L'impact du paludisme sur la grossesse : un modèle collaboratif
Des experts développent un modèle pour comprendre les effets du paludisme sur les femmes enceintes et leurs bébés.
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Table des matières
- Importance de comprendre les Résultats de santé
- Le défi de la malaria pendant la grossesse
- Co-développement d'un modèle conceptuel
- La méthode Delphi
- Étapes de l'étude
- Étape un : Préparation
- Étape deux : Consultation Delphi
- Étape trois : Réunion de consensus
- Résultats clés
- Forces et limites de l'étude
- Domaines de recherche future
- Importance de la collecte de données
- Conclusion
- Source originale
La malaria pendant la grossesse est un gros souci de santé qui touche les mamans et leurs bébés. Comprendre comment la malaria impacte la grossesse est super important pour développer des politiques de santé et des traitements efficaces. Cet article va parler de comment des experts se sont réunis pour créer un modèle montrant les effets de la malaria sur les femmes enceintes et leurs enfants.
Résultats de santé
Importance de comprendre lesQuand on étudie des maladies, il est essentiel de voir comment différentes problématiques de santé sont liées. Par exemple, pour la malaria, elle peut causer divers problèmes de santé comme un faible poids à la naissance et de l'anémie. En comprenant ces liens, les chercheurs peuvent concevoir de meilleures études et prendre des décisions éclairées sur les traitements et les interventions de santé.
L'analyse coût-efficacité (ACE) est une méthode utilisée pour évaluer les interventions de santé en comparant leurs coûts à leurs bénéfices pour la santé. Cette approche est souvent utilisée par les organisations de santé pour décider où allouer des ressources limitées. Dans le cas de la malaria pendant la grossesse, beaucoup de facteurs doivent être pris en compte, y compris les effets sur la mère et le bébé.
Le défi de la malaria pendant la grossesse
Les effets de la malaria deviennent plus compliqués quand elle survient pendant la grossesse, car elle peut affecter à la fois la mère et l'enfant à naître. Par exemple, la malaria peut entraîner des problèmes de santé graves comme l'anémie maternelle et un faible poids à la naissance, ce qui peut avoir des conséquences durables sur l'enfant. Cette complexité rend essentiel de créer un modèle complet qui prenne en compte tous ces facteurs.
Co-développement d'un modèle conceptuel
Pour mieux comprendre la malaria pendant la grossesse, un groupe d'experts a collaboré pour développer un modèle conceptuel. Un modèle conceptuel sert d'outil visuel qui aide les chercheurs à voir comment différents résultats de santé sont connectés et comment ils se rapportent les uns aux autres. Le but de ce modèle était de rassembler des idées de divers experts et de s'assurer qu'il reflète une compréhension complète du sujet.
En 2012, une task force a proposé de développer un modèle conceptuel comme base pour d'autres modèles économiques. Cette approche implique des méthodes systématiques, y compris des revues de la littérature et des consultations avec des parties prenantes, pour intégrer des perspectives diverses dans le modèle final.
La méthode Delphi
Une façon efficace de recueillir des avis d'experts est la méthode Delphi. Cette approche implique plusieurs tours de questionnaires où les experts expriment leurs pensées de manière anonyme. En analysant les réponses, les chercheurs peuvent identifier des thèmes communs et atteindre un consensus sur les questions clés.
Dans cette étude, la méthode Delphi a été utilisée pour créer un modèle de prévention de la malaria pendant la grossesse. Des experts ont été sélectionnés dans divers domaines, y compris fournisseurs de soins de santé, décideurs et chercheurs. L'objectif était d'identifier les résultats de santé les plus importants et les facteurs à considérer dans le modèle.
Étapes de l'étude
L'étude s'est déroulée en trois étapes principales : préparation, consultation Delphi et réunion de consensus.
Étape un : Préparation
Dans la première étape, un groupe de pilotage d'experts en économie de la santé et en épidémiologie de la malaria a été formé. Ils ont créé un brouillon initial du modèle conceptuel, incluant des résultats de santé potentiels pour les mamans et les bébés, ainsi que les relations entre eux. Le groupe a identifié des experts pour faire partie du panel Delphi et a préparé une série de questions basées sur leur connaissance de la malaria pendant la grossesse.
Étape deux : Consultation Delphi
Douze experts ont accepté de participer à l'étude Delphi. Au fil de plusieurs tours de consultations, ils ont affiné le modèle en évaluant l'importance de différents résultats de santé, en suggérant des résultats supplémentaires et en déterminant les relations entre ces résultats. Le panel visait à atteindre un consensus sur divers aspects du modèle, avec un objectif d'au moins 70 % d'accord pour chaque question.
Étape trois : Réunion de consensus
Après les tours de consultation, des réunions de consensus ont été tenues pour finaliser le modèle. Les experts ont discuté des désaccords restants et ont voté sur les questions clés, comme l'inclusion des troubles d'hypertension pendant la grossesse. En travaillant ensemble, ils se sont assurés que le modèle final reflète bien leur expertise collective.
