further research into individual side effect variation. We advocate for a patient-centred approach to contraceptive counselling. Practitioners should play an active role in improving contraception prescription, acknowledging the diverse experiences and preferences of patients.
Auteurs: Jennifer Hall, C. L. Stewart, R. Stevens, F. Kennedy, P. Cecula, E. Rueda Carrasco
Dernière mise à jour: 2023-10-02 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.02.23296334
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.02.23296334.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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