Défis des efforts de vaccination dans le nord du Nigeria

La vaccination est l'un des meilleurs moyens de garder les enfants en bonne santé et de sauver des vies. Depuis des années, les vaccins aident à réduire des maladies graves comme la polio, la rougeole, et la variole. Chaque année, des millions d’enfants grandissent en meilleure santé grâce à l'Immunisation. Pourtant, les taux de vaccination n'ont pas vraiment augmenté ces derniers temps, et ils ont même chuté en 2020. En 2021, environ 25 millions d'enfants dans le monde n'ont pas reçu leurs vaccins de base. Beaucoup de ces enfants vivaient au Nigeria.

Le gouvernement nigérian, avec des organisations internationales, a pris des mesures pour réduire la mortalité infantile et augmenter les taux de vaccination. Malgré ces efforts, beaucoup d'enfants risquent encore de mourir de maladies que les vaccins peuvent prévenir. Le Nigeria a l'un des taux de mortalité infantile les plus élevés, et beaucoup d'enfants ne reçoivent pas tous leurs vaccins requis.

Dans le nord du Nigeria, la situation est encore plus difficile à cause de mythes répandus et de fausses informations sur les vaccins. Ces idées fausses réduisent l'intérêt pour la vaccination. Beaucoup de soignants n'ont pas assez d'infos, ont peur des effets secondaires, ou ne font pas confiance aux Travailleurs de la santé, ce qui les empêche de vacciner leurs enfants. Des problèmes dans le système de santé, comme des chaînes d'approvisionnement faibles et un manque de ressources, compliquent aussi l'augmentation des taux de vaccination.

#Les efforts pour améliorer la vaccination

Depuis 2012, la Fondation Bill et Melinda Gates et la Fondation Aliko Dangote se sont associées à six États du nord du Nigeria pour renforcer les efforts d'immunisation de routine. Leur objectif est d'améliorer la distribution des vaccins et d'augmenter la confiance dans les services de vaccination au sein des Communautés. Cette étude examine les obstacles qui empêchent les enfants de se faire vacciner, malgré les investissements pour améliorer ces programmes.

#Zone d'étude et conception

L’étude a été réalisée dans six États du nord du Nigeria : Bauchi, Borno, Yobe, Kaduna, Kano et Sokoto. Ces zones ont des taux de vaccination bas, certaines régions signalant moins de 50 % de couverture pour les vaccins de base. L'étude a utilisé un modèle pour comprendre les différents facteurs qui influencent le comportement vaccinal des gens. Elle a pris en compte comment les niveaux personnel, social, communautaire et systémique influencent le choix des parents de vacciner leurs enfants.

#Participants et collecte de données

Les chercheurs ont sélectionné deux groupes principaux de participants : des soignants (mères d'enfants de moins de deux ans) et des leaders communautaires. Ils ont organisé des discussions en groupe pour recueillir des opinions et des expériences concernant la vaccination. Les discussions ont eu lieu dans des langues locales et ont duré environ 75 minutes. Les données ont été enregistrées, transcrites, et analysées pour identifier des thèmes communs liés aux défis de la vaccination.

#Obstacles à la vaccination

#Obstacles individuels

Beaucoup de mères ont rencontré des défis liés à leur pouvoir de décision. Quand les maris ou d'autres membres de la famille s'opposaient à la vaccination, les mères avaient souvent du mal à procéder à l'immunisation de leurs enfants. Certaines mères ont partagé que leurs maris doutaient des bénéfices des vaccins et les décourageaient de rechercher l'immunisation.

Les craintes concernant les effets secondaires ont aussi fortement influencé leurs décisions. Les mères ont rapporté que leurs enfants avaient ressenti des effets secondaires légers comme de la fièvre après la vaccination, ce qui les rendait hésitantes à poursuivre le programme de vaccination. Certaines ont estimé que les travailleurs de la santé ne les avaient pas suffisamment informées sur ces effets secondaires, entraînant des malentendus et des refus de vaccination.

