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Améliorer la réhabilitation des AVC avec la technologie

Utiliser la tech pour aider à la récup des survivants d'AVC et améliorer l'accès aux soins.

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Table des matières

L'AVC est une grande cause de handicap à long terme. Beaucoup de gens qui survivent à un AVC font face à des défis différents, comme des problèmes de mouvement, de communication, de vision, et de réflexion. Alors que certains récupèrent, beaucoup continuent de lutter avec des handicaps importants. Ça peut rendre difficile pour eux de profiter de la vie, de rejoindre leurs communautés, ou de trouver du boulot.

Au Royaume-Uni, les recommandations de santé disent que les patients AVC doivent être amenés dans une unité spécialisée juste après l'AVC. Là, ils vont recevoir des tests et traitements importants rapidement. Les patients sont encouragés à recommencer à bouger dans les 24 heures après l'AVC dans le cadre de leur rééducation physique. Cependant, l'accès aux services de Réhabilitation varie énormément. Ça veut dire que certains ne peuvent pas recevoir l'aide dont ils ont besoin selon ce qui est disponible, combien de temps ils restent à l'hôpital, ou combien de séances de thérapie ils peuvent suivre.

La réhabilitation vise à réduire les difficultés dans les activités quotidiennes et la participation à la vie. Ça inclut souvent une pratique répétitive avec des tâches spécifiques en utilisant les bons outils, ce qui peut mener à un meilleur mouvement et une meilleure récupération. D'un autre côté, un accès limité à la réhabilitation a été lié à une mauvaise récupération et plus de visites à l'hôpital. Les nouvelles recommandations soulignent que plus d'accès à la réhabilitation améliore les chances de récupération. La quantité de thérapie recommandée a augmenté de 45 minutes par jour à trois heures de thérapie au moins cinq jours par semaine.

Cependant, beaucoup de patients continuent à galérer pour accéder à ces niveaux recommandés de thérapie après avoir quitté l'hôpital. Des recherches montrent que la réhabilitation à domicile peut être efficace et mène à de meilleurs résultats, plus de satisfaction, et moins de stress pour les aidants.

Le Rôle de la Technologie dans la Réhabilitation

Une solution prometteuse est la Téléréhabilitation, qui utilise la technologie pour fournir de la thérapie à distance. C'est super utile pour les patients qui ont du mal à se rendre à des rendez-vous en personne, comme ceux vivant dans des zones reculées. La téléréhabilitation permet aux patients de participer à la thérapie quand ça les arrange et peut favoriser plus d'engagement dans leur récupération.

Ces services peuvent être plus efficaces lorsqu'ils incluent des conseils sur les changements de mode de vie, la gestion des risques, et les problèmes qui surviennent après un AVC. Actuellement, la téléréhabilitation est utilisée pour différents aspects de la récupération, comme le mouvement, la parole, et les compétences cognitives, aidant les survivants d’AVC à retrouver leur confiance dans ces domaines.

Les avancées technologiques, comme la Capture de mouvement sans marqueurs, permettent aux thérapeutes de surveiller les mouvements d'un patient à l'aide de caméras depuis chez eux, rendant plus facile pour les patients de recevoir un soutien continu. Ce type de technologie est simple à utiliser et abordable puisque ça peut se faire avec des appareils quotidiens comme des smartphones.

Cependant, il est crucial que l’implémentation de la technologie dans les soins liés à l’AVC ne crée pas plus d'inégalités en matière de santé et soit acceptable et faisable pour tous les utilisateurs.

Changements Healthcare et Intégration Digitale

Le plan à long terme du NHS prévoit un avenir où les soins de santé numériques sont une pratique courante. De nouvelles recommandations soutiennent l'utilisation de la technologie dans la réhabilitation des AVC, surtout après les changements apportés par la pandémie de Covid-19. La pandémie a poussé de nombreux services de santé à trouver des moyens de fournir des soins numériquement, y compris la réhabilitation des AVC.

