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Gérer l'anxiété liée à la glycémie chez les athlètes d'élite avec diabète de type 1

Comprendre comment les athlètes gèrent les problèmes de glycémie pendant les compétitions.

Alexandra Katz, A. Shulkin, M.-A. Fortier, J. E. Yardley, J. Kichler, A. Housni, M. Talbo, R. Rabasa-Lhoret, A.-S. Brazeau

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Les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) s'entraînent dur et participent à divers sports, allant même jusqu'au niveau olympique. Mais elles font face à plein de défis pour rester actives à cause de l'impact du DT1 sur leurs niveaux de sucre dans le sang. Le DT1 est une condition où le pancréas ne produit pas d'Insuline, qui est cruciale pour réguler le sucre dans le sang. Gérer le sucre dans le sang peut être compliqué, surtout pendant l'exercice. Des facteurs comme le stress, le type de nourriture mangé avant une compétition, et l'intensité de l'exercice influencent tous le comportement du sucre dans le sang. Si ce n'est pas géré correctement, le sucre peut monter trop haut (Hyperglycémie) ou descendre trop bas (Hypoglycémie), ce qui peut nuire à la performance.

Se concentrer sur l'hypoglycémie et l'hyperglycémie

Les athlètes avec DT1 s'inquiètent souvent plus du sucre bas pendant l'activité physique. Un faible taux de sucre peut entraîner des symptômes comme la confusion, des maux de tête, et des vertiges, ce qui peut nuire à la concentration et à la performance. Mais le sucre élevé est aussi préoccupant. Des niveaux élevés peuvent causer des symptômes tels que l'essoufflement, une soif excessive, ou de la fatigue, affectant ainsi la performance des athlètes.

Bien qu'on ait beaucoup étudié la peur de l'hypoglycémie pendant l'exercice, il y a moins de recherches sur l'anxiété liée à l'hyperglycémie. L'hyperglycémie est souvent perçue comme un problème à long terme, ce qui amène à moins prendre conscience de ses effets immédiats sur les athlètes. Cependant, le stress de la compétition peut provoquer des pics de sucre dans le sang à cause de la libération d'hormones comme l'adrénaline. C'est particulièrement vrai pour les athlètes d'élite, qui subissent souvent un stress lié à la performance élevé. Les recommandations actuelles sur la gestion du diabète ne prennent pas spécifiquement en compte les besoins uniques des athlètes compétitifs, ce qui complique leur capacité à se préparer pour les événements.

Le besoin d'un traitement personnalisé

Une étude récente souligne la nécessité de programmes de traitement personnalisés pour les athlètes d'élite atteints de DT1. Ces programmes devraient aborder à la fois les effets physiques du diabète pendant la compétition et le stress mental causé par la peur des niveaux élevés de sucre dans le sang. Cette étude visait à en savoir plus sur l'impact de la peur de l'hyperglycémie sur la compétition et la gestion du diabète, ainsi que sur les stratégies utilisées par les athlètes pour gérer cette peur.

Méthodes de l'étude et détails des participants

Pour explorer ces sujets, des chercheurs ont mené des entretiens avec des athlètes d'élite de plus de 14 ans, ayant reçu un diagnostic de DT1 depuis plus d'un an, et ayant rapporté ressentir de l'anxiété concernant l'hyperglycémie pendant la compétition. Les participants n'étaient pas inclus s'ils avaient d'autres troubles anxieux. Les athlètes d'élite étaient définis comme ceux qui s'entraînent plus de 10 heures par semaine. Au total, 10 athlètes (cinq hommes et cinq femmes) ont participé à l'étude, avec un âge moyen de 25 ans. Ils ont participé à divers sports, dont le patinage de vitesse et le basket-ball.

Symptômes de l'hyperglycémie

Lors des entretiens, les athlètes ont parlé de divers symptômes qu'ils ressentent lorsque leur taux de sucre dans le sang devient trop élevé. Ces symptômes incluent l'irritabilité, des crampes musculaires, une soif excessive, une vision floue, et des temps de réaction retardés. Ces symptômes peuvent être particulièrement difficiles pendant les compétitions, où la rapidité de pensée et de réaction est cruciale. Beaucoup d'athlètes ont noté que l'entraînement intense pouvait aggraver les sensations de fatigue et rendre plus difficile la concentration.

Stress et niveaux de sucre dans le sang

Les athlètes ont identifié un lien fort entre le stress et les niveaux élevés de sucre dans le sang. Beaucoup ont noté que leur sucre dans le sang avait tendance à monter avant et pendant les compétitions. Cela peut créer un cycle vicieux, où l'anxiété concernant l'hyperglycémie ajoute à leur stress, aggravant encore le problème. L'inquiétude constante pour atteindre des niveaux de sucre optimaux ajoutait à leur fardeau mental.

Anxiété liée à l'hyperglycémie

Les effets sur la santé mentale de l'hyperglycémie étaient également significatifs. Beaucoup d'athlètes décrivaient le stress continu de vouloir que leur sucre soit parfait pour des performances optimales. Cette préoccupation peut envahir leurs pensées, rendant difficile la concentration sur leur sport. La peur de ne pas bien performer à cause d'un taux de sucre élevé créait une pression mentale supplémentaire, surtout quand ils se sentaient incapables de discuter de leurs préoccupations avec des coéquipiers qui pourraient ne pas comprendre.

