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Les ambulanciers et les médicaments non approuvés : un manque critique

Les ambulanciers ont du mal à utiliser des médicaments non approuvés pendant les urgences à cause des régulations strictes.

Dylan A Mordaunt

― 7 min lire


Bureaucratie pour les Bureaucratie pour les ambulanciers des ambulanciers à sauver des vies. Des lois strictes freinent la capacité
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Quand les Urgences surviennent en dehors des hôpitaux, les ambulanciers foncent à l'action. Ils sont souvent les premiers à répondre et doivent fournir des soins vitaux rapidement. Mais il y a un hic : ils ne peuvent pas toujours utiliser certains médicaments quand ils en ont vraiment besoin. Pourquoi ? À cause de règles strictes sur les médicaments.

L'Importance des Médicaments pour les Ambulanciers

Dans des situations urgentes, avoir les bons médicaments à portée de main peut faire la différence entre la vie et la mort. Les ambulanciers doivent avoir accès à ces médicaments, surtout quand ils font face à un patient critique. Malheureusement, parfois ils sont limités à n'utiliser que des médicaments approuvés, ce qui peut poser problème, surtout lors de problèmes d'approvisionnement global, comme ceux qu'on a vus récemment.

L'Obstacle Légal en Nouvelle-Zélande

En Nouvelle-Zélande, il y a une loi spécifique appelée Section 29 de la Medicines Act de 1981. Cette loi dit que seuls les professionnels de santé enregistrés peuvent décider quand et comment utiliser des médicaments non approuvés. Donc, si un ambulancier pense qu'un médicament unique pourrait sauver une vie, il ne peut pas juste l'utiliser. À la place, il doit passer par des démarches légales, ce qui peut ralentir les choses juste au moment où la vitesse est la plus critique.

Imagine être ambulancier sur les lieux, voir un patient qui a besoin d'un médicament spécial que tu ne peux pas utiliser à cause des règles. Tu dois appeler un médecin, attendre son approbation, et ensuite espérer qu'il puisse arriver rapidement. Dans les zones rurales, ça peut sembler une éternité.

Une Comparaison avec D'autres Pays

En Australie et au Royaume-Uni, les ambulanciers ont un peu plus de liberté. Leurs lois leur permettent d'utiliser des médicaments non approuvés en cas d'urgence sans le même niveau de bureaucratie. En Australie, il y a quelque chose appelé le Special Access Scheme. Cela permet aux professionnels de santé d'agir rapidement dans des situations critiques, avec la paperasse qui vient après que l'urgence soit gérée. Ça veut dire qu'ils peuvent se concentrer sur les soins aux patients d'abord, et s'inquiéter des aspects légaux plus tard.

Au Royaume-Uni, la loi est également flexible. Ils ont la Regulation 174, qui offre une manière de gérer les urgences tout en gardant un certain contrôle. C'est un bon équilibre qui permet une action rapide et la sécurité des patients.

Qu'est-ce qui a causé les problèmes d'approvisionnement ?

À partir de 2020, pas mal de problèmes ont touché la chaîne d'approvisionnement mondiale. On se souvient tous de la pandémie de COVID-19, non ? Les confinements, les fermetures d'usines et les retards d'expédition ont créé un vrai bazar pour produire et distribuer des médicaments. Les médicaments, les équipements de protection individuelle et les vaccins n'étaient pas disponibles en quantité suffisante. Cela a amplifié le besoin pour les ambulanciers d'avoir un cadre légal flexible pour utiliser des médicaments non approuvés quand c'est nécessaire.

Le Dilemme des Ambulanciers

Les ambulanciers sont en première ligne des urgences. Ils doivent prendre des décisions rapides, souvent seuls, et sans avoir le temps de consulter qui que ce soit. Avec des règles comme la Section 29 en place, leur capacité à agir rapidement est limitée. Cette rigidité peut mener à des choix difficiles : doivent-ils donner le traitement nécessaire et risquer de enfreindre la loi, ou attendre l'autorisation et mettre la vie du patient en danger ?

Ce n'est pas juste une question de règles ; c'est une question de vraies personnes confrontées à des situations de vie ou de mort. Les ambulanciers sont des professionnels très qualifiés qui veulent faire le mieux pour leurs patients. Mais quand des retards sont causés par des règles dépassées, ça met tout le monde dans une situation délicate.

Un Regard sur les Règles Actuelles

Décomposons la Section 29 et voyons ce que ça donne :

1. Qui Peut Utiliser des Médicaments ?

Seuls les professionnels de santé enregistrés peuvent utiliser des médicaments non approuvés, ce qui peut ralentir les soins d'urgence.

2. Exigences de Reporting

Si un ambulancier utilise un médicament non approuvé, il doit le signaler aux autorités sanitaires. Ça prend du temps et peut détourner l'attention des soins aux patients à des moments cruciaux.

3. Flexibilité

La Section 29 ne permet pas de flexibilité dans les urgences. Les exigences strictes ne prennent pas en compte la nature rapide des services d'urgence.

