Simple Science

La science de pointe expliquée simplement

# Sciences de la santé# Économie de la santé

Durée de vie de la batterie prolongée dans les dispositifs CRT-D : Une approche centrée sur le patient

Une meilleure durée de batterie dans les appareils CRT-D peut réduire les coûts et améliorer les soins aux patients.

― 6 min lire


Réévaluation de la duréeRéévaluation de la duréede vie des batteriesCRT-Dles patients.réduisent les coûts et les risques pourDes batteries qui durent plus longtemps
Table des matières

Les défibrillateurs de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT-D) sont des appareils utilisés pour aider les Patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Ces patients ressentent souvent des symptômes comme la fatigue et l'essoufflement et sont à risque de problèmes cardiaques soudains. Les appareils CRT-D aident leur cœur à battre de manière plus régulière, ce qui peut améliorer leur santé globale et réduire le risque de mort cardiaque subite.

Le besoin d'appareils plus durables

Un des gros défis avec les appareils CRT-D, c'est la durée de vie de la batterie. Les patients et les systèmes de santé veulent que ces Batteries durent longtemps. Quand les batteries sont à plat, il faut remplacer les appareils, ce qui peut entraîner plus de chirurgies, des complications potentielles et des Coûts plus élevés. Des études montrent qu'avoir une batterie qui dure plus longtemps est plus important pour les patients que d'avoir un appareil plus petit.

Une durée de vie de batterie plus longue aide les patients à éviter d’avoir besoin d'interventions répétées, ce qui peut être risqué. Remplacer ces appareils comporte des dangers, comme des infections et d'autres problèmes de santé graves. Le coût de ces Remplacements peut rapidement grimper, rendant ça plus cher pour les systèmes de santé, notamment Medicare, qui couvre beaucoup de ces procédures.

L'impact financier du remplacement d'appareil

Quand une batterie CRT-D est à plat, l'appareil doit être remplacé. Ces procédures de remplacement comportent des risques plus élevés par rapport à l'implantation initiale. Les patients qui subissent plusieurs remplacements sont plus susceptibles d'avoir des complications. La recherche montre qu'un patient sur quatre ayant subi plus d'un remplacement peut développer une infection. De plus, plus de chirurgies entraînent souvent plus d'hospitalisations, augmentant les chances d'événements indésirables durant ces visites.

Les coûts associés au remplacement des appareils CRT-D sont énormes. Entre 2009 et 2020, une étude a montré que les dépenses pour les patients ayant besoin d'un, deux ou trois remplacements ont considérablement augmenté. Les coûts cumulés pour Medicare ont fortement augmenté, suggérant que réduire le nombre de remplacements pourrait entraîner d'importantes économies dans le système de santé.

Évaluer la longévité des batteries

Un modèle a été développé pour comprendre comment des batteries plus durables affectent les coûts pour les patients de Medicare recevant un appareil CRT-D. Ce modèle a examiné différentes tailles de batteries – spécifiquement 1,0 ampère-heure (Ah), 1,6Ah et 2,1Ah – et a projeté les coûts moyens sur une période de 6 ans. Les chercheurs voulaient savoir combien d'argent pourrait potentiellement être économisé en choisissant des appareils avec des batteries qui durent plus longtemps.

Les résultats ont révélé que les coûts associés au remplacement d'une batterie 1,0Ah étaient plus de quatre fois supérieurs à ceux d'une batterie 2,1Ah. La batterie 1,6Ah était aussi nettement plus chère à remplacer comparée à la version 2,1Ah. Avec ces résultats, choisir une batterie 2,1Ah pourrait faire économiser à Medicare, en moyenne, plus de 15 000 $ par personne par rapport à une batterie 1,0Ah.

Le coût des soins de suivi

L'étude a également pris en compte les coûts des rendez-vous de suivi et le potentiel de complications liées aux appareils. En utilisant des données de Medicare, les chercheurs ont calculé à quelle fréquence les patients devraient voir leur médecin et combien ces visites coûteraient. Ils ont trouvé que les coûts des soins de suivi étaient constants selon les types de batteries, car ces coûts étaient principalement liés à la santé continue du patient et aux contrôles plutôt qu'à la batterie elle-même.

Économies à long terme

En tenant compte du nombre de patients recevant des appareils CRT-D chaque année, le modèle estime que les coûts cumulés pour les remplacements de batteries sur la période de 6 ans pourraient dépasser 150 millions de dollars pour les patients utilisant une batterie 2,1Ah. En revanche, les coûts pourraient dépasser 679 millions de dollars pour ceux utilisant une batterie 1,0Ah. Donc, les économies potentielles pour Medicare pourraient être importantes si plus de patients optaient pour des appareils avec des durées de vie de batterie plus longues.

