Jeunesse et tuberculose : Exploiter les solutions numériques en Ouganda

La tuberculose, ou TB pour faire court, c'est une maladie infectieuse grave qui touche principalement les poumons, mais qui peut aussi attaquer d'autres parties du corps. Ça se propage par de minuscules gouttelettes dans l'air quand une personne atteinte de TB active tousse ou éternue. Même si c'est traitable, la TB reste un gros problème de santé mondial, surtout chez les jeunes.

En 2022, environ 10,6 millions de personnes sont tombées malades de la TB dans le monde, dont environ 1,8 million étaient des adolescents et des jeunes adultes âgés de 10 à 24 ans. Ce groupe d'âge fait face à des défis uniques pour suivre les Traitements comparé aux adultes et aux plus jeunes. Souvent, ils sont regroupés avec d'autres tranches d'âge, ce qui complique la création de traitements efficaces juste pour eux.

#La Situation en Ouganda

L'Ouganda est l'un des pays avec les taux de TB les plus élevés. Le taux actuel est d'environ 198 cas pour 100 000 personnes. Les adolescents et jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans représentent environ 13 % des cas de TB en Ouganda. Les taux de succès des traitements varient largement selon les régions, de 50 % à 85 %. Une étude a révélé que les adolescents atteints de TB avaient deux fois plus de chances d'abandonner le traitement par rapport aux plus jeunes recevant les mêmes soins. C'est un gros souci, surtout quand on considère que beaucoup de ces jeunes vivent aussi avec le VIH, ce qui complique encore plus leur traitement.

#L'Essor des Solutions Numériques

On parle beaucoup d'utiliser les technologies numériques pour mieux gérer le traitement de la TB, et le Programme national de lutte contre la TB et la lèpre de l'Ouganda s'y met aussi. Ils cherchent à utiliser des outils comme les téléphones portables pour aider les patients à respecter leurs plans de traitement. Un outil prometteur s'appelle 99DOTS.

99DOTS est un système qui utilise des téléphones mobiles simples (pas des smartphones haut de gamme) pour aider les patients à se rappeler de prendre leurs médicaments et à signaler quand ils le font. Ça envoie des rappels automatiques et permet aux patients de confirmer qu'ils ont pris leur médoc en appelant un numéro spécifié. Les Travailleurs de la santé ont une appli pratique et un tableau de bord pour voir comment leurs patients se portent.

Après quelques essais en Ouganda qui ont montré de bons résultats avec les adultes, le programme a été mis à disposition des adolescents en 2021. L'objectif de l'étude était de découvrir quels facteurs influencent la décision des adolescents de participer au programme 99DOTS.

#Qui a Participé à l'Étude ?

Au total, 410 adolescents avec la TB ont été examinés dans l'étude. L'âge moyen était de 17 ans, et la plupart étaient des filles. Environ 20 % de ces Ados vivaient aussi avec le VIH, et environ 60 % avaient une TB confirmée. Beaucoup avaient le soutien d'un proche pour les aider durant le traitement.

Pendant l'étude, il a été constaté que 73 % des participants s'étaient inscrits à 99DOTS. Les ados plus âgés (15 à 19 ans) étaient plus susceptibles de rejoindre le programme par rapport aux plus jeunes (10 à 14 ans). Les filles étaient aussi plus enclines à participer, surtout celles qui avaient des membres de la famille pour les soutenir. Cependant, ceux dans des centres de santé de niveau supérieur avaient des taux de participation plus faibles que ceux dans des petits centres de santé.

#En Sondant Plus Profondément : Les Interviews

Pour comprendre pourquoi certains ados ont choisi de rejoindre 99DOTS tandis que d'autres ne l'ont pas fait, les chercheurs ont interviewé 20 d'entre eux. La moitié des participants étaient des garçons et la plupart étaient dans le groupe d'âge plus âgé. Ils ont aussi parlé avec des travailleurs de la santé impliqués dans le programme pour obtenir leurs avis.

#Qu'est-ce qui les a Encouragés à Rejoindre ?

