Impact émotionnel et social de la transplantation pédiatrique
Explorer les expériences des jeunes patients transplantés et de leurs familles.
Eduardo Fernández-Jiménez, J. Garrido-Bolton, R. de la Vega, M. F. Bravo-Ortiz, E. Fernandez-Jimenez
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Table des matières
- L'impact de l'insuffisance organique chez les enfants
- Le rôle des équipes de Santé mentale
- Le cadre : Hôpital des enfants de La Paz
- Une nouvelle étude sur les expériences familiales durant la transplantation
- Recueil d'informations : Design de recherche
- Aspects éthiques de l'étude
- Analyse des informations recueillies
- Thèmes clés des discussions du groupe d'adolescents
- Facteurs biomédicaux
- Facteurs psychologiques et émotionnels
- Facteurs sociaux
- Défis académiques
- Thèmes clés des discussions du groupe de parents
- Facteurs biomédicaux
- Facteurs psychologiques et émotionnels
- Facteurs sociaux
- Le besoin d'amélioration des soins
- Conclusion : Aller de l'avant
- Source originale
La Transplantation d'organes solides est un traitement essentiel pour les enfants qui souffrent d'insuffisance organique sévère. Même si les taux de réussite de ces greffes ont progressé au fil des ans, il y a encore beaucoup à apprendre sur l'impact de ce processus sur la vie émotionnelle et sociale des jeunes patients et de leurs familles. Malgré les avancées dans les soins médicaux, les expériences de ces familles pendant et après la transplantation d'organes méritent plus d'attention.
L'impact de l'insuffisance organique chez les enfants
Les enfants en phase terminale d'insuffisance organique sont confrontés à des conditions médicales mettant leur vie en danger. Ils subissent souvent des défis importants, comme de grosses opérations, des séjours en soins intensifs et divers tests médicaux. Le besoin de visites régulières à l'hôpital peut disrupt leurs vies, entraînant des absences à l'école et moins d'interactions avec des amis et la famille. Toutes ces expériences affectent la qualité de vie de l'enfant et de sa famille.
Santé mentale
Le rôle des équipes deLes équipes de consultation et liaison en santé mentale ont un rôle crucial à jouer pour soutenir ces familles. Elles évaluent la disponibilité des donneurs vivants, aident les patients à comprendre à quoi s'attendre pendant le processus de greffe, évaluent la santé mentale et le bien-être, et fournissent des traitements psychologiques si nécessaire. Bien que la recherche ait évolué dans le traitement médical des receveurs de greffe, les études portant sur les expériences personnelles et les ressentis restent limitées.
Dans ce contexte, recueillir des informations auprès des adolescents ayant subi des greffes et de leurs parents est essentiel. Leurs récits partagés peuvent éclairer les aspects émotionnels et sociaux du parcours de transplantation.
Le cadre : Hôpital des enfants de La Paz
L'Hôpital des enfants de La Paz à Madrid est un centre clé pour les greffes pédiatriques en Espagne, réalisant tous les types de greffes d'organes. C'est donc un endroit idéal pour étudier les expériences des jeunes patients et de leurs familles. Avec un nombre élevé de greffes effectuées ici, l'hôpital peut offrir de précieuses perspectives sur les défis rencontrés par ces familles.
Une nouvelle étude sur les expériences familiales durant la transplantation
Cette étude vise à comprendre les besoins des patients pédiatriques greffés et de leurs familles en recueillant leurs expériences de première main. En utilisant des groupes de discussion, la recherche cherche à écouter les voix des adolescents et des parents durant différentes phases du processus de greffe. Cette approche valorise les perspectives des familles et s'aligne sur un modèle de soins qui place les familles au cœur de l'expérience de santé.
Recueil d'informations : Design de recherche
L'étude a utilisé des groupes de discussion pour encourager les échanges entre les participants, leur permettant de partager leurs expériences en groupe. Cette méthode est particulièrement efficace pour explorer des sujets qui ne sont pas bien compris.
