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Propagation de Mpox en Asie : Un aperçu de 2023

Cet article explore la transmission de mpox chez les MSM en Asie en utilisant une modélisation mathématique.

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Table des matières

Début 2022, une épidémie mondiale de Mpox a commencé à toucher de nombreux Pays, surtout en Europe et en Amérique. Pendant ce temps, l'Asie a été plutôt épargnée, avec seulement quelques Cas signalés. Mais en 2023, il y a eu des épidémies locales dans des pays comme le Japon, et plusieurs nations asiatiques ont vu une hausse des cas de mpox. La Chine, en particulier, a fait face à une épidémie significative avec plus de 1 500 cas signalés. Bien que l'Organisation mondiale de la santé ait annoncé que le mpox n'était plus une urgence de santé publique internationale en mai 2023, beaucoup de pays en Asie sont toujours à risque à cause de leurs grandes populations et d'un accès limité aux Vaccins.

Cet article examine comment le mpox se propage parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH) en Asie. En utilisant un modèle mathématique, on peut comprendre comment la maladie peut passer d'un pays à un autre.

Méthodologie

Pour étudier la transmission du mpox, on a créé un modèle qui représente 42 pays asiatiques. Comme la taille des populations HSH varie beaucoup, on a estimé qu’environ 1 % de la population totale de chaque pays était HSH. Dans chaque pays, on a divisé la population HSH en 50 groupes selon leur activité sexuelle, ce qui influence la facilité de propagation du mpox. On a utilisé des données provenant des enquêtes nationales britanniques pour comprendre l'activité sexuelle parmi les HSH, car on a constaté qu'il y avait peu d'informations similaires disponibles pour l'Asie.

On a modélisé le mouvement des cas de mpox entre les pays en fonction du nombre de personnes qui voyagent entre eux. Notre modèle supposait que les cas pouvaient venir aussi bien des voyageurs entrants que sortants, avec une chance d'importation liée au nombre de voyageurs.

Pour rendre notre modèle précis, on l'a ajusté aux cas réels au Japon de janvier à juin 2023. On a utilisé ces informations pour déterminer la probabilité pour quelqu'un d'attraper le mpox par contact sexuel. On s'est aussi assuré que notre modèle reflétait la situation en Corée du Sud en juin 2023. Après avoir développé ces estimations, on a fait des simulations pour voir comment le mpox pourrait se propager en Asie.

Résultats Clés

On a calculé la probabilité que le mpox soit importé dans chaque pays et on a découvert que six des dix pays les plus à risque étaient des nations à revenu faible ou intermédiaire. Beaucoup de ces pays, y compris la Chine, la Thaïlande et le Vietnam, ont vu des cas réels de mpox introduits en 2023.

On a aussi regardé comment le mpox s'est propagé à travers l'Asie. En utilisant un diagramme alluvial, on a identifié que les premiers cas en 2023 sont principalement allés vers les pays d'Asie de l'Est, tandis que les cas de 2ème génération étaient plus courants en Asie du Sud-Est. Avec le temps, des pays de l'Asie centrale, du sud et de l'ouest ont commencé à voir de nouveaux cas aussi, même si à des taux inférieurs.

Discussion

Notre modèle, qui prend en compte les différentes manières dont les gens ont des contacts sexuels, aide à illustrer comment le mpox pourrait se propager en Asie. L'épidémie au Japon a servi de point de départ pour nos simulations, et c'est préoccupant que de nombreux pays à risque pour de nouveaux cas soient des nations à revenu faible ou intermédiaire. Ces pays ont souvent des populations plus grandes et un accès limité aux vaccins, ce qui les rend plus vulnérables aux épidémies.

La Chine, par exemple, a eu une épidémie significative durant l'été 2023, ce qui a suscité des inquiétudes sur la rapidité avec laquelle le mpox pourrait se propager aux nations voisines. Même si certains pays ont vu une baisse des cas grâce à l'immunité acquise après des infections passées, de nouvelles épidémies restent une menace. Des facteurs comme la diminution de l'immunité et l'apparition de nouveaux variants peuvent mener à un regain de cas au fil du temps.

Il y a aussi une inquiétude quant à la possibilité que le mpox revienne dans des régions qui ont connu des épidémies en 2022. Les pays d'Asie, toujours confrontés à des cas de mpox, pourraient non seulement faire face à des problèmes localement, mais pourraient aussi influencer la santé mondiale.

Conclusion

En conclusion, comprendre le mouvement et la propagation du mpox à travers notre modélisation est vital pour la planification de la santé publique. La situation actuelle en Asie appelle à une coopération mondiale pour aider les pays avec peu de ressources à gérer d'éventuelles épidémies. Alors que le mpox reste présent dans plusieurs pays asiatiques, les responsables de la santé publique et la communauté mondiale doivent rester vigilants face au risque de nouveaux cas et épidémies à l'avenir.

Cette étude souligne l'importance de surveiller les changements dans le paysage de la santé et de s'assurer que les ressources atteignent les zones qui en ont le plus besoin. En faisant cela, on peut travailler à contrôler la propagation du mpox et à protéger les populations vulnérables.

Source originale

Titre: Projecting international mpox spread in Asia: ongoing global health risk

Résumé: The global mpox outbreak affected many Asian countries in 2023, following a sustained local transmission in Japan. Given the large population sizes and limited vaccine rollout in Asia, the potential risk of global mpox reemergence arising from Asia is of concern. Using a mathematical model incorporating heterogeneous sexual networks among MSM, calibrated to incidence data in Japan, we projected the patterns of international mpox spread across 42 Asian countries. Our simulations highlight countries at a high risk of mpox introductions, many of which were low- and middle-income countries (LMICs) in South-eastern Asia. Our analysis also suggests a shifting focus of importation risk from Eastern Asia to South-eastern Asia, and subsequently to Central, Southern and Western Asia, which roughly coincided with the observed spread patterns in 2023. Global cooperation and support are warranted, especially for LMICs with an elevated risk of mpox introduction, to minimise the risk of continued circulation in Asia and beyond.

Auteurs: Akira Endo, T. R. Asakura, S.-m. Jung, H. Murayama, C. Ghaznavi, H. Sakamoto, A. Teshima, F. Miura

Dernière mise à jour: 2024-04-19 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24305832

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24305832.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

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