1. Ados Connectés : Beaucoup d'adolescents étaient déjà à l'aise avec les téléphones portables. Ça a facilité leur compréhension de comment utiliser 99DOTS. Les travailleurs de la santé se sentaient aussi plus capables d'utiliser le système, ce qui améliorait la communication avec les ados.

2. Soutien des Aidants : Les aidants ont joué un rôle crucial. Ils fournissaient souvent des téléphones portables et offraient encouragements pour aider les adolescents à naviguer dans 99DOTS.

3. Envie de Guérir : Beaucoup d'ados exprimaient une forte motivation à se rétablir de la TB. Leur détermination les poussait à participer à 99DOTS. Un ado a dit que ça l’encourageait à se souvenir que son traitement concernait sa vie.

4. Design Attrayant : Les participants trouvaient l'emballage et le design du système 99DOTS attirants. Ça les aidait à se souvenir de prendre leurs médicaments tout en réduisant la peur d'être jugés par les autres à cause de leur statut TB.

#Qu'est-ce qui les a Empêchés de Rejoindre ?

1. Littératie Limitée : Certains adolescents plus jeunes avaient des difficultés de lecture et de compréhension des instructions. Ça rendait compliqué leur engagement avec 99DOTS.

2. Problèmes de Prise de Décision : Beaucoup d'adolescents ne sentaient pas qu'ils avaient leur mot à dire pour rejoindre le programme, car les aidants prenaient la décision à leur place. Un ado a exprimé des regrets parce que sa mère ne pensait pas qu'il pourrait gérer 99DOTS, donc il ne s'est pas inscrit.

3. Problèmes d'Accès au Téléphone : Tous les ados n'avaient pas leur propre téléphone mobile. Certains dépendaient des membres de la famille pour l'accès au téléphone, ce qui conduisait souvent à des occasions manquées de participer correctement.

4. Peur de la Stigmatisation : Beaucoup d'ados s'inquiétaient que leur statut TB devienne connu. Ils craignaient que les messages et les appels de 99DOTS puissent être vus par d'autres qui ne savaient pas pour leur traitement.

5. Charge de Travail des Travailleurs de la Santé : Certains fournisseurs de soins de santé estimaient que l'utilisation de 99DOTS ajoutait du travail supplémentaire à leurs tâches, ce qui créait une certaine résistance à l'adoption complète du système.

#Que Peut-on Faire ?

L'étude a trouvé plusieurs moyens d'améliorer l'adoption de 99DOTS parmi les adolescents. D'abord, augmenter l'accès aux téléphones portables aiderait énormément. Une meilleure communication entre les fournisseurs de soins de santé, les adolescents et les aidants est aussi essentielle. L'idée est de créer des opportunités de décision partagée pour réduire les préoccupations autour de la stigmatisation liée à la TB.

#Le Grand Tableau

Les résultats ont montré que 99DOTS avait un fort taux d'adoption chez les adolescents avec la TB qui ont rejoint le programme. Bien que ce soit prometteur, ça met aussi en lumière que les jeunes ont encore besoin de plus de soutien adapté. L'étude a souligné le besoin de stratégies de communication efficaces qui abordent la stigmatisation et encouragent la participation active des adolescents et de leurs aidants.

En se concentrant sur ces domaines, les fournisseurs de soins de santé peuvent aider à s'assurer que les jeunes reçoivent le traitement dont ils ont besoin d'une manière confortable et soutenante. Dans un monde où la technologie joue un rôle si important dans nos vies quotidiennes, trouver des moyens de l'utiliser pour la santé peut changer la donne.

#Conclusion

Le chemin pour s'attaquer à la TB, surtout chez les adolescents, est compliqué. Les solutions numériques comme 99DOTS offrent un aperçu d'espoir, mais mettent aussi en lumière les barrières que rencontrent les jeunes. En écoutant leurs expériences et en trouvant des moyens de collaborer avec les aidants et les travailleurs de la santé, on peut ouvrir la voie à un avenir où aucun adolescent ne se sent seul dans sa lutte contre la TB. Après tout, si on peut envoyer des messages pour rappeler à quelqu'un de prendre ses médicaments, on est un pas plus près d'éradiquer cette maladie. Et qui ne voudrait pas encourager les jeunes à prendre en main leur santé dans un monde dominé par les smartphones ?