Stratégies actuelles pour gérer l'anxiété liée à l'hyperglycémie

Les athlètes ont partagé plusieurs stratégies qu'ils utilisent pour gérer l'hyperglycémie et l'anxiété pendant les compétitions :

1. Insuline et nutrition

Beaucoup d'athlètes ajustent leur apport en insuline avant les compétitions pour aider à prévenir l'hyperglycémie. Ils ont parlé de l'importance de planifier à l'avance leurs repas, en se concentrant sur le bon équilibre entre glucides et protéines pour éviter les pics. Rester hydraté était souligné, car cela peut aider à la gestion du sucre dans le sang.

2. Réseaux de soutien

Avoir un solide réseau de soutien est essentiel. Beaucoup d'athlètes ont mentionné l'importance de travailler avec des professionnels de la santé qui comprennent leurs besoins uniques. Des contrôles réguliers avec des médecins et des diététiciens peuvent aider à affiner leurs stratégies de gestion du diabète. De plus, le soutien de la famille et des amis joue un rôle majeur dans leur bien-être général.

3. Préparation mentale

Beaucoup d'athlètes pratiquent des techniques mentales comme la méditation pour aider à gérer l'anxiété. Préparer leur esprit pour la compétition a montré qu'ils stabilisent leurs niveaux de sucre. La fixation d'objectifs était aussi mentionnée comme un outil utile, bien que les athlètes mettent en garde contre se surcharger avec trop d'objectifs en même temps. Ils préféraient se concentrer sur leur performance plutôt que sur la gestion de leur diabète pendant les compétitions.

4. Exercice aérobique

Certains athlètes incorporent des exercices aérobiques avant les compétitions pour aider à réduire les niveaux de stress et stabiliser leur sucre. Cela pourrait inclure des activités comme la marche ou le jogging pour se préparer physiquement et mentalement à leurs événements.

Développer des stratégies de soutien supplémentaires

L'étude a souligné le besoin de meilleurs systèmes de soutien pour les athlètes avec DT1. Les athlètes ont exprimé le souhait de plus de connexions communautaires, où ils pourraient partager des expériences et des stratégies avec d'autres confrontés à des défis similaires. L'éducation pour les entraîneurs et le personnel d'entraînement est cruciale pour les aider à mieux comprendre comment soutenir les athlètes diabétiques.

Technologie et ressources

Les athlètes ont exprimé que les nouvelles technologies, comme des systèmes qui ajustent automatiquement l'insuline en fonction des niveaux d'activité, aideraient beaucoup leur gestion du diabète. Cependant, ils ont noté que les technologies actuelles peuvent être coûteuses et parfois encombrantes à utiliser pendant les compétitions.

Conclusion

S'attaquer à l'anxiété liée à l'hyperglycémie chez les athlètes d'élite avec DT1 nécessite une approche multi-facettes. Cela inclut le perfectionnement des stratégies actuelles, le développement de ressources personnalisées, et l'amélioration des systèmes de soutien pour les athlètes. Il est essentiel de s'adapter aux besoins spécifiques de chaque athlète pour garantir qu'ils puissent concourir efficacement tout en gérant leur diabète. Les recherches futures devraient se concentrer sur la création de ressources et de soutiens personnalisés pour les athlètes, y compris plus de sensibilisation et de programmes éducatifs sur la gestion du diabète dans le cadre des sports de compétition.

Source originale

Titre: Strategies to Reduce Hyperglycemia-Related Anxiety in Elite Athletes with Type 1 Diabetes: A Qualitative Analysis

Résumé: ObjectiveManaging blood glucose levels is challenging for elite athletes with type 1 diabetes (T1D) as competition can cause unpredictable fluctuations. Hyperglycemia-related anxiety (HRA) likely affects performance and diabetes management, but research is limited. This study investigates current strategies employed to mitigate HRA during competition and the development of alternative approaches. Research Design and MethodsElite athletes with TID, aged >14 who self-reported HRA during competition were recruited. Elite athletes were defined as individuals exercising >10 hours per week whose athletic performance has achieved the highest competition level. 60 to 90-minute virtual semi-structured interviews were analyzed using an Interpretative Phenomenological Analysis. ResultsTen elite athletes with T1D (average age 25 {+/-} 3 years; T1D duration 12 {+/-} 8 years; # of competitions per year 27 {+/-} 19; training time per week 12 {+/-} 6 hours) reported the strategies they currently use to mitigate HRA. These strategies include managing insulin and nutrition intake, embracing social support networks, using technology, practicing relaxation techniques, establishing routines, performing pre-competition aerobic exercise, and maintaining adequate sleep hygiene. Several additional approaches that could be implemented were identified including establishing targeted support networks, developing peer-reviewed resources on HRA, ensuring support teams have sufficient tools, and improving existing technology. ConclusionsElite athletes with T1D use physiological and psychological strategies to mitigate HRA during competition. This finding highlights the need for increased support and education for these athletes, and advancements in technology. Targeted strategies and personalized approaches are also needed to optimize performance and diabetes management in this population.

Auteurs: Alexandra Katz, A. Shulkin, M.-A. Fortier, J. E. Yardley, J. Kichler, A. Housni, M. Talbo, R. Rabasa-Lhoret, A.-S. Brazeau

Dernière mise à jour: 2024-10-19 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.19.24315806

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.10.19.24315806.full.pdf

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