Les participants comprenaient des adolescents âgés de 12 à 18 ans ayant reçu des greffes d'organes solides. Les chercheurs ont activement cherché à diversifier les participants, s'assurant d'avoir un mélange d'expériences liées à différents types de greffes. Les parents de ces adolescents ont également été inclus pour donner une perspective plus large sur l'expérience.
Les groupes visaient à établir un environnement confortable où les participants pouvaient discuter librement de leurs pensées et sentiments concernant le processus de greffe. Ces discussions portaient sur les soins reçus et les améliorations possibles.
Aspects éthiques de l'étude
L'étude a suivi des directives éthiques strictes pour garantir le bien-être et la confidentialité de tous les participants. Les parents et tuteurs légaux ont donné leur consentement pour que leurs enfants participent, tandis que des protections étaient en place pour sauvegarder la vie privée de leurs récits personnels.
Analyse des informations recueillies
Après avoir mené des séances de groupes de discussion, les chercheurs ont travaillé à interpréter les informations partagées par les participants. Ils ont identifié des thèmes clés et organisé ces idées en catégories reflétant les expériences et ressentis communs des participants. Cette approche systématique a permis un examen approfondi des problèmes soulevés lors des discussions.
Thèmes clés des discussions du groupe d'adolescents
Facteurs biomédicaux
Beaucoup d'adolescents ont discuté de leurs sentiments concernant les longs séjours à l'hôpital. Certains se sont sentis accablés par le temps passé à l'hôpital, surtout en commençant à se rétablir de leur état. Le diagnostic soudain de problèmes de santé graves a également choqué certains participants, soulignant le poids émotionnel de ces événements sur les jeunes patients.
L'accès aux médicaments peut aussi être un vrai parcours du combattant, entraînant du stress supplémentaire pour les adolescents. Beaucoup ont rapporté se sentir fatigués et faibles, ce qui a eu un impact sur leur capacité à étudier et à se concentrer.
Facteurs psychologiques et émotionnels
L'anxiété était un thème commun parmi les adolescents. Beaucoup ont exprimé des sentiments de panique, surtout après des revers comme le rejet d'organe. Les participants ont trouvé que les interactions avec les professionnels de santé mentale étaient bénéfiques et leur apportaient des mécanismes d'adaptation pendant les moments difficiles.
Facteurs sociaux
Les déplacements pour des soins médicaux représentaient un défi pour ceux qui devaient parcourir de longues distances. Beaucoup ont noté qu'être loin de chez eux et rater des activités sociales avec des amis ajoutait à leur stress. Cependant, la plupart ont partagé des sentiments positifs sur les soins fournis par le personnel hospitalier, qui contribuait à créer un environnement de soutien.
Défis académiques
Une préoccupation majeure pour les adolescents était l'impact de leur santé sur leur éducation. Beaucoup ont exprimé leur frustration face aux jours d'école manqués et au manque de soutien pour rattraper leurs études. Certains avaient l'impression de prendre du retard par rapport à leurs camarades et avaient du mal avec les exigences rigoureuses du lycée.
Thèmes clés des discussions du groupe de parents
Facteurs biomédicaux
Les parents ont exprimé leur gratitude pour les excellents soins médicaux reçus par leurs enfants, mais ont aussi noté des moments où ils se sont sentis submergés par l’attention requise durant le séjour à l'hôpital. Certains se sont sentis négligés après avoir été eux-mêmes donneurs d'organes, car leur attention était principalement sur le patient.
Facteurs psychologiques et émotionnels
Les parents ont partagé des sentiments ambivalents de peur, d'anxiété et de gratitude pendant le processus de transplantation de leurs enfants. Il y avait des jours avec et des jours sans, beaucoup se rappelant de moments d'inquiétude et de stress extrêmes. Ils ont aussi souligné le besoin de soutien en santé mentale pour eux-mêmes et leurs autres enfants, qui peuvent être négligés durant le processus de greffe.
