Améliorer la vaccination contre l'hépatite B chez les travailleurs de la santé au Ghana

L'Hépatite B chronique est un problème sérieux qui touche la santé publique dans le monde entier. Cette maladie est causée par le virus de l'hépatite B (VHB), qui peut entraîner de graves problèmes de foie et même la mort. On estime qu'environ 2 milliards de personnes dans le monde ont été exposées à ce virus, et environ 3 millions d'individus souffrent d'infections chroniques qui peuvent causer de sérieux soucis de santé.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'hépatite virale est responsable d'environ 1,34 million de décès chaque année, ce qui en fait la septième cause de mortalité dans le monde. Les taux d'infection et de décès liés à l'hépatite B ont considérablement augmenté depuis 1990. Pour lutter contre ce problème, l'OMS a élaboré des plans pour éliminer l'hépatite virale comme risque de santé publique d'ici 2030.

Bien qu'il n'existe pas de traitement complet pour l'hépatite B, la vaccination est une mesure préventive cruciale. Le vaccin contre l'hépatite B a été introduit en 1982 et est le premier vaccin conçu pour prévenir le cancer du foie causé par le VHB. Quand il est administré selon le calendrier recommandé, le vaccin peut protéger entre 90 % et 100 % des bébés, enfants et adultes en bonne santé.

#Hépatite B en Afrique

L'Afrique a le plus grand nombre de personnes vivant avec l'hépatite B, représentant 68 % du fardeau mondial. Plus précisément, le Ghana fait face à un défi de santé publique important à cause de l'hépatite B. Une étude a montré que la prévalence de l'infection chronique par l'hépatite B au Ghana était d'environ 12,92 % en 2013. Des études plus récentes ont trouvé des taux de 12,3 % en 2016 et 8,36 % en 2020.

Pour combattre ce problème, le Ghana a introduit le vaccin pentavalent en 2002, qui combine les Vaccinations contre l'hépatite B avec d'autres comme le DTP et l'Hib. Cet effort a aidé à réduire les décès et les maladies liés à l'hépatite B, mais des défis demeurent. Beaucoup de gens au Ghana ne sont toujours pas au courant du vaccin ou hésitent à se faire vacciner pour diverses raisons.

#Comment se propage l'hépatite B

L'hépatite B peut se propager par plusieurs formes de contact, y compris les relations sexuelles, le partage de seringues et l'exposition au sang dans les établissements de santé. Par conséquent, les Travailleurs de la santé (TDS) sont particulièrement vulnérables à ce virus. Ils sont souvent en contact avec des agents pathogènes sanguins, ce qui augmente leur risque d'infection.

Les blessures par piqûre d'aiguille, qui se produisent lorsqu'une aiguille pique accidentellement un travailleur de la santé, sont un moyen courant pour le virus de se propager dans les milieux médicaux. Les estimations suggèrent qu'environ 2 millions de travailleurs de la santé subissent des blessures par piqûre d'aiguille chaque année, certains développant par la suite l'hépatite B.

Pour protéger les TDS, l'OMS et les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent que tout le personnel médical reçoive le vaccin contre l'hépatite B. Éduquer les TDS sur le virus, ses effets et l'importance de la vaccination est essentiel pour contrôler la propagation de l'hépatite B.

#Connaissances et pratiques des travailleurs de la santé

Malgré leurs connaissances sur les risques, de nombreux TDS montrent de mauvaises pratiques en matière de prévention des infections par l'hépatite B et C. Une étude au Ghana a révélé que les travailleurs de la santé avaient une forte prévalence d'hépatite B mais manquaient de bonnes pratiques concernant la vaccination et la sécurité. De plus, une autre étude a indiqué qu'entre les TDS vaccinés, seule une petite partie avait subi des Tests de suivi pour confirmer leur immunité, illustrant que beaucoup ne respectent pas complètement les directives de vaccination.

Une enquête menée auprès des travailleurs de la santé dans une zone spécifique du Ghana a également montré que beaucoup manquaient de connaissances et de pratiques suffisantes liées à l'hépatite B. En outre, la prévalence de l'infection par l'hépatite B parmi les travailleurs de la santé vaccinés était de 2,4 %, ce qui souligne l'importance d'une vaccination complète et des tests de suivi.