Avant la pandémie, beaucoup de Survivants d'AVC avaient du mal à accéder aux services. La pandémie a aggravé cette situation mais a aussi ouvert des portes pour plus d'options de thérapie à distance. Beaucoup de patients ont partagé des expériences positives, voyant que l'accès en ligne à la thérapie a élargi leurs options, surtout pour ceux vivant dans des zones où il y a peu de services.

Aperçu de l'Étude

Cette étude vise à explorer comment la technologie de capture de mouvement sans marqueurs peut être appliquée à la réhabilitation communautaire des AVC. On s'est concentrés sur les expériences et opinions des survivants d'AVC et des Physiothérapeutes concernant l'utilisation de cette technologie.

On a utilisé des groupes de discussion pour recueillir des idées, permettant aux participants de partager leurs expériences personnelles avec la réhabilitation des AVC et leurs opinions sur la technologie de capture de mouvement sans marqueurs. Cette méthode aide les chercheurs à rassembler des données qualitatives riches pour informer les pratiques futures.

Considérations Éthiques et Recrutement

Avant de commencer l'étude, on a reçu une approbation éthique pour s'assurer qu'on respectait toutes les directives nécessaires pour impliquer les participants. Les survivants d'AVC et les physiothérapeutes ont été invités à participer via les réseaux sociaux et des centres de thérapie spécifiques. Les participants ont été informés sur l'étude et pouvaient poser des questions avant de donner leur consentement à participer.

Pour améliorer l'accessibilité, on a proposé des options pour des enregistrements audio et de la transcription de la parole pour les matériels destinés aux survivants d'AVC. Les groupes de discussion se sont tenus en ligne, s'adaptant aux limites imposées par la pandémie. Certains qui ne pouvaient pas assister ont eu la possibilité d'entretiens individuels.

Processus de Collecte de Données

Trois groupes de discussion ont été organisés, dont deux avec des survivants d'AVC et un avec des physiothérapeutes. Les séances duraient environ 90 minutes et étaient guidées par une liste de sujets qui incluait une vidéo démontrant la technologie de capture de mouvement existante. Les participants étaient encouragés à partager leurs réflexions et expériences liées à la réhabilitation des AVC et à la technologie.

Analyse des Données

On a analysé les données en utilisant une analyse thématique. Cette méthode aide à identifier des thèmes communs dans les réponses, permettant aux chercheurs de tirer des conclusions significatives. L'analyse a été faite avec soin, revenant sur les données pour s'assurer qu'elles reflétaient fidèlement les expériences des participants.

Démographie des Participants

Au total, huit survivants d'AVC ont participé aux groupes de discussion, avec cinq physiothérapeutes. Les participants avaient des parcours et des expériences variés, et leurs AVC dataient de six mois à plus de cinq ans avant les discussions.

Résultats Clés

Accès Limité aux Soins Communautaires

Beaucoup de survivants d'AVC ont exprimé leur frustration face au soutien limité après avoir quitté l'hôpital. Ils faisaient souvent face à des difficultés pour accéder aux soins de suivi, ce qui était également confirmé par les physiothérapeutes. De longues listes d'attente et des critères d'admission stricts pour les services ajoutaient à leurs luttes.

Motivation Personnelle

Malgré ces obstacles, les survivants d'AVC montraient généralement une forte motivation pour s'engager dans leur réhabilitation. Beaucoup prenaient l'initiative de rechercher des programmes externes, des ressources, ou des outils pour les aider dans leur parcours de guérison. Certains participaient même à des projets de recherche qui offraient un accès gratuit à des ressources de réhabilitation.

Impact de la Pandémie sur la Pratique de la Réhabilitation

La pandémie de Covid-19 a eu un impact significatif sur les pratiques de réhabilitation. Les survivants d'AVC ont mentionné que la perte de visites en personne a réduit leur motivation et leur engagement dans leurs routines d'exercice. Cependant, le passage aux services en ligne a fourni de nouvelles opportunités d'accès pour ceux vivant dans des zones sous-desservies.

