Le rôle de la télésanté dans la santé sexuelle et reproductive pendant le COVID-19

La pandémie de COVID-19 a apporté plein de changements dans le secteur de la santé à travers le monde. Un des plus gros changements, c'est comment les services de santé sexuelle et reproductive (SSR) ont été dispensés. Pendant la pandémie, beaucoup de services de santé ont dû fermer ou changer leur mode de fonctionnement. Ça a eu un impact sur les soins habituels, y compris les services pour les personnes vivant avec le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST).

En 2021, on a rapporté qu'il y avait une augmentation significative des décès liés au VIH et de nouvelles infections par le VIH. Beaucoup de cliniques ont eu du mal à fournir des services de santé sexuelle habituels, car les ressources étaient redirigées vers les soins urgents liés au COVID-19. Une étude a montré que 86 % des prestataires de santé ont constaté que les patients avaient moins accès aux services de SSR pendant la pandémie. Aux États-Unis, les prescriptions pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP), utilisée pour prévenir le VIH, ont chuté de 80 %. De plus, il y a eu une augmentation notable des décès maternels, certains à cause des perturbations des systèmes de santé.

#Impact du COVID-19 sur les services de santé

À mesure que la pandémie s'intensifiait, les prestataires de santé ont adopté des services de télé-santé pour continuer à servir les patients, surtout ceux avec des besoins non urgents. La télé-santé, c'est utiliser la technologie comme les ordinateurs et les smartphones pour fournir des services de santé à distance. Ça a permis aux patients de recevoir des soins sans avoir à se rendre en clinique en personne. C'était super important pendant les confinements quand beaucoup d'établissements de santé étaient fermés pour protéger le personnel et les patients du COVID-19.

L'e-santé a également émergé, impliquant l'utilisation d'internet pour fournir des informations et services de santé. Combiner télé-santé et e-santé a aidé les prestataires de santé à gérer les patients tout en minimisant la propagation du COVID-19. Une enquête aux États-Unis a révélé que la télé-santé a aidé à combler les lacunes dans les services de SSR, avec beaucoup de femmes passant à des rendez-vous virtuels pour leur contraception.

#Modalités de télé-santé

La télé-santé a été délivrée de plusieurs manières, les appels vidéo étant les plus courants. D'autres formes incluaient l'envoi d'informations médicales aux prestataires à distance, et l'utilisation d'applications pour communiquer par texto ou par email. La plupart des établissements de santé utilisaient un mélange d'appels téléphoniques et d'appels vidéo pour les visites de télé-santé. Les prestataires utilisaient souvent des applications sécurisées pour garantir la confidentialité des patients pendant ces rendez-vous virtuels.

Cependant, les services de télé-santé et leur livraison variaient d'une région à l'autre. Chaque État avait des règles différentes sur les services de santé couverts par l'assurance, ce qui entraînait des disparités dans l'accès et les soins. Beaucoup de prestataires de santé dans l'État de New York, au centre-ouest, ont eu du mal à documenter leurs expériences avec la télé-santé et les services de SSR pendant la pandémie.

#Le rôle des prestataires de santé

Au début de la pandémie, les services de SSR ont été réduits de manière significative à New York, car beaucoup de prestataires de santé se concentraient sur le COVID-19. Les prestataires étaient encouragés à évaluer la santé sexuelle et à aborder les IST malgré les restrictions. Des directives ont été émises par les autorités sanitaires pour soutenir la continuité des services de santé sexuelle, ce qui était crucial pour prévenir la propagation des infections.

Recueillir des insights des prestataires de santé sur leurs expériences avec la télé-santé et les services de SSR pendant la pandémie était important. Les chercheurs ont mené des entretiens avec des prestataires pour mieux comprendre les changements et les défis auxquels ils faisaient face.

#Conception de l'étude et méthodologie

Pour recueillir des informations, une approche qualitative a été adoptée, permettant aux chercheurs d'explorer en profondeur les expériences des prestataires de santé. Des entretiens approfondis ont été menés avec dix prestataires de santé ayant de l'expérience dans les soins de santé sexuelle. Ce groupe a été choisi pour couvrir une gamme d'expériences et de perspectives. Les prestataires ont été recrutés par divers canaux, y compris des emails et des discussions lors de réunions de santé.

Les entretiens se sont concentrés sur l'impact du COVID-19 sur les pratiques, les changements dans la livraison des services, et l'utilisation de la télé-santé. Chaque session a duré entre 30 et 45 minutes, avec des participants rémunérés pour leur temps. Les entretiens ont été enregistrés et transcrits pour permettre une analyse détaillée.

#Analyse des données

L'analyse a consisté à rechercher des thèmes et des expériences communs partagés par les prestataires de santé. Les chercheurs ont relu les transcriptions plusieurs fois pour bien saisir le contenu et identifier les idées clés. Ce processus incluait la notation des commentaires et des perspectives significatifs liés à la télé-santé et aux services de SSR pendant la pandémie.

À travers cette analyse, trois thèmes centraux ont émergé concernant l'utilisation de la télé-santé pendant la pandémie : les points de vue des prestataires sur la télé-santé, leurs expériences avec la télé-santé, et les facteurs qui ont influencé l'implémentation des services de télé-santé.

#Perspectives des prestataires sur la télé-santé

En général, les prestataires de santé ont une opinion positive sur la télé-santé, reconnaissant ses bénéfices potentiels pour les services de SSR, malgré quelques défis initiaux. Ils ont souligné que rendre la télé-santé plus largement accessible augmentait son succès, surtout pour les personnes cherchant à prévenir le VIH et à bénéficier de soins.