Résultats clés
Le modèle conceptuel final incluait dix résultats pour les mamans et dix pour les enfants, ainsi que quatre facteurs qui pourraient aider à différencier les sous-populations. Cette approche complète a permis au modèle de donner une image plus complète de la façon dont la malaria affecte les femmes enceintes et leurs enfants.
Les experts ont souligné l'importance d'avoir un modèle adaptable qui puisse évoluer à mesure que plus de données deviennent disponibles. Ils ont également reconnu la nécessité de partager les lacunes de données avec la communauté de recherche, en soulignant les domaines où des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Forces et limites de l'étude
L'étude avait plusieurs points forts, y compris un panel d'experts bien sélectionné et un processus approfondi pour recueillir des contributions. Cependant, il y avait aussi des limites. La revue de la littérature initiale n'était pas exhaustive, ce qui a pu conduire à négliger certains résultats importants. Néanmoins, les consultations avec les experts ont permis d'aborder ces lacunes.
Domaines de recherche future
L'étude a identifié plusieurs domaines où plus de recherche est nécessaire. Par exemple, bien que le modèle capture de nombreux résultats, estimer avec précision l'impact de problèmes de santé spécifiques comme les résultats neurologiques à long terme reste un défi en raison de données limitées.
Les experts ont également noté que différents facteurs, comme le moment de l'exposition à la malaria pendant la grossesse, peuvent avoir des effets variés sur les résultats de santé. Plus de recherche est nécessaire pour explorer ces relations en profondeur.
Importance de la collecte de données
Un point clé à retenir de l'étude est le besoin crucial d'améliorer les méthodes de collecte de données. Les experts ont remarqué que certains résultats, comme les troubles d'hypertension, ne sont souvent pas rapportés dans les essais cliniques, même s'ils sont essentiels pour comprendre l'impact complet de la malaria pendant la grossesse. Une meilleure collecte de données aidera les chercheurs à créer des modèles plus précis à l'avenir.
Conclusion
L'effort collaboratif pour développer un modèle conceptuel de la malaria pendant la grossesse illustre la valeur de rassembler des experts de divers domaines. En intégrant des perspectives diverses, les chercheurs peuvent créer des modèles plus complets qui peuvent soutenir des politiques de santé et des interventions efficaces.
Cette approche aide non seulement à comprendre les effets complexes de la malaria sur les femmes enceintes et leurs enfants, mais souligne aussi l'importance de la recherche continue et de la collecte de données. L'objectif est de s'assurer que les stratégies de santé sont basées sur des preuves et peuvent s'adapter à l'évolution des défis de santé comme la malaria pendant la grossesse.
En mettant la priorité sur le savoir collectif et la modélisation complète, les chercheurs peuvent ouvrir la voie à des solutions plus efficaces pour lutter contre la malaria et améliorer les résultats de santé pour les mamans et les bébés.
Titre: Co-developing a comprehensive disease policy model with stakeholders: the case of malaria during pregnancy
Résumé: IntroductionUnderstanding the holistic impact of malaria during pregnancy is essential for improving maternal and child outcomes in malaria endemic settings. To be able to design appropriate research and conduct robust policy analyses, a comprehensive model of the underlying disease, representing the current understanding of mechanisms and consequences is essential. This study aimed to illustrate a methodology to co-develop a disease model with expert stakeholders using malaria during pregnancy as a case study. MethodsAn initial steering group was convened to develop a first model of malaria during pregnancy and its consequences for mother and child based on their understanding of the literature. Subsequently, this model was refined using a Delphi process to gain consensus amongst twelve experts, representing the disciplines of health economics, mathematical modelling, epidemiology and clinical medicine, working in the field of malaria during pregnancy. Experts reviewed drafts of the conceptual model and provided feedback in two rounds of semi-structured questionnaires with the aim of identifying the most important health outcomes and relationships in both mother and child as well as the most relevant stratifiers for the model. Consensus on any final disagreement was reached after two consensus meetings. ResultsThe final model is a comprehensive disease model of malaria during pregnancy, including ten maternal and ten child outcomes with four stratifiers. The model developed in this study should be of value to malaria researchers, funders, evaluators and decision makers, though some adaptation will be required for each specific context and purpose. In addition, the methodology and process followed in this study is replicable and can guide researchers aiming to develop a conceptual model for other conditions. Discussion & ConclusionThe model resulting from this study highlights the complexity required to depict appropriately the consequences of malaria during pregnancy for both the mother and the child. It also demonstrates how to conduct a rigorous process to develop a disease model. In addition the study has helped to identify a number of areas with scarce data and need for further research. FundingThis study from part of the IMPROVE and IMPROVE-2 studies, which received financial support from the EDCTP2 programme under Horizon 2020 (TRIA.2015-1076, TRIA.2015-1076b); the UK Department of Health and Social Care, the UK Foreign Commonwealth and Development Office, the UK Medical Research Council, and Wellcome Trust, through the Joint Global Health Trials scheme (MR/P006922/1); and the Swedish International Development Cooperation Agency.
Auteurs: Silke Fernandes, A. Briggs, K. Hanson
Dernière mise à jour: 2024-09-12 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.10.24313438
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.09.10.24313438.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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