Facteurs sociaux
La distance jusqu'à l'hôpital posait des défis pour de nombreuses familles, avec de longs trajets affectant leurs routines et leurs finances. Les parents ont exprimé le souhait d'une meilleure communication entre familles dans des situations similaires, croyant que le soutien entre pairs pourrait alléger certaines des charges émotionnelles qu'ils affrontaient.
Le besoin d'amélioration des soins
Les adolescents et les parents ont tous deux souligné des domaines à améliorer dans le processus de greffe. Le besoin d'un meilleur soutien académique, de réduire les temps d'attente pour les visites externes et d'améliorer les services de santé mentale ont émergé comme des problèmes importants.
De plus, les participants ont exprimé l'importance d'être considérés comme des individus avec des besoins uniques et d'assurer que leurs voix soient entendues dans le système de soins de santé. Les parents ont spécifiquement demandé un point de contact pour les aider à naviguer dans le paysage bureaucratique complexe lié aux soins de leur enfant.
Conclusion : Aller de l'avant
Les expériences partagées par les adolescents greffés et leurs parents révèlent un besoin de systèmes de soutien holistiques qui abordent les aspects émotionnels, académiques et sociaux de la vie après la transplantation. Il y a un appel clair pour une meilleure communication et compréhension de la part des fournisseurs de soins de santé, ce qui améliorerait finalement l'expérience de soin.
En reconnaissant les défis uniques que rencontrent les patients pédiatriques greffés et leurs familles, les prestataires de soins peuvent travailler à concevoir de meilleurs systèmes de soutien et interventions qui priorisent le bien-être de ces populations vulnérables. Il est crucial d'écouter les expériences des familles et d'incorporer leurs insights pour améliorer le parcours de santé des futurs patients.
Titre: Experiences of Parents and Solid Organ-transplanted Adolescents: A Qualitative Framework Analysis through Focus Groups. The TransplantKIDS Mental Health Project
Résumé: BackgroundSolid organ transplantation is the optimal treatment for children and adolescents with end-stage organ failure. However, the biopsychosocial challenges faced jointly by the various types of solid organ recipients have received little attention from a multidimensional and qualitative approach in paediatric populations. This is the first study based on focus groups to identify the unmet care needs perceived by transplanted adolescents and parents throughout the pre-, peri-, and post-surgical phases of various types of solid organ transplantation. MethodsTwo focus groups were conducted with five adolescent transplant recipients and five parents, respectively, at the Childrens Hospital of La Paz University Hospital in Spain. The focus groups followed a biopsychosocial theoretical framework and used a semi-structured moderating guide. Participants were asked open-ended questions about aspects of healthcare that they would have liked to change or improve, followed by specific questions about biomedical, psychological, and social aspects that were not spontaneously addressed. The sessions were conducted using a video call, audio-recorded, and automatically transcribed. Thematic framework analysis was used to examine the data, involving familiarisation, identifying a thematic framework, indexing, charting, mapping, and interpretating. ResultsThe findings revealed several unmet care needs, highlighting the importance of addressing social and psychological aspects of care throughout the transplantation process. Key issues common to both informant groups were inconveniences regarding the distance to the hospital and long waiting times for outpatient hospital visits, as well as the importance of peer support, humanised interaction with healthcare personnel, and mental health care during the whole process. ConclusionsThese findings will inform the design of future multifaceted prehabilitation interventions to prepare patients and parents for solid organ transplantation. This study highlights the importance of understanding the experiences and unmet needs of adolescent transplant recipients and their families in order to improve healthcare delivery and clinical outcomes.
Auteurs: Eduardo Fernández-Jiménez, J. Garrido-Bolton, R. de la Vega, M. F. Bravo-Ortiz, E. Fernandez-Jimenez
Dernière mise à jour: 2024-10-13 00:00:00
Langue: English
Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.12.24315369
Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.12.24315369.full.pdf
Licence: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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