Les prestataires ont noté que la télé-santé permettait aux couples et aux familles de participer aux rendez-vous plus confortablement. Certains participants ont mentionné comment la télé-santé facilitait la connexion avec les patients, car ils pouvaient inviter leurs partenaires à rejoindre les rendez-vous sans complications.

La télé-santé était aussi perçue comme un moyen de réduire la stigmatisation associée à la recherche de soins pour les IST. Les patients pouvaient accéder aux services sans se rendre en clinique, ce qui était particulièrement attirant pour ceux qui pouvaient se sentir gênés ou inquiets du jugement.

#Expériences avec la télé-santé

Les expériences des prestataires de santé avec la télé-santé ont été largement façonnées par l'adaptation de leurs cliniques aux restrictions liées à la pandémie. Certaines installations ont rapidement pivoté vers la télé-santé, tandis que d'autres ont mis plus de temps à s'ajuster. Les expériences étaient variées concernant l'efficacité de la télé-santé pour maintenir les services de SSR.

Certains prestataires ont souligné la transition réussie vers la télé-santé, où ils ont utilisé des options d'envoi par courrier pour les tests d'IST et ont continué à fournir les soins nécessaires. Cependant, d'autres ont trouvé des défis à maintenir une connexion avec les patients, en raison d'une réduction des visites en personne.

Les prestataires ont indiqué que la télé-santé était particulièrement utile pour la continuité des soins. Ils ont trouvé des moyens de mettre en œuvre des rendez-vous virtuels, garantissant que les patients pouvaient toujours recevoir les soins nécessaires, même si cela impliquait un passage temporaire aux visites traditionnelles.

#Modalités de télé-santé utilisées

Les prestataires de santé ont rapporté utiliser diverses modalités de télé-santé selon les capacités de leurs cliniques. Les appels vidéo étaient la méthode préférée, permettant des évaluations visuelles lors des consultations. Cependant, certaines cliniques avaient des options limitées à cause de restrictions technologiques.

Les prestataires ont partagé que le succès des visites de télé-santé dépendait souvent d'assurer que les patients avaient accès à internet fiable et aux appareils appropriés. Dans les cas où les patients n'avaient pas les capacités vidéo, beaucoup de prestataires ont cherché d'autres moyens de les engager.

Les pratiques de télé-santé réussies impliquaient une communication ouverte et s'assurer que les patients étaient à l'aise et informés au sujet de leurs rendez-vous. Les prestataires ont également souligné l'importance de maintenir un environnement de soutien pendant ces visites virtuelles.

#Défis liés à l'utilisation de la télé-santé

Malgré les bénéfices, les prestataires de santé ont rencontré des défis dans l'utilisation de la télé-santé. Une inquiétude majeure était le suivi des patients, certains étant plus difficiles à recontacter après le passage aux rendez-vous virtuels. Les prestataires ont exprimé leur frustration face au fait que certains patients semblaient se désengager des soins pendant cette transition.

Un autre défi était l'incapacité de réaliser des examens physiques lors des rendez-vous de télé-santé. Sans la possibilité d'examiner les patients en personne, les prestataires se sentaient désavantagés pour évaluer certaines conditions et fournir des soins.

De plus, les problèmes de connectivité internet entravaient souvent les rendez-vous de télé-santé. De nombreux patients, particulièrement ceux issus de milieux à faible revenu, ont rencontré des difficultés pour accéder à un internet fiable, ce qui limitait leur capacité à s'impliquer pleinement dans les services de télé-santé.

Les préoccupations concernant la confidentialité des patients étaient également présentes. Les prestataires craignaient que les patients n'aient pas d'espaces privés pour discuter de questions de santé sensibles lors des visites de télé-santé, ce qui pouvait entraver une communication ouverte.

#Facteurs influençant l'implémentation de la télé-santé

L'adoption des services de télé-santé a été influencée par plusieurs facteurs. Beaucoup de prestataires ont noté que leur expérience précédente avec la télé-santé a facilité la transition. Les établissements qui avaient déjà commencé à mettre en œuvre la télé-santé avant la pandémie ont trouvé plus facile de s'adapter.

Cependant, les politiques de remboursement pour les services de télé-santé ont joué un rôle crucial dans la durabilité. Les prestataires ont exprimé leur frustration face au fait que certains plans d'assurance ne remboursaient que les appels vidéo et pas les consultations téléphoniques. Cette incohérence créait des obstacles pour les patients n'ayant pas accès à des smartphones ou à un internet fiable.

Les prestataires de santé collaboraient souvent avec d'autres membres de l'équipe pour améliorer la livraison des services de télé-santé. Utiliser une approche interdisciplinaire aidait à répondre efficacement aux besoins des patients, même lorsque les rendez-vous en personne étaient limités.

#Conclusion

Dans l'ensemble, la télé-santé est devenue un outil essentiel pour continuer les services de santé sexuelle et reproductive pendant la pandémie de COVID-19. Bien que les prestataires aient rapporté des expériences et des avantages positifs, des défis subsistaient dans son implémentation. S'attaquer à des problèmes comme l'accès à la technologie, le suivi des patients et les préoccupations en matière de confidentialité sera crucial pour maintenir les services de télé-santé à l'avenir.

Les systèmes de santé doivent reconnaître l'importance des services de SSR et la nécessité de rendre la télé-santé une option permanente pour les patients. Une recherche continue, des formations et des ajustements politiques seront nécessaires pour s'assurer que la télé-santé puisse efficacement servir des populations diverses à l'avenir.