Considérer les préférences des patients

Les préférences des patients sont importantes dans le choix du type d'appareil à utiliser. Beaucoup de patients préfèrent un appareil qui dure plus longtemps, même si ça signifie que le dispositif peut être plus grand. L'accent doit être mis sur l'assurance que les patients reçoivent les meilleurs soins possibles tout en tenant compte de l'impact financier sur les systèmes de santé.

Le National Health Service au Royaume-Uni a reconnu que les appareils avec une plus longue durée de vie de batterie profitent significativement aux patients en réduisant le nombre de procédures nécessaires tout en faisant économiser de l'argent au système.

L'importance de réduire les complications

Des études montrent qu'une meilleure durée de vie de la batterie non seulement fait économiser de l'argent, mais entraîne également moins de complications. Par exemple, l'utilisation d'appareils CRT-D plus durables a conduit à une diminution significative des complications majeures chez les patients, ce qui a entraîné des coûts globaux plus faibles pour le système de santé.

Cela signifie aussi que les patients subissent moins de chirurgies et de risques associés, améliorant ainsi leur qualité de vie. Alors que les systèmes de santé font face à des défis financiers croissants, trouver des moyens d'améliorer les résultats pour les patients tout en économisant des coûts est crucial.

Limitations de la recherche actuelle

Bien que les findings de ces études soient prometteuses, elles comportent certaines limites. Les données sur les taux de survie des patients et d'autres facteurs comme les complications proviennent parfois d'études plus anciennes ou d'autres pays. De plus, l'accent a principalement été mis sur les coûts financiers, négligeant d'autres facteurs comme les frais de déplacement ou l'impact personnel des procédures médicales fréquentes sur les patients.

Conclusion

Les données montrent que l'utilisation d'appareils CRT-D avec une plus longue durée de vie de batterie a des avantages potentiels pour les patients et les systèmes de santé. Les économies liées à moins de remplacements peuvent réduire de manière significative les coûts totaux pour Medicare.

Alors que les fournisseurs de soins de santé envisagent quels appareils recommander, ils doivent garder à l'esprit les avantages d'une durée de vie étendue de la batterie non seulement pour des raisons financières, mais aussi pour améliorer l'expérience de leurs patients. Encourager l'utilisation d'appareils qui durent plus longtemps peut jouer un rôle crucial dans la gestion efficace des ressources tout en priorisant la santé et la sécurité des patients.

Source originale

Titre: Cost Savings Associated with Extended Battery Longevity in Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillators (CRT-D)

Résumé: BackgroundCardiac resynchronization therapy-defibrillators (CRT-D) are devices established as treatment for symptomatic heart failure patients with an indication for CRT and at risk of sudden cardiac death. However, battery depletion poses a significant clinical and economic burden; extended service life may reduce costs due to generator changes and associated complications. The purpose of this study was to estimate the potential cost-savings associated with extended battery longevity in a Medicare patient population receiving CRT-D implantation. MethodsA decision tree was used to explore three battery capacities, which represent the leading device manufacturers available in the US: 1.0 ampere-hours (Ah), 1.6Ah, and 2.1Ah. Yearly risk of all-cause mortality, device-related complications, and end of battery life were estimated. Over a time horizon of 6 years, estimated costs included device implantation, replacement, follow-up appointments, and complications. Costs were discounted at 3%. Univariate deterministic sensitivity analysis was completed for patient survival, battery survival, complication incidence and costs, procedure costs, and time horizon. ResultsIn the base-case, the average total costs to Medicare over 6 years were $41,527, $48,515, and $56,647 per person (USD 2023) for the 2.1Ah, 1.6Ah, and 1.0Ah devices, respectively. The total per-person replacement cost for the 1.0Ah devices was more than 4 times that of the 2.1Ah devices ($20,126 versus $5,006). When extrapolated to the total number of CRT-D implants each year over a 6-year period, the difference in costs between the extended (2.1Ah) and lowest (1.0Ah) battery capacity exceeded $500 million. ConclusionsExtended longevity CRT-D batteries demonstrate significant cost savings to Medicare over 6 years compared to those with lower battery capacity. These data indicate long-term economic considerations should be included in device selection.

Auteurs: Jeffrey Williams, R. Sato, C. M. Jacobsen

Dernière mise à jour: 2024-04-19 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24306001

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24306001.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

Merci à medrxiv pour l'utilisation de son interopérabilité en libre accès.

Plus d'auteurs

Articles similaires