Perceptions de la Technologie

Les participants ont généralement vu la technologie de manière positive concernant son potentiel à améliorer la réhabilitation. Cependant, les survivants d'AVC et les thérapeutes ont soulevé des préoccupations concernant la capacité de certains patients à utiliser efficacement les thérapies basées sur la technologie. L'accès à l'équipement nécessaire et les coûts impliqués restaient des barrières significatives.

Le Rôle de la Technologie Sans Marqueurs pour le Retour d'Information

Les physiothérapeutes ont noté que la technologie de capture de mouvement sans marqueurs pourrait fournir des retours précieux pour aider les survivants d'AVC à améliorer leurs mouvements. L'idée de recevoir des retours en temps réel pourrait motiver les patients et soutenir leur processus de réhabilitation.

Suggestions pour le Développement Futur de la Technologie

Les participants à l'étude ont proposé plusieurs considérations pour que la technologie soit adaptée à la réhabilitation des AVC. Le besoin d'une gamme diversifiée d'exercices adaptés aux survivants d'AVC a été souligné, et il a été suggéré que des fonctionnalités de sécurité devraient surveiller les patients pour la fatigue et les risques potentiels lors des exercices indépendants.

L'accessibilité et la facilité d'utilisation ont également été mises en avant, en insistant sur la conception d'interfaces qui répondent aux besoins variés des survivants d'AVC. Le coût était une préoccupation fréquente, soulignant que la technologie devrait rester abordable et intégrée aux services de santé existants.

Conclusion

La nécessité d'un meilleur accès aux services de réhabilitation après un AVC reste critique, surtout face aux défis rencontrés durant la pandémie de Covid-19. Des technologies comme la capture de mouvement sans marqueurs ont le potentiel d'améliorer la réhabilitation des AVC et d'améliorer la qualité de vie des survivants. Bien que la motivation des patients joue un rôle crucial dans la récupération, il sera vital de s'assurer que la technologie soit conçue avec l'accessibilité, la sécurité, et le coût en tête pour son implantation réussie dans les milieux communautaires.

À mesure que le système de santé continue à s'adapter à un monde post-pandémie, l'utilisation de la technologie peut fournir un moyen de combler les lacunes dans la prestation de services, d'autonomiser les survivants d’AVC, et de soutenir les thérapeutes dans leurs efforts de réhabilitation. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer comment mieux développer et mettre en œuvre ces nouvelles technologies efficacement.

Source originale

Titre: Exploring stroke survivors and physiotherapists perspectives of the potential for markerless motion capture technology in community rehabilitation

Résumé: INTRODUCTIONMany stroke survivors do not receive optimal levels of personalised therapy to support their recovery. Use of technology stroke rehabilitation has increased in recent years to help minimise gaps in service provision. Markerless motion capture technology is currently being used for musculoskeletal and occupational health screening and could offer a means to provide personalised guidance to stroke survivors struggling to access rehabilitation. AIMSThis study considered context, stakeholders, and key uncertainties surrounding the use of markerless motion capture technology in community stroke rehabilitation from the perspectives of stroke survivors and physiotherapists with a view to adapting an existing intervention in a new context. METHODSThree focus groups were conducted with eight stroke survivors and five therapists. Data were analysed using reflexive thematic analysis. RESULTSFive themes were identified: limited access to community care; personal motivation; pandemic changed rehabilitation practice; perceptions of technology; and role of markerless technology for providing feedback. CONCLUSIONSParticipants identified problems associated with the access of community stroke rehabilitation, exacerbated by Covid-19 restrictions. Participants were positive about the potential for the use of markerless motion capture technology as a means to support personalised, effective stroke rehabilitation in the future, providing it is developed to meet stroke survivor specific needs.

Auteurs: Alice Faux-Nightingale, F. Philp, E. Leone, B. Helliwell, A. Pandyan

Dernière mise à jour: 2024-03-18 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.18.22272596

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.18.22272596.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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