#Obstacles interpersonnels

Les réseaux sociaux, y compris la famille et les amis, ont joué un rôle majeur dans l’attitude envers la vaccination. Souvent, les femmes ont signalé être sous pression de la part de leurs conjoints ou de membres de la famille pour renoncer à l'immunisation. Les malentendus et les peurs concernant les vaccins étaient courants, ce qui a conduit à un manque de soutien pour les mères essayant de vacciner leurs enfants.

#Obstacles communautaires

Au niveau communautaire, les rumeurs et les mythes sur les vaccins ont sérieusement freiné les efforts de vaccination. Certains croyaient que les vaccins pouvaient causer l'infertilité ou la maladie, ce qui a alimenté la résistance à l'immunisation. De plus, les normes culturelles et religieuses ont contribué à la faible adoption des vaccins. Beaucoup de gens ressentaient que demander de l'aide dans les structures de santé conflictuait avec leurs croyances religieuses.

Les questions de genre ont aussi joué un rôle, car beaucoup de femmes étaient mal à l'aise de visiter les établissements de santé où des travailleurs de la santé masculins prodiguaient des soins. Cela a limité leur accès aux services de vaccination et compliqué davantage la situation.

#Obstacles au niveau du système

L'attitude des travailleurs de la santé était un autre facteur crucial. Beaucoup de soignants ont rapporté avoir eu des expériences négatives avec les services de santé, les amenant à chercher des soins ailleurs ou à éviter complètement les établissements de santé. Des problèmes comme de longs temps d'attente, un personnel insuffisant, et une mauvaise communication sur les horaires de vaccination rendaient également difficile l'immunisation des enfants.

En outre, le manque de disponibilité des vaccins dans les établissements de santé compliquait la tâche des mères pour compléter les Vaccinations de leurs enfants. Certaines ont rapporté avoir visité des établissements plusieurs fois sans pouvoir se procurer les vaccins, ce qui a entraîné frustration et diminution de la confiance dans le système.

#S'attaquer aux défis

Les résultats montrent que les raisons derrière les faibles taux de vaccination sont complexes et interconnectées. Les idées fausses sur les vaccins, la mauvaise qualité des soins de santé, et la dynamique de genre contribuent tous à ce problème. Pour améliorer les taux d'immunisation, il est essentiel d’augmenter la sensibilisation et d'aborder les mythes entourant les vaccins. Les leaders communautaires et les influenceurs doivent comprendre les faits sur l'immunisation pour partager efficacement ces informations avec les autres.

Impliquer les hommes dans les discussions sur la vaccination peut également aider à changer les attitudes et encourager le soutien aux mères cherchant à vacciner leurs enfants. Les programmes devraient viser à changer les normes culturelles qui agissent comme des obstacles à l'adoption des vaccins, en promouvant des pratiques positives au sein des familles.

De plus, former les travailleurs de la santé à fournir des soins respectueux et à conseiller sur les effets secondaires des vaccins peut améliorer l'expérience pour les soignants. Fournir des informations claires et cohérentes sur les dates de rendez-vous et l'importance des vaccins peut également aider à améliorer la fréquentation des sessions de vaccination.

Enfin, s'attaquer aux problèmes liés à l'approvisionnement et à l'accessibilité des vaccins est crucial. S'assurer que les établissements de santé sont bien approvisionnés en vaccins et disposent de suffisamment de personnel pour répondre aux besoins des communautés renforcera la confiance dans le système. Des incitations comme des moustiquaires gratuites peuvent encourager les familles à participer aux programmes de vaccination, mais elles ne devraient pas être la seule motivation.

#Conclusion

La vaccination est vitale pour la santé des enfants, mais de nombreux défis freinent son adoption dans le nord du Nigeria. En comprenant les obstacles rencontrés par les soignants et les communautés, les acteurs concernés peuvent développer des stratégies plus efficaces pour améliorer les taux d'immunisation. S'attaquer aux mythes, améliorer la communication entre les travailleurs de la santé et les soignants, et promouvoir des environnements de soutien seront des clés pour surmonter ces obstacles. Avec des efforts concertés, plus d'enfants pourront recevoir les vaccins dont ils ont besoin pour grandir en bonne santé et en sécurité.