Préoccupations Éthiques

Avec des lois strictes en place, des dilemmes éthiques surgissent. Les ambulanciers peuvent se sentir déchirés entre faire ce qui est juste pour leurs patients et suivre la loi. Si une vie pouvait être sauvée mais que la légalité dit "non", ça mène à de la frustration et du conflit. Après tout, qui veut se retrouver dans un casse-tête légal quand une vie est en jeu ?

Solutions Potentielles

La bonne nouvelle, c'est que d'autres pays ont trouvé de meilleures manières de gérer ces problèmes. Voici quelques recommandations pour le cadre de la Nouvelle-Zélande basées sur ce qui fonctionne en Australie et au Royaume-Uni :

Élargir l'Autorité des Ambulanciers

Permettre aux ambulanciers d'utiliser des médicaments non approuvés avec des conditions définies les aiderait à agir plus vite en cas d'urgence. Ce changement reconnaîtrait leur expertise et leur rôle crucial dans les soins aux patients.

Simplifier les Processus Administratifs

Rendons ça plus simple ! Permettre un reporting post-événement signifie que les ambulanciers peuvent se concentrer sur l'urgence et gérer la paperasse plus tard. De cette façon, ils n'auront pas à se soucier de se faire submerger par la paperasse pendant une crise.

Dispositions d'Utilisation d'Urgence

Établir des règles claires qui guident les ambulanciers sur la manière d'utiliser des médicaments non approuvés en cas d'urgence peut aider tout le monde. Ces règles devraient soutenir leurs actions sans les stresser sur le fait de violer la loi.

Programmes de Formation

Mettre en œuvre des formations spécialisées renforcera la confiance et les compétences des ambulanciers pour manipuler des médicaments non approuvés. Avec plus d'éducation, ils peuvent apprendre à utiliser ces médicaments de manière sûre et efficace.

La Collaboration est Clé

Rassembler des groupes d'ambulanciers, des institutions de santé et des décideurs est crucial pour élaborer des lois pratiques qui répondent aux besoins du paysage actuel. Il faut se rappeler que les ambulanciers ne sont pas juste la dernière ligne de défense ; ils sont de plus en plus impliqués dans les soins urgents bien avant que les patients n'arrivent à l'hôpital.

Conclusion

Les lois actuelles de la Nouvelle-Zélande sur les médicaments non approuvés pour les ambulanciers sont dépassées et inadaptées au monde rapide des soins d'urgence. Les restrictions légales et la paperasse peuvent ralentir les actions nécessaires à des moments critiques, ce qui peut nuire aux résultats pour les patients.

D'autres pays comme l'Australie et le Royaume-Uni offrent des cadres plus flexibles qui équilibrent la sécurité des patients avec le besoin d'action rapide. Avec un peu d'humour dans le monde sérieux des soins de santé, il est clair que laisser les ambulanciers faire leur travail sans obstacles inutiles est un gagnant-gagnant pour tout le monde impliqué.

Si la Nouvelle-Zélande prend quelques mesures pour améliorer ses réglementations, on pourrait voir de meilleurs résultats pour les patients et un système de santé plus solide prêt à affronter toutes les urgences qui se présentent. Au final, il s'agit de rester prêt et de garder les patients en sécurité, quoi qu'il arrive.

Source originale

Titre: Unapproved Medicine Use by Paramedics in New Zealand: A Comparative Analysis with Australian and UK Frameworks

Résumé: ObjectiveTo evaluate the regulation of unapproved medicines and its impact on paramedic practice in out-of-hospital settings by comparing regulatory frameworks in New Zealand, the United Kingdom, and Australia. The objective was to propose actionable policy recommendations to improve New Zealands current regulatory approach. MethodsA comparative analysis was conducted using theoretical frameworks including regulatory theory, public health law, institutionalism, comparative policy analysis, and health crisis management. A technical comparison was also undertaken. Data were collected from legislative texts, policy documents, and secondary sources. The analysis focused on prescribing and administration authority, administrative requirements, flexibility in emergency situations, and the impact on patient care. ResultsNew Zealands Section 29 of the Medicines Act 1981 imposes comprehensive reporting requirements and restricts unapproved medicine use to registered medical practitioners, hindering timely interventions by paramedics. The administrative burden and lack of flexibility in emergency situations compromise patient care. In contrast, the UKs Human Medicines Regulations 2012 and Australias Therapeutic Goods Act 1989 provide structured and adaptable pathways. DiscussionNew Zealands framework of Section 29 is ill-suited for pre-hospital emergency care, creating ethical and practical dilemmas for paramedics. Comparative insights reveal that more flexible legal frameworks in the UK and Australia better support paramedics ability to provide timely care. Ethical considerations emphasise the need to balance regulatory oversight with patient care imperatives. ConclusionsLegislative reforms in New Zealand are urgently needed to enable the lawful administration of unapproved medicines by paramedics, reduce administrative burdens, and align its framework with international best practices.

Auteurs: Dylan A Mordaunt

Dernière mise à jour: 2024-11-29 00:00:00

Langue: English

Source URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.10.24317076

Source PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.10.24317076.full.pdf

Licence: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Changements: Ce résumé a été créé avec l'aide de l'IA et peut contenir des inexactitudes. Pour obtenir des informations précises, veuillez vous référer aux documents sources originaux dont les liens figurent ici.

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