#Aperçu de l'étude de recherche

Pour mieux comprendre la couverture vaccinale parmi les travailleurs de la santé à Kumasi, au Ghana, une étude a été menée de septembre à novembre 2023. Quatre hôpitaux ont été sélectionnés pour cette étude transversale, qui a inclus un échantillon de 530 travailleurs de la santé.

L'étude visait à recueillir des données sur l'état de vaccination et les facteurs influençant la prise de vaccination. Les participants comprenaient divers professionnels de la santé, tels que des cliniciens, des infirmières et du personnel administratif. Ceux qui étaient en congé pendant l'étude ont été exclus.

#Méthodes de collecte de données

Un questionnaire structuré a été utilisé pour collecter des données auprès des participants, couvrant la démographie et les détails de vaccination. Le questionnaire était conçu pour être facilement compris en anglais et en twi. Avant de commencer la collecte de données, les chercheurs ont été formés pour assurer la cohérence des informations recueillies. Après la collecte de données, des vérifications ont été effectuées pour garantir que tout était exact et complet.

#Résultats et analyse de la vaccination

L'étude a révélé que 70,6 % des participants ont déclaré avoir reçu au moins une dose du vaccin contre l'hépatite B, tandis que seulement 43,6 % étaient complètement vaccinés (ayant reçu trois doses ou plus). Environ 29,4 % ont indiqué qu'ils n'avaient reçu aucun vaccin.

Parmi les répondants, la plupart étaient des jeunes adultes âgés de 20 à 30 ans. Un grand nombre de participants étaient des femmes et célibataires. Beaucoup venaient de la région Ashanti et s'identifiaient comme chrétiens. La majorité détenait des diplômes et travaillait comme personnel clinique. L'étude a révélé que l'âge, l'état civil, la profession et le statut d'emploi étaient tous significativement liés à la prise de vaccination.

#Attitudes envers les tests et la vaccination contre l'hépatite B

Une bonne connaissance de l'hépatite B était évidente, car 76,4 % des participants avaient subi un test au moins une fois. La plupart de ceux qui ont été testés voulaient connaître leur statut vis-à-vis de l'hépatite B. Cependant, beaucoup de ceux qui n'avaient pas été vaccinés ont cité des raisons manquantes pour leur décision. Lorsque questionnés, 80,1 % des participants non vaccinés ont exprimé leur volonté de se faire vacciner si le vaccin était proposé gratuitement.

L'étude a également révélé que ceux qui avaient subi un test de dépistage de l'hépatite B avaient tendance à avoir des taux de vaccination plus élevés. L'auto-initiative était la raison la plus courante pour se faire vacciner, montrant que le comportement proactif joue un rôle clé dans l'adoption de la vaccination.

#Facteurs influençant la couverture vaccinale

La recherche a mis en évidence plusieurs prédicteurs du statut vaccinal. Les facteurs clés incluaient si une personne avait été testée pour l'hépatite B, les raisons derrière le test et les perceptions des coûts associés au test et à la vaccination.

Bien que l'étude ait trouvé des associations significatives entre divers facteurs démographiques et le statut vaccinal, certains groupes ont signalé une faible couverture. Par exemple, le personnel clinique et les employés permanents ont montré des taux de vaccination plus élevés, probablement en raison des évaluations de santé régulières dans leurs fonctions.

#Recommandations pour l'amélioration

Les résultats révèlent un besoin crucial d'augmenter la couverture vaccinale parmi les travailleurs de la santé à Kumasi, compte tenu de la forte prévalence de l'hépatite B au Ghana. Il est recommandé que les établissements de santé mettent en œuvre de meilleurs programmes de santé et de sécurité, ainsi que des campagnes de sensibilisation axées sur l'importance de la vaccination.

De plus, des initiatives de dépistage et de vaccination contre l'hépatite B pourraient être mises en place dans les établissements d'enseignement et les lieux de travail pour s'assurer que les employés, y compris le personnel non médical, aient accès aux vaccinations.

#Conclusion

L'hépatite B chronique reste un défi de santé publique important au Ghana, avec de nombreux travailleurs de la santé à risque. Bien qu'il y ait eu des progrès dans la couverture vaccinale, un nombre substantiel de travailleurs de la santé restent non vaccinés ou seulement partiellement vaccinés. En abordant les lacunes en matière de connaissances, d'accès et d'attitudes envers la vaccination contre l'hépatite B, il y a un potentiel d'amélioration de la santé globale des travailleurs de